Telegram Web
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝐷𝑟/ 𝐵𝑎𝑟𝑎'𝑎)
| #معلومة_رقم 467

#ادويه💊

🙂علاج نوبة الصرع الحادة (Epileptic Fit)
⬅️نوبة الصرع الحادة (Epileptic Fit) تُعتبر حالة طبية طارئة تتطلب استجابة فورية ومنهجية. تتسم هذه النوبة بنشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ يؤدي إلى اختلاجات قد تسبب أضرارًا جسدية أو تؤثر على الوظائف الحيوية. لذلك، يعتمد العلاج على استراتيجيات دقيقة لضمان السيطرة على النوبة ومنع المضاعفات.
1️⃣. تطبيق بروتوكول ABC
◀️ـ Airway (مجرى التنفس): التأكد من عدم وجود انسداد في مجرى التنفس، مثل القيء أو اللسان المتراجع، لحماية المريض من الاختناق.
◀️ـ Breathing (التنفس): تقييم كفاءة التنفس. أي اضطراب قد يتطلب تزويد المريض بالأكسجين أو دعم التنفس.
◀️ـ Circulation (الدورة الدموية): قياس النبض وضغط الدم، والتأكد من استقرار الدورة الدموية. أي اضطراب يُعالج فورًا.
💬السبب هذا البروتوكول هو الأساس لضمان استقرار الوظائف الحيوية للمريض قبل الانتقال إلى العلاجات الدوائية.
2️⃣. وضعية الاستلقاء الجانبي (Lateral Decubitus Position)
🔵الهدف: تقليل خطر استنشاق السوائل (مثل اللعاب أو القيء) الذي قد يؤدي إلى انسداد مجرى التنفس أو التهاب رئوي.
⚙️السبب :
وضعية الاستلقاء الجانبي تُستخدم لتجنب الاختناق أثناء أو بعد النوبة، حيث يكون المريض غير واعٍ وغير قادر على حماية مجرى التنفس.
3️⃣. التقييم الأولي للمعايير الحيوية
📌قياس SpO2 (تشبع الأكسجين):
✔️إذا كان منخفضًا (< 94%)، يتم تزويد المريض بالأكسجين.
✔️قياس RBS (مستوى السكر في الدم):
✔️إذا كان منخفضًا (Hypoglycemia): يتم إعطاء Glucose Water (GW) لتعويض نقص الجلوكوز في الدماغ.
📌قياس Blood Urea وCalcium:
✔️ إذا كانت اليوريا مرتفعة: يتم علاج السبب الأساسي.
✔️ إذا كان الكالسيوم منخفضًا: يُعطى Calcium Gluconate لتجنب التشنجات الثانوية.
💬السبب :
- نقص الأكسجين والسكر يفاقم الحالة العصبية ويزيد من خطر استمرار النوبة.
- ارتفاع اليوريا أو انخفاض الكالسيوم يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عصبية إضافية.
4️⃣. استخدام عقاقير البنزوديازيبين (Benzodiazepine)
💎الديازيبام (Diazepam - Valium):
🟢البالغون: جرعة 10 ملغ (2 مل) تعطى ببطء عبر الوريد (IV Slowly).
🔵الأطفال: 0.3 ملغ/كغ عبر الوريد ببطء.
⬅️تكرار الجرعة: في حال عدم الاستجابة خلال 15 دقيقة، يتم تكرار الجرعة مرة واحدة فقط.
💬السبب :
- الديازيبام هو مهدئ عصبي يُثبط النشاط الكهربائي الزائد في الدماغ، مما يساعد في إيقاف النوبة بسرعة.
- إعطاء الجرعة ببطء يقلل من خطر تثبيط التنفس أو انخفاض ضغط الدم.
5️⃣. استخدام عقار الفينيتوين (Phenytoin) إذا لم تحدث استجابة
📌جرعة التحميل (Click Me Load More Dose):
🔽الجرعة: 15-20 ملغ/كغ في محلول ملحي (NS) عبر التسريب الوريدي (IV Infusion).
🔽السرعة: لا تتجاوز 50 ملغ/دقيقة لتجنب الآثار الجانبية القلبية.
⬅️تكرار الجرعة: إذا لم تحدث استجابة خلال 30 دقيقة، تُكرر بجرعة 5-10 ملغ/كغ بنفس السرعة.
❤️السبب :
- الفينيتوين يمنع الإشارات الكهربائية الزائدة عن طريق تثبيط قنوات الصوديوم في الأعصاب، مما يوقف النوبة المستمرة.
- الجرعات الزائدة أو الإعطاء السريع يمكن أن يسبب اضطرابات قلبية، لذا يجب الالتزام بالسرعة المحددة.
6️⃣. جرعة الصيانة (Maintenance Dose) بعد السيطرة على النوبة
✍️البالغون: 100 ملغ كل 8 ساعات.
✍️الأطفال: 4-8 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على جرعتين.
🤍السبب : تُستخدم جرعات الصيانة للحفاظ على تركيز ثابت من الدواء في الدم لمنع حدوث نوبات متكررة.
7️⃣. استخدام عقار (Phenobarbital) إذا لم تحدث استجابة للفينيتوين
📌جرعة التحميل (Click Me Load More Dose):
🟡الجرعة: 15-20 ملغ/كغ في محلول ملحي (NS) عبر التسريب الوريدي.
🔴السرعة: لا تتجاوز 50 ملغ/دقيقة.
⬅️تكرار الجرعة: إذا لم تحدث استجابة خلال 30 دقيقة، تُكرر بجرعة 5-10 ملغ/كغ.
🛡جرعة الصيانة (Maintenance Dose):
◀️البالغون: 1-3 ملغ/كغ/اليوم.
◀️الأطفال: 5-6 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على جرعتين.
🔴الرضع: 3-4 ملغ/كغ/اليوم مقسمة على جرعتين.
📍السبب : الفينوباربيتال يُثبط نشاط الدماغ المفرط عن طريق تعزيز تأثير حمض الجاما-أمينوبيوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي مهدئ.
8️⃣. التدخل النهائي إذا لم تحدث استجابة
🟢التخدير العام (Anesthesia): يُستخدم لتقليل النشاط العصبي الحاد.
🟢التنبيب والتهوية الميكانيكية (Intubation and Ventilation): للحفاظ على مجرى التنفس وضمان التروية الكافية بالأكسجين.
🤍السبب : الحالات التي لا تستجيب للعلاجات الدوائية تحتاج إلى التحكم الكامل في الجهاز العصبي والتنفس لمنع المضاعفات القاتلة.
⚠️ملاحظة هامة
لا يُمزج الفينيتوين مع محلول الجلوكوز أو اللاكتات رينجر، لتجنب التبلور الذي يؤدي إلى ترسب الدواء وفشله.
⬅️السبب : الفينيتوين يترسب في المحاليل الحاوية على السكر أو اللاكتات، مما يسبب عدم فعالية العلاج وإمكانية انسداد القسطرة الوريدية.

