The Write Path

کیس پرزنتیشن(Case Presentation)

- نوشتن یک بخش کیس پرزنتیشن قوی برای مقالات کیس ریپورت شامل سازماندهی و ارائه جزئیات بالینی به طور واضح، عینی و به گونه‌ایه که خواننده رو از طریق پیشرفت پرونده راهنمایی کنه.
- یک رویکرد ساختاریافته برای دستیابی به این وجود دارد:

1. اطلاعات بیمار
- ویژگی‌های دموگرافیک بیمار: با سن، جنس، و اطلاعات پیشینه مرتبط، مانند قومیت در صورت مناسب بودن، یا شغل در صورت مرتبط بودن با مورد شروع کنین.
- شکایت اصلی بیمار: دلیل اولیه مراجعه بیمار به مراقبت‌های پزشکی رو شرح بدید. باید مختصر باشه و روی علامت یا مسئله اصلی متمرکز بشه.
- سابقه بیماری فعلی (HPI): جزئیات شروع، مدت، پیشرفت و ویژگی های علائم ارائه شده. تغییرات مربوطه در طول زمان، پاسخ به درمان‌های قبلی و سایر علائم رو شامل بشه.
- سابقه بیماری‌های بالینی: بیماری‌ها، جراحی‌ها یا درمان‌های مرتبط گذشته رو خلاصه کنین. شرایطی رو که ممکنه به مورد فعلی مرتبط باشه برجسته کنین.
- سابقه خانوادگی و اجتماعی: به هر سابقه خانوادگی از شرایط مشابه، عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل یا سایر جزئیاتی که می‌تونه بر پرونده تأثیر بذاره، توجه کنین.

2. یافته‌های معاینه فیزیکی
- ارائه یافته‌های معاینه فیزیکی، با شروع ظاهر کلی و هرگونه علائم حیاتی خارج از محدوده طبیعی.
- یافته‌های خاص در هر سیستم مربوطه (به عنوان مثال، قلبی عروقی، عصبی) رو بطور مختصر و عینی شرح بدید.

3. کار تشخیصی
- تست‌های آزمایشگاهی: یافته‌های آزمایشگاهی مربوط، مانند آزمایش خون یا تجزیه ادرار رو با استفاده از مقادیر خام و تفسیر خلاصه کنین (به عنوان مثال، "افزایش تعداد گلبول های سفید نشان دهنده عفونت بالقوه").
- مطالعات تصویربرداری: شرح مختصری از هر گونه مطالعات تصویربرداری (به عنوان مثال، اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن) و یافته‌های اونا، با مشخص کردن منطقه مورد مطالعه، نوع مطالعه، و هرگونه یافته غیرطبیعی مرتبط ارائه بدید.
- سایر آزمایشات: شامل نتایج سایر روشهای تشخیصی مرتبط با مورد، مانند بیوپسی، الکتروکاردیوگرام یا آزمایش ژنتیکی باشه.

4. دوره بالینی و مدیریت
- جزئیات پیشرفت وضعیت بیمار پس از ارائه اولیه، از جمله هرگونه تغییر در علائم یا پیشرفت‌های جدید.
- درمان‌های انجام شده (مانند داروها، جراحی ها، مداخلات دیگر) و پاسخ بیمار به هر یک رو شرح بدید.
- هر گونه عارضه یا رویداد غیرمنتظره‌ای رو که در طول درمان ایجاد شده و نحوه مدیریت اونا رو برجسته کنین.

5. پیگیری و نتایج
- در ویزیت‌های بعدی یا هنگام ترخیص، بسته به ماهیت مورد، اطلاعاتی در مورد وضعیت بیمار ارائه بدید.
- هرگونه پیامد درازمدت، از جمله علائم باقیمانده، نیاز به درمان مداوم، یا عوارضی که از زمان درمان اولیه پدیدار شده رو شرح بدید.

6. عناصر کلیدی که باید به خاطر بسپارید
- وضوح و عینیت : از زبان ذهنی پرهیز کنین و به حقایق پایبند باشین.
- ترتیب زمانی : جزئیات رو به ترتیبی که رخ داده‌اند برای خوانایی آسان ارائه بدید.
- تمرکز بر ارتباط: فقط اطلاعاتی رو درج کنین که مستقیماً به تظاهرات بالینی و مدیریت مورد مربوط می‌شه، زیرا جزئیات اضافی می‌تونن از نکات اصلی کم کنن.
- مختصر اما جامع : تعادلی بین دقیق و مختصر ایجاد کنین، به ویژه در جزئیات در مورد یافته‌های تشخیصی و پاسخ‌های درمانی.

مثالی از کیس پرزنتیشن:
A 56-year-old male with a 15-year history of hypertension presented with sudden onset chest pain radiating to the left arm. On examination, he had elevated blood pressure (160/100 mmHg) and was diaphoretic. Electrocardiogram revealed ST-segment elevation in the anterior leads, and troponin levels were elevated, confirming an acute myocardial infarction. Immediate coronary angiography showed a 90% occlusion in the left anterior descending artery, and the patient underwent successful percutaneous coronary intervention.

