BMS.MICROBIOLOGY

[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم[40]

🔴Combination of Antibiotics:-

⏪أساس إستخدام ال Antibiotic هو إستخدام دواء واحد لعلاج عوى بكترية معينة. ما يعرف بال:
#Mono_therapy

☜ولكن هناك بعض الحالات اللي يتوجب علينا إستخدام أكثر من Antibiotic واحد لعلاج العدوى البكتيرية. الحالات دي ح نتحدث عنها تحت عنوان:

✴Indications of combined therapy:-

①Severely ill patients:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ لما يكون العيان مريض بعدوى خطيرة قد تودي بحياته. ف الحالة دي لازم نبدأ نستخدم اكثر من Antibiotic واحد. وبعد ظهور نتيجة الفحص المعملي نختار ال Antibiotic الأنسب. مثال:
#Bacterial_meningitis
____
②Febrile neutropenia:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ دي بتحدث ف مرضى السرطانات اللي بيتعالجوا بإشعاعات ومواد كيماوية؛ المواد دي بتسبب نقص ف الخلايا المناعية:
#Leukopenia
❐ وتحديدا نقص ف خلايا ال Neutrophils ف تسبب:
#Neutropenia
[Penia=نقص]

❐ وبالتالي هذا المريض بيكون أكثر عرضة لحدوث Infection.

❐ وبالتالي لما يكون عندي مريض سرطان ونعروف إنو عنده Neutropenia وظهرت عليه حمى Febrile ع طول أعرف إنو حصلت ليهو Infection وبالتالي اعالجه ب 2 Antibiotics أو أكثر.
____
③Mixed infections:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ منطقي جدا إنو نستخدم أكثر من Antibiotic واحد لعلاج عدوى مسببة بأكثر من نوع من البكترياء
اشهر الأمثلة نذكر:
(Infection following a trauma)
___
🔴Effects of Combined Therapy:-
❐ أي دوائين لما نعمل ليهم Combination التأثير الناتج ح يكون واحد من أربع تأثيرات:

ⓐSynergistic effect:- (1+1 =>2)
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما نعمل Combination بين الدوائين التأثير الناتج ح يكون أكبر من حاصل جمع تأثير كل دواء ع حدة.

✸ يعني الدوائين بيساعدو بعض ف الأثر
[Synergism = تعاوني]

✸ فمثلا لو كان محمد بيذاكر 5 صفحات ف اليوم وأيمن بيذاكر 5 صفحات ف اليوم. ولو اتفق الأتنين انهم يقرو مع بعض وشجعو بعض ح يقرو 20 صفحة ف اليوم. ف الاتنين قرو عدد صفحات اكبر من حاصل مجموع قراية كل فرد ع حدة أي اكبر من 10 صفحات.

✸ يلا نفس الحكاية بتحصل ف ال Synergism.

✴طيب ال Synergism دا سببه شنو؟🤔

✸ بيقولو إنو ال Metabolism بتاع واحد فيهم بيخلي إنو الجو المحيط أنسب لل Antibiotic الآخر وبالتالي التأثير الناتج ح يكون أعلى.

✸ ال Synergism مطلوب ف حالات:
-Severe infection.
-Immune compromised Pt.

⏪أشهر مثال:
[Sulfamethoxazole + Chloramphenicol in ttt of shigellosis].
___
ⓑAntagonistic effec:- (1+1=<1)
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ في الحالة دي لما تعمل Combination بين دوائين؛ التأثير الناتج ح يكون أقل من التاثير الناتج من إستخدام دواء واحد.

[يعني ماف فائدة من ال Combination]

✸ فمثلا لو كان عندنا دوائين أحدهما Bacteriostatic فليكن Chloramphenicol والدواء الآخر Bactericidal فليكن Penicillin.

✸ ف الحالة دي البحصل إنو ال Chloromaphenicol بتمنع لل Growth بتاعت البكترياء وبالتالي ال Penicillin بتكون مستني عشان توقف تصنيع ال Peptidiglycan.