#غزة_قضيتنا 🇵🇸
✈️ @MedCase7
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
▪️ارتفاع مستوى الحمض البولي (اليوريك) في الدم لأكثر من 6.0 ملغ / ديسيلتر عند النساء و 7.0 ملغ / ديسيلتر عند الرجال قد يشير إلى:

ٖ
من أكثر الأدوية فعالية في حالات لدغات الثعابين التي تسبب شللا عصبيًا، والتي تعمل على تثبيط تأثير السموم العصبية ؟

ٖ
🙂 -| #حاله_سريرية : " 429 "

🔺#بوليه

❤️معلومات المريض
◀️الاسم: السيد أحمد حسين
◀️العمر: 48 عامًا
◀️الجنس: ذكر

🪙التاريخ المرضي والعلاجي

✍️ الطبي السابق (Past Medical History):
المريض يشير إلى أنه كان يتمتع بحياة صحية ونشطة بدنيًا، دون وجود أي أمراض مزمنة معروفة سابقًا. ينفي وجود أي أمراض مزمنة مثل Hypertension (ارتفاع ضغط الدم)، Diabetes Mellitus (داء السكري)، أو Cardiovascular Disease (أمراض القلب والأوعية الدموية). كما أن تاريخه العائلي غير واضح، وينفي وجود أي إصابة سابقة بأمراض الكلى.

