Школа биполярного расстройства

Сопутствующее обсессивно-компульсивное расстройство встречается почти у каждого пятого человека с биполярным расстройством. При этом ряд ведущих специалистов рассматривает данные состояния не как независимые клинические единицы, развивающийся параллельно друг другу, а как проявления единого расстройства – возможно, некого подтипа биполярного расстройства с обсессиями и компульсиями.

Какие есть клинические особенности? У людей с биполярным расстройством обсессии и компульсии чаще наблюдаются не постоянно, а эпизодически: как правило, с ухудшением во время депрессии (78%) и улучшением во время (гипо)мании (64%).

Интересно и то, что наличие сопутствующего обсессивно-компульсивного расстройства ассоциировано с инверсиями фазы на фоне приёма антидепрессантов (39% против 9%, у кого чистое биполярное расстройство).

Фармакологическое лечение биполярного и обсессивно-компульсивного расстройств представляет собой серьезную проблему для клиницистов, поскольку серотонинергические антидепрессанты, использующиеся для лечения обсессий и компульсий, могут способствовать возникновению смешанных и (гипо)маниакальных эпизодов. По мнению ряда авторов, антидепрессанты следует использовать в лечении биполярного расстройства только в сочетании со стабилизаторами настроения.

Альтернативным подходом может быть использование только стабилизаторов настроения в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией для контроля симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Однако в этой области все еще очень необходимы контролируемые исследования.

www.tgoop.com/bipolarschool/72

3.9K viewsedited  Jan 22, 2024 at 18:10

Сопутствующее обсессивно-компульсивное расстройство встречается почти у каждого пятого человека с биполярным расстройством. При этом ряд ведущих специалистов рассматривает данные состояния не как независимые клинические единицы, развивающийся параллельно друг другу, а как проявления единого расстройства – возможно, некого подтипа биполярного расстройства с обсессиями и компульсиями.

Какие есть клинические особенности? У людей с биполярным расстройством обсессии и компульсии чаще наблюдаются не постоянно, а эпизодически: как правило, с ухудшением во время депрессии (78%) и улучшением во время (гипо)мании (64%).

Интересно и то, что наличие сопутствующего обсессивно-компульсивного расстройства ассоциировано с инверсиями фазы на фоне приёма антидепрессантов (39% против 9%, у кого чистое биполярное расстройство).

Фармакологическое лечение биполярного и обсессивно-компульсивного расстройств представляет собой серьезную проблему для клиницистов, поскольку серотонинергические антидепрессанты, использующиеся для лечения обсессий и компульсий, могут способствовать возникновению смешанных и (гипо)маниакальных эпизодов. По мнению ряда авторов, антидепрессанты следует использовать в лечении биполярного расстройства только в сочетании со стабилизаторами настроения.

Альтернативным подходом может быть использование только стабилизаторов настроения в сочетании с когнитивно-поведенческой психотерапией для контроля симптомов обсессивно-компульсивного расстройства. Однако в этой области все еще очень необходимы контролируемые исследования.

BY Школа биполярного расстройства