✸ واصلا ال Chloramphenicol وقفت ال Growth وبالتالي م ح يتكون Peptidoglycan وبالتالي ال Penicillin م ح يكون ليهو دور ف ال Combination.

✸ وبالتالي نقدر نقول إنو الدواء الأقوى (Penicillin) إتوقف من شغله عشان الأضعف (Chloramphenicol) هو اللي إشتغل.

✸ وبالتالي يمنع تناول الوائين معا لعلاج ال Meningitis..❌
____
ⓒInddifference:- (1+1 =1)
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما ندي دوائين A و B بنحصل فقط على تأثير الدواء الأقوى. فمثلا لو كان الدواء A أقوى ح نحصل فقط ع تأثيره دون تأثير B.
مثال:
[Clindamycin + Vancomycin]
____
ⓓAddition:- (1+1 =2)
"""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما نتناول دوائين بنحصل على مجموع تأثير الدوائين معا اذا كان كل دواء اشتغل لوحده.
══●══●══●══●══●══●══
🔴Complication of Chemotherapy:-

1⃣Toxicity:-
"""""""""""""""""""
☜ ال Drug toxicity قد تكون واحد من حالتين:

ⓐDose dependant:
☜ يعني كلما نزيد الجرعة بتزيد احتمال ال Toxicity.

ⓑDose independent:
☜ هنا ال Toxicity م بيعتمد ع ال Dose إنما بيعتمد على طبيعة الدواء هل هو عنده Selective toxicity ولا لا.**

☀ ذكرنا مسبقا انو ال Selective toxicity بنقصد بيها إنو الدواء يكون Toxic لل Organism ولا يؤثر على خلايا الجسم.

☀ أشهر مجموعة هي ال Antibiotic اللي بتضرب ال Cell membrane بتاعت البكترياء وزيما ذكرنا لأنو ال C.membrane موجود أيضا ف ال Human cell.
#تابع⬇

www.tgoop.com/bmsmicrobiology/328

8.3K viewsبدرالدين محمد Bedro, edited  Apr 4, 2021 at 05:20

[﷽]
السلام عليكم👋

#MICROBIOLOGY:-
#GENERAL_BACTERIOLOGY:-
#بوست_رقم[40]

🔴Combination of Antibiotics:-

⏪أساس إستخدام ال Antibiotic هو إستخدام دواء واحد لعلاج عوى بكترية معينة. ما يعرف بال:
#Mono_therapy

☜ولكن هناك بعض الحالات اللي يتوجب علينا إستخدام أكثر من Antibiotic واحد لعلاج العدوى البكتيرية. الحالات دي ح نتحدث عنها تحت عنوان:

✴Indications of combined therapy:-

①Severely ill patients:-
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ لما يكون العيان مريض بعدوى خطيرة قد تودي بحياته. ف الحالة دي لازم نبدأ نستخدم اكثر من Antibiotic واحد. وبعد ظهور نتيجة الفحص المعملي نختار ال Antibiotic الأنسب. مثال:
#Bacterial_meningitis
____
②Febrile neutropenia:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ دي بتحدث ف مرضى السرطانات اللي بيتعالجوا بإشعاعات ومواد كيماوية؛ المواد دي بتسبب نقص ف الخلايا المناعية:
#Leukopenia
❐ وتحديدا نقص ف خلايا ال Neutrophils ف تسبب:
#Neutropenia
[Penia=نقص]

❐ وبالتالي هذا المريض بيكون أكثر عرضة لحدوث Infection.

❐ وبالتالي لما يكون عندي مريض سرطان ونعروف إنو عنده Neutropenia وظهرت عليه حمى Febrile ع طول أعرف إنو حصلت ليهو Infection وبالتالي اعالجه ب 2 Antibiotics أو أكثر.
____
③Mixed infections:-
""""""""""""""""""""""""""""""""""
❐ منطقي جدا إنو نستخدم أكثر من Antibiotic واحد لعلاج عدوى مسببة بأكثر من نوع من البكترياء
اشهر الأمثلة نذكر:
(Infection following a trauma)
___
🔴Effects of Combined Therapy:-
❐ أي دوائين لما نعمل ليهم Combination التأثير الناتج ح يكون واحد من أربع تأثيرات:

ⓐSynergistic effect:- (1+1 =>2)
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما نعمل Combination بين الدوائين التأثير الناتج ح يكون أكبر من حاصل جمع تأثير كل دواء ع حدة.