✍️الأدوية المستخدمة حاليًا (Current Medications):
لا يتناول المريض أي أدوية بانتظام. أحيانًا يستخدم مسكنات خفيفة مثل Paracetamol (الباراسيتامول) عند الحاجة. ينفي استخدام أدوية مضادة للالتهابات اللاستيرويدية (NSAIDs) أو أي أدوية تؤثر على وظائف الكلى.
💙الشكوى الرئيسية (Chief Complaint)
حضر السيد أحمد إلى العيادة يشكو من تورم تدريجي في الأطراف السفلية منذ أسبوعين. يصف المريض الأعراض قائلاً: "بدأت أشعر بتورم في قدمي منذ حوالي أسبوعين. يزداد هذا التورم في المساء ويخف قليلًا عند الاستيقاظ صباحًا. لا أشعر بأي ألم مع التورم، ولكنه يعيقني عن ارتداء الأحذية. لاحظت أيضًا ظهور رغوة زائدة في البول خلال الأيام الأخيرة." كما أضاف المريض أنه يشعر بتعب عام (General Fatigue) وغثيان طفيف متقطع (Intermittent Nausea) دون وجود قيء، وينفي وجود أعراض أخرى مثل ضيق التنفس (Dyspnea)، ألم الصدر (Chest Pain)، أو الحمى (Fever).

❤️الفحص السريري (Clinical Examination)

🔹الفحص العام (General Examination): المريض في حالة عامة مستقرة (Stable General Condition). مع شحوب بسيط في الجلد (Mild Pallor) دون وجود طفح جلدي أو علامات نزف. الأطراف السفلية تظهر وذمة انطباعية ملحوظة (Bilateral Pitting Edema) من الدرجة الثالثة (+3)، تمتد حتى منتصف الساق.
🔺فحص البطن (Abdominal Examination):
- (التفتيش): لا توجد علامات استسقاء واضحة (No visible Ascites).
- (الجسPalpation): الكلى غير محسوسة عند الجس (Kidneys non-palpable).
لا توجد علامات ألم عند الجس في المنطقة القطنية (No Costovertebral Angle Tenderness - CVAT).
- (القرعPercussion): لا توجد علامات على تراكم السوائل داخل التجويف البطني.
- (السمعAuscultation): أصوات الأمعاء طبيعية (Normal Bowel Sounds).

🔻فحص الجهاز القلبي الوعائي (Cardiovascular Examination):
النبض منتظم (Regular Pulse).ولا توجد لغطات قلبية (No Murmurs) أو علامات قصور القلب.
🔹فحص الجهاز التنفسي (Respiratory Examination): أصوات التنفس طبيعية في الرئتين (Clear Breath Sounds bilaterally).ولا توجد علامات احتقان رئوي (No Pulmonary Congestion).
🤍العلامات الحيوية (Vital Signs):
🟢BP: 120/80 mmHg
🟡HR: 76 bpm
🟣RR: 16 breaths/min
🟠Temp: 37°C
🔵SpO2: 98%

💙نتائج الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations)

🔴تحليل البول (Urinalysis - UA):

▶️Proteinuria : 3.5 g/24h
▶️Microscopic examination⬇️
تظهر مجموعات من الخلايا على شكل عناقيد العنب (Grape-like clusters).

🔴اختبارات الدم (Blood Tests):

🔵Serum Albumin : 2.0 g/dL
🟣Total Cholesterol : 260 mg/dL
🔴Creatinine : 0.9 mg/dL
🟡BUN : 15 mg/dL

📍نتائج التصوير الشعاعي (Radiological Findings):

✍️Ultrasound of the Kidneys
✔️حجم الكلى طبيعي (Normal Kidney Size). مع زيادة طفيفة في الإيكوجينيك (Echogenicity)، مما يشير إلى تغيرات طفيفة في نسيج الكلى.
✔️لا توجد كتل أو استسقاء حول الكلى (No Masses or Perinephric Fluid).

