К вопросу о «Гитлере внутри нас».
Вот так Мелани Кляйн отвечает Джоан Ривьер на письмо от 3 июня 1940 года где та задаеёт ей вопрос относительно психологии войны (она была вынуждена эвакуироваться из Лондона из-за интенсивных бомбардировок немецкой авиации).
«...Если преобладает ощущение, что внутри действительно идет внешняя война - если преобладает ощущение, что внутри внутренний Гитлер воюет с субъектом, похожим на Гитлера, - то возникает отчаяние. Вести эту войну невозможно, потому что во внутренней ситуации только катастрофа станет ее завершением.
Это зависит также от способов и средств, с помощью которых субъект ведет свою внутреннюю войну. Если он стремится превзойти [первоначального] Гитлера, то все это закончится полным внутренним разрушением. Если же баланс между внутренними и внешними событиями адекватен, и внутренняя битва не преобладает, то можно с силой и решимостью выступить против внешнего врага».
#история
Вот так Мелани Кляйн отвечает Джоан Ривьер на письмо от 3 июня 1940 года где та задаеёт ей вопрос относительно психологии войны (она была вынуждена эвакуироваться из Лондона из-за интенсивных бомбардировок немецкой авиации).
«...Если преобладает ощущение, что внутри действительно идет внешняя война - если преобладает ощущение, что внутри внутренний Гитлер воюет с субъектом, похожим на Гитлера, - то возникает отчаяние. Вести эту войну невозможно, потому что во внутренней ситуации только катастрофа станет ее завершением.
Это зависит также от способов и средств, с помощью которых субъект ведет свою внутреннюю войну. Если он стремится превзойти [первоначального] Гитлера, то все это закончится полным внутренним разрушением. Если же баланс между внутренними и внешними событиями адекватен, и внутренняя битва не преобладает, то можно с силой и решимостью выступить против внешнего врага».
#история
Согласно Соломону и Корбиту (Solomon, Corbit, 1973) большинство ощущений сопровождаются последействием противоположного характера.
Если изначальное ощущение неприятно, последействие приятно, как чувство облегчения, когда проходит боль.
При повторяющемся действии интенсивность последействия растет, пока не станет доминантой почти с самого начала, нейтрализуя даже первоначальный эффект стимула.
Например, новичок в прыжках с парашютом начинает свой
первый прыжок в ужасе. Когда все заканчивается, он слишком ошеломлен, чтобы чувствовать большое положительное чувство облегчения.
По мере того как он практикуется в прыжках, он начинает совершать свои приготовления с напряжённой бдительностью, которую больше не ощущает как мучение.
После прыжка же он переполнен радостью. Так позитивное последействие одолевает изначально негативную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1973).
Используя эту модель, Соломон и Корбит демонстрируют фундаментальное сходство между опиатной зависимостью и любовью.
В обоих случаях человек повторно ищет тот вид стимуляции, который приносит острое наслаждение.
Но с течением времени он обнаруживает, что ему нужно этого больше, поскольку наслаждается он меньше.
Героиновый наркоман получает все меньшее удовольствие от наркотика, хотя он вынужден возвращаться к нему, чтобы уменьшить боль, которую причиняет его отсутствие.
Любовника больше не
возбуждает так сильно его партнер, но он становится все более зависим от успокаивающего комфорта, который обеспечивает присутствие рядом партнера, и все менее способен выносить сепарацию.
В этом случае негативное последействие побеждает изначально позитивную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1974).
С точки зрения теории последействия, способность извлекать позитивное чувство наслаждения из чего то, делать нечто, потому что оно приносит радость — это принципиальный критерий неаддиктивности.
Источник: Фенько А., Левин М. И. TЕОРИИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ. – 2008.
#зависимость
#психология
#последействие
Если изначальное ощущение неприятно, последействие приятно, как чувство облегчения, когда проходит боль.
При повторяющемся действии интенсивность последействия растет, пока не станет доминантой почти с самого начала, нейтрализуя даже первоначальный эффект стимула.
Например, новичок в прыжках с парашютом начинает свой
первый прыжок в ужасе. Когда все заканчивается, он слишком ошеломлен, чтобы чувствовать большое положительное чувство облегчения.
По мере того как он практикуется в прыжках, он начинает совершать свои приготовления с напряжённой бдительностью, которую больше не ощущает как мучение.
После прыжка же он переполнен радостью. Так позитивное последействие одолевает изначально негативную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1973).
Используя эту модель, Соломон и Корбит демонстрируют фундаментальное сходство между опиатной зависимостью и любовью.
В обоих случаях человек повторно ищет тот вид стимуляции, который приносит острое наслаждение.
Но с течением времени он обнаруживает, что ему нужно этого больше, поскольку наслаждается он меньше.
Героиновый наркоман получает все меньшее удовольствие от наркотика, хотя он вынужден возвращаться к нему, чтобы уменьшить боль, которую причиняет его отсутствие.
Любовника больше не
возбуждает так сильно его партнер, но он становится все более зависим от успокаивающего комфорта, который обеспечивает присутствие рядом партнера, и все менее способен выносить сепарацию.
В этом случае негативное последействие побеждает изначально позитивную стимуляцию (Solomon, Corbit, 1974).
С точки зрения теории последействия, способность извлекать позитивное чувство наслаждения из чего то, делать нечто, потому что оно приносит радость — это принципиальный критерий неаддиктивности.
Источник: Фенько А., Левин М. И. TЕОРИИ АДДИКТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ. – 2008.
#зависимость
#психология
#последействие
Новый текст про феномен «последействия». Между Фрейдом и Апостолом Павлом https://dzen.ru/a