✸ يعني الدوائين بيساعدو بعض ف الأثر
[Synergism = تعاوني]

✸ فمثلا لو كان محمد بيذاكر 5 صفحات ف اليوم وأيمن بيذاكر 5 صفحات ف اليوم. ولو اتفق الأتنين انهم يقرو مع بعض وشجعو بعض ح يقرو 20 صفحة ف اليوم. ف الاتنين قرو عدد صفحات اكبر من حاصل مجموع قراية كل فرد ع حدة أي اكبر من 10 صفحات.

✸ يلا نفس الحكاية بتحصل ف ال Synergism.

✴طيب ال Synergism دا سببه شنو؟🤔

✸ بيقولو إنو ال Metabolism بتاع واحد فيهم بيخلي إنو الجو المحيط أنسب لل Antibiotic الآخر وبالتالي التأثير الناتج ح يكون أعلى.

✸ ال Synergism مطلوب ف حالات:
-Severe infection.
-Immune compromised Pt.

⏪أشهر مثال:
[Sulfamethoxazole + Chloramphenicol in ttt of shigellosis].
___
ⓑAntagonistic effec:- (1+1=<1)
"""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ في الحالة دي لما تعمل Combination بين دوائين؛ التأثير الناتج ح يكون أقل من التاثير الناتج من إستخدام دواء واحد.

[يعني ماف فائدة من ال Combination]

✸ فمثلا لو كان عندنا دوائين أحدهما Bacteriostatic فليكن Chloramphenicol والدواء الآخر Bactericidal فليكن Penicillin.

✸ ف الحالة دي البحصل إنو ال Chloromaphenicol بتمنع لل Growth بتاعت البكترياء وبالتالي ال Penicillin بتكون مستني عشان توقف تصنيع ال Peptidiglycan.

✸ واصلا ال Chloramphenicol وقفت ال Growth وبالتالي م ح يتكون Peptidoglycan وبالتالي ال Penicillin م ح يكون ليهو دور ف ال Combination.

✸ وبالتالي نقدر نقول إنو الدواء الأقوى (Penicillin) إتوقف من شغله عشان الأضعف (Chloramphenicol) هو اللي إشتغل.

✸ وبالتالي يمنع تناول الوائين معا لعلاج ال Meningitis..❌
____
ⓒInddifference:- (1+1 =1)
""""""""""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما ندي دوائين A و B بنحصل فقط على تأثير الدواء الأقوى. فمثلا لو كان الدواء A أقوى ح نحصل فقط ع تأثيره دون تأثير B.
مثال:
[Clindamycin + Vancomycin]
____
ⓓAddition:- (1+1 =2)
"""""""""""""""""""""""""""""""""
✸ ف الحالة دي لما نتناول دوائين بنحصل على مجموع تأثير الدوائين معا اذا كان كل دواء اشتغل لوحده.
══●══●══●══●══●══●══
🔴Complication of Chemotherapy:-

1⃣Toxicity:-
"""""""""""""""""""
☜ ال Drug toxicity قد تكون واحد من حالتين:

ⓐDose dependant:
☜ يعني كلما نزيد الجرعة بتزيد احتمال ال Toxicity.

ⓑDose independent:
☜ هنا ال Toxicity م بيعتمد ع ال Dose إنما بيعتمد على طبيعة الدواء هل هو عنده Selective toxicity ولا لا.**

☀ ذكرنا مسبقا انو ال Selective toxicity بنقصد بيها إنو الدواء يكون Toxic لل Organism ولا يؤثر على خلايا الجسم.

☀ أشهر مجموعة هي ال Antibiotic اللي بتضرب ال Cell membrane بتاعت البكترياء وزيما ذكرنا لأنو ال C.membrane موجود أيضا ف ال Human cell.
#تابع⬇

BY BMS.MICROBIOLOGY