📌 - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:❗️

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الرجل ؟

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🌐 @MedCase7
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝘍𝘢𝘥𝘩𝘭 𝘮𝘰𝘩𝘢𝘮𝘮𝘦𝘥)
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
بسم الله الرحمن الرحيم، وباسم أبناء غزة الصمود، نبشركم بنصرٍ مؤزرٍ كتبته أيدي المجاهدين، وسطرته دماء الشهداء، وخلدته إرادة شعبٍ لا يعرف الانكسار.

انتصرت غزة، يا حكام العرب، يا من هرولتم إلى موائد التطبيع، وظننتم أن الخيانة درعٌ يحميكم من لعنة التاريخ. انتصرت غزة، رغم خذلانكم وتواطئكم، ورغم صمتكم الذي كان أثقل من القذائف وأشد إيلاماً من الحصار. انتصرت الفئة القليلة التي آمنت بحقها، ورفعت راية الكرامة، لتُرغم إسرائيل وحلفاءها على الركوع تحت أقدام الصمود.

يا غزة العزة، يا من علمتِ العالم أن القلة إذا امتلكت الإيمان، صارت جيشاً لا يُهزم، وأن الحجارة إذا حملتها يدٌ مؤمنة، صارت أقوى من المدافع. أرادت إسرائيل أن تمحوكِ من ذاكرة الزمن، فصرتِ أنتِ الزمن كله. أرادوا أن يكسروا إرادتكِ، فكُسرت شوكتهم، وانفضحت أوهامهم.

يا حكام الخنوع، انظروا إلى غزة، كيف رفعت رأسها عالياً، بينما غاصت رؤوسكم في وحل الذل والخيانة. هذه الأرض التي راهنتم على سقوطها، أبت إلا أن تكون منارةً تضيء ظلمات الخيانة، وشوكةً في حلق كل من باع كرامته بثمنٍ بخس.

غزة اليوم ليست مجرد مدينة، بل أيقونةٌ خالدةٌ للصمود، ومأثرةٌ تاريخيةٌ تُروى للأجيال. فلتعلموا جميعاً أن النصر لا يُوهب، بل يُنتزع انتزاعاً، وأن إرادة الشعوب الحرة لا تُقهر، مهما تكالبت عليها قوى الظلم والطغيان.

مباركٌ لكِ يا غزة هذا النصر العظيم ومبارك لنا جميعاً، ومباركٌ لكل حرٍّ في هذا العالم أن يرى فيكِ دروساً في الإباء، وصفحاتٍ تُكتب بماء العزة والكرامة.


#فضل_حنتوس

#غزه_تنتصر🇵🇸✌️
مريض يعاني من أعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ما هو الفحص المخبري ونتيجته التي ستؤكد تشخيص السكر الصائم ؟

ٔ
قنوات طبيه متخصصة ستعزز رصيدك المعرفي في المجال الطبي وتوفر لك محتوى علمي طبي يساهم في تطوير مهاراتك الطبيه وفهمك العميق في جميع التخصصات الطبية."

ٖ
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (Aᙖᗪᘮᒪᖇᗩᕼᙢᗩᘉ)
Causes of raised JVP :
مجموعة بكلمة " ستكبر "😁


1-س: Superior vena caval obstruction
2-ت:Tricusped stenosis
3-ك: Constrictive pericarditis + Cardiac tempnade
4-ب:Pericardial effusion
5-ر: Right ventricular failure
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝘍𝘢𝘥𝘩𝘭 𝘮𝘰𝘩𝘢𝘮𝘮𝘦𝘥)
في هذا العش الصغير، حيث كان من المفترض أن تنبض الحياة، سكنت المأساة. طيور صغيرة بريئه، بأفواه مفتوحة نحو السماء، كانوا ينتظرون عودة امهم... لكنها لم تعد. اختفت الأم، ربما قُتلت، أو عُزلت عنهم بيد قاسية ظالمه. لم تكن تعلم أن غيابها سيحمل إليهم الموت البطيء، وأن صغارها سيغادرون هذا العالم جوعًا وحنينًا، بلا جناح يحميهم، ولا حضن يحتويهم.

تذكّر... حين تسلب أحدًا رزقه، أو تُطفئ نور حياته، فإنك لا تمسّه وحده. أنت تقتل أحلامًا كانت تقتات على جهده، وأرواحًا كانت تحيا بوجوده. أنت تغرس سكين الظلم في قلوب لم تخطئ، وتغتال مستقبلًا كان ينتظر أن يُزهر.

لا تكن اليد التي تهدم، ولا الصوت الذي يخرس الأمل. ما تظنه خلافًا عابرًا، قد يكون نهاية لبيت بأكمله، وسقوطًا لعالم كان قائمًا على كتفي من تؤذيه. 💔

#فضل_حنتوس

#غزه_تنتصر 🇵🇸
▫️مريض يعاني من آلام في البطن، إسهال دهني Steatorrhea ونقص فيتامين D

. ▫️ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً؟
👨‍⚕️-| #حاله_سريرية : " 430 "

📌#الجهاز_البولي
ـ
💻معلومات المريض

◀️الاسم: عبدالرحمن
◀️العمر: 23 عامًا
◀️الجنس: ذكر

💻الشكوى الرئيسيه

◀️ـ شاب يبلغ من العمر 23 يأتي المريض إلى قسم الطوارئ وهو يشكو من آلام حادة في الجانب الأيمن السفلي من الظهر تمتد إلى الفخذ الأيمن. بدأ الألم فجأة منذ 5 ساعات وهو شديد ومستمر، ويزداد سوءًا مع الحركة. وصف المريض الألم بأنه "يشبه السكاكين"، ولا يتحسن مع تغيير الوضعية أو الاستلقاء.

◀️- كما أشار إلى وجود غثيان وقيء غير دموي منذ بدء الألم، دون وجود حمى أو قشعريرة. أشار المريض أيضًا إلى أنه لاحظ تغيّراً في لون البول إلى اللون الأحمر الباهت خلال الساعات الأخيرة.

💻الفحص السريري

- الفحص الإكلينيكي:
- العلامات الحيوية:
• - ضغط الدم: 140/90 مم زئبق
• - معدل النبض: 100 نبضة/دقيقة
• - درجة الحرارة: 37.5 درجة مئوية
• - معدل التنفس: 20 نفسًا/دقيقة

- الفحص السريري:
• - المريض يتلوى في الفراش بسبب الألم.
• - ألم عند الجس العميق في الجانب الأيمن من البطن، مع عدم وجود علامات تهيج الصفاق.
• - لا توجد كتل أو كتلة ملموسة.
• - الفحص القلبي والرئوي طبيعي.

- الفحص الجسدي:
• - اختبار Murphy's sign سلبي.
• - لا يوجد ألم عند الطرق على الكلية اليمنى (negative Costovertebral angle tenderness).
• - لا وذمة في الأطراف السفلية.
• - نتائج فحص البطن بدون ضجيج غير طبيعي.

😀- الفحوصات المخبرية:

▪️- Urinalysis (UA):
• - RBCs: +++
• - WBCs: ++
• - Crystals: +

▪️ (Cr): 1.3 mg/dL
▪️- (BUN): 18 mg/dL

•- (Ca): 9.4 mg/dL
•- (K): 4.2 mEq/L
•- (Na): 138 mEq/L

⚙️ - السؤال:
استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذه الحالة؟


#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸

🌐@Medcase7
Forwarded from حالات سريرية وأدوية ᴹᵉᵈᶜᵃˢᵉˢ🇵🇸 (𝘍𝘢𝘥𝘩𝘭 𝘮𝘰𝘩𝘢𝘮𝘮𝘦𝘥)
أسرى غزة الأبطال يخطون الآن خطواتهم الأولى نحو الحرية، شامخين برؤوس مرفوعة، كأنهم أسود خرجت من عرينها، تحمل في أعينها عزة الكرامة وصمود الأبطال. بعد أن كتبوا بصبرهم ملحمةً لا يجرؤ التاريخ على نسيانها، وها هم اليوم يعودون إلى وطنهم بعظمة المنتصرين، كأن جبال غزة ترتفع أكثر شموخًا لاستقبالهم. هذا يوم الحرية، يوم انتصار الإرادة على القيد، يوم تُسطر فيه غزة فصلاً جديدًا من العزة والكبرياء.

#فضل_حنتوس

#غزه_تنتصر ✌️🇵🇸
2025/01/20 05:31:38
Back to Top
HTML Embed Code: