tgoop.com/THUMS_EMS/122
Last Update:
#به_وقت_آموزش
✔️اختلالات خاص گرمایی
🔴۱-کرامپ گرمایی(heat cramps)
•گرفتگی های عضلانی به دلیل فعالیت بیش از حد و کم آبی در محیط گرم ایجاد میشود.
•این پدیده بدنبال تحریک بیش از حد، تعریق فراوان و تخلیه الکترولیت ها در حضور دمای بالای محیط ایجاد می‌گردد.
مصدوم به دنبال فعالیت، دچار تعریق شده و آب و نمک از دست می‌دهد. سپس با نوشیدن مقادیر زیاد آب بدون در نظر گرفتن کمبود نمک، کمبود مایعات را جبران می‌کند؛ بنابراین دچار هیپوناترمی حاد و کرامپ(انقباض) عضلانی میشود.
🔺علائم:
•کرامپ‌های دردناک در دست و پا، انگشتان یا عضلات شکم زخ می‌دهد. بیمار هوشیار است، احساس ضعف، سرگیجه یا غش دارد. علایم حیاتی نرمال است. دمای بدن نرمال یا کمی بالا می‌باشد.
🟢درمان:
•رساندن بیمار به محیط خنک
•خوراندن محلول نمکی(یک قاشق چایخوری نمک در یک لیتر آب) با سرعت یک لیوان در ۱۵دقیقه.
•محلول نرمال سالین وریدی
•کشش آرام و ماساژ عضلات درگیر شده
🔴۲-خستگی گرمایی (heat exhaustion)
•بیماری خفیف اما در حین عال شایعی است که واکنشی حاد نسبت به قرار گرفتن در معرض گرما می‌باشد.
•زمانی رخ می‌دهد که فرد در اثر قرار گرفتن در معرض گرما، مقدار زیادی آب و نمک را از طریق تعریق از دست بدهد. از دست دادن آب و سدیم به همراه اتساع کلی عروق سبب کاهش حجم خون و کاهش برون‌ده قلبی میشود. بنابراین به دنبال دهیدراتاسیون و از دست دادن سدیم و به دنبال تعریق علایم بروز می‌کند.
🔺علایم و نشانه ها:
•افزایش دمای بدن
•پوست خنک و مرطوب و رنگ پریده،تنفس سریع و کم عمق و نبض ضعیف
•ممکن است بیمار دچار اسهال و استفراغ و کرامپ عضلانی گردد
•علایم عصبی نظیر سردرد،اضطراب،پاراستزی و اختلال در قضاوت ممکن است رخ دهد.
🟢درمان:
•بردن بیمار به محیط خنک
•تجویژ اکسیژن به میزان ۱۵-۱۰ لیتر در دقیقه
•پوزیشین ترندلنبرگ
•درآوردن لباس های اضافی بیمار
•در صورت عدم تهوع، دادن محلول نمکی خوراکی و در صورت وجود تهوع، •تجویز نرمال سالین وریدی
•خنک سازی مصدوم از طریق کمپرس سرد و مرطوب بخصوص روی صورت، کشاله ران، زیر بغل و پهلو ها
🔴۳-گرمازدگی(heat stroke)
•یک اورژانس محیطی واقعی است که در اثر از بین رفتن تنظیم دما توسط هیپوتالاموس ایجاد میشود. در هوای بسیار گرم به‌خصوص اگر رطوبت هوا بالا باشد، درجه حرارت بدن به ۴۰ درجه سانتی گراد رسیده، لذا تنظیم دمای بدن مختل میشود. این اتفاق می‌تواند منجر به مرگ سلولی و آسیب به مغز، کلیه ها و کبد شود.
🔺علایم و نشانه ها:
•توقف تعریق
•پوست داغ و قرمز که خشک یا مرطوب است
•دمای مرکزی بسیار بالا
•هیپوتانسیون،نبض پر و سریع که آهسته میشود.
•از دست دادن هوشیاری
•تشنج
🟢درمان:
•انتقال بیمار به محیط خنک
•تجویز اکسیژن به میزان ۱۰ تا ۱۵ لیتر در دقیقه
•درآوردن لباس های اضافی بیمار
•خنک کردن فعال مصدوم از طریق خیساندن مصدوم با ملافه های خیس همراه با بادزدن همراه با پاشیدن آب و استفاده از پنکه مستقیم(مراقب باشید که بیمار دچار لرز نشود)
•تجویز نرمال سالین وریدی
•کنترل و مانیتورینگ قلبی بیمار(احتمال PVC و تاکی‌کاردی بطنی)
•کنترل بیمار از نظر تشنج
•انتقال سریع مصدوم به بیمارستان
🚑 برای کسب اطلاعات بیشتر واستفاده از محتوای انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی دانشگاه علوم‌پزشکی تربت‌حیدریه، با ما همراه باشید.
@THUMS_EMS
🔰روابط عمومی انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی 🔰
BY انجمن علمی دانشجویی فوریت‌های پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تربت حیدریه
Share with your friend now:
tgoop.com/THUMS_EMS/122