🆔 Telegram: https://www.tgoop.com/TheWritePath

Telegram

The Write Path

The Right Path Of Writing🖋️
@Sina21_p
@TheWritePath21

www.tgoop.com/TheWritePath/160

3.7K viewsNov 9, 2024 at 08:24

کیس پرزنتیشن(Case Presentation)

- نوشتن یک بخش کیس پرزنتیشن قوی برای مقالات کیس ریپورت شامل سازماندهی و ارائه جزئیات بالینی به طور واضح، عینی و به گونه‌ایه که خواننده رو از طریق پیشرفت پرونده راهنمایی کنه.
- یک رویکرد ساختاریافته برای دستیابی به این وجود دارد:

1. اطلاعات بیمار
- ویژگی‌های دموگرافیک بیمار: با سن، جنس، و اطلاعات پیشینه مرتبط، مانند قومیت در صورت مناسب بودن، یا شغل در صورت مرتبط بودن با مورد شروع کنین.
- شکایت اصلی بیمار: دلیل اولیه مراجعه بیمار به مراقبت‌های پزشکی رو شرح بدید. باید مختصر باشه و روی علامت یا مسئله اصلی متمرکز بشه.
- سابقه بیماری فعلی (HPI): جزئیات شروع، مدت، پیشرفت و ویژگی های علائم ارائه شده. تغییرات مربوطه در طول زمان، پاسخ به درمان‌های قبلی و سایر علائم رو شامل بشه.
- سابقه بیماری‌های بالینی: بیماری‌ها، جراحی‌ها یا درمان‌های مرتبط گذشته رو خلاصه کنین. شرایطی رو که ممکنه به مورد فعلی مرتبط باشه برجسته کنین.
- سابقه خانوادگی و اجتماعی: به هر سابقه خانوادگی از شرایط مشابه، عوامل سبک زندگی مانند سیگار کشیدن، مصرف الکل یا سایر جزئیاتی که می‌تونه بر پرونده تأثیر بذاره، توجه کنین.

2. یافته‌های معاینه فیزیکی
- ارائه یافته‌های معاینه فیزیکی، با شروع ظاهر کلی و هرگونه علائم حیاتی خارج از محدوده طبیعی.
- یافته‌های خاص در هر سیستم مربوطه (به عنوان مثال، قلبی عروقی، عصبی) رو بطور مختصر و عینی شرح بدید.

3. کار تشخیصی
- تست‌های آزمایشگاهی: یافته‌های آزمایشگاهی مربوط، مانند آزمایش خون یا تجزیه ادرار رو با استفاده از مقادیر خام و تفسیر خلاصه کنین (به عنوان مثال، "افزایش تعداد گلبول های سفید نشان دهنده عفونت بالقوه").
- مطالعات تصویربرداری: شرح مختصری از هر گونه مطالعات تصویربرداری (به عنوان مثال، اشعه ایکس، ام آر آی، سی تی اسکن) و یافته‌های اونا، با مشخص کردن منطقه مورد مطالعه، نوع مطالعه، و هرگونه یافته غیرطبیعی مرتبط ارائه بدید.
- سایر آزمایشات: شامل نتایج سایر روشهای تشخیصی مرتبط با مورد، مانند بیوپسی، الکتروکاردیوگرام یا آزمایش ژنتیکی باشه.

4. دوره بالینی و مدیریت
- جزئیات پیشرفت وضعیت بیمار پس از ارائه اولیه، از جمله هرگونه تغییر در علائم یا پیشرفت‌های جدید.
- درمان‌های انجام شده (مانند داروها، جراحی ها، مداخلات دیگر) و پاسخ بیمار به هر یک رو شرح بدید.
- هر گونه عارضه یا رویداد غیرمنتظره‌ای رو که در طول درمان ایجاد شده و نحوه مدیریت اونا رو برجسته کنین.

5. پیگیری و نتایج
- در ویزیت‌های بعدی یا هنگام ترخیص، بسته به ماهیت مورد، اطلاعاتی در مورد وضعیت بیمار ارائه بدید.
- هرگونه پیامد درازمدت، از جمله علائم باقیمانده، نیاز به درمان مداوم، یا عوارضی که از زمان درمان اولیه پدیدار شده رو شرح بدید.

6. عناصر کلیدی که باید به خاطر بسپارید
- وضوح و عینیت : از زبان ذهنی پرهیز کنین و به حقایق پایبند باشین.
- ترتیب زمانی : جزئیات رو به ترتیبی که رخ داده‌اند برای خوانایی آسان ارائه بدید.
- تمرکز بر ارتباط: فقط اطلاعاتی رو درج کنین که مستقیماً به تظاهرات بالینی و مدیریت مورد مربوط می‌شه، زیرا جزئیات اضافی می‌تونن از نکات اصلی کم کنن.
- مختصر اما جامع : تعادلی بین دقیق و مختصر ایجاد کنین، به ویژه در جزئیات در مورد یافته‌های تشخیصی و پاسخ‌های درمانی.

مثالی از کیس پرزنتیشن:
A 56-year-old male with a 15-year history of hypertension presented with sudden onset chest pain radiating to the left arm. On examination, he had elevated blood pressure (160/100 mmHg) and was diaphoretic. Electrocardiogram revealed ST-segment elevation in the anterior leads, and troponin levels were elevated, confirming an acute myocardial infarction. Immediate coronary angiography showed a 90% occlusion in the left anterior descending artery, and the patient underwent successful percutaneous coronary intervention.

🆔 Telegram: https://www.tgoop.com/TheWritePath

BY The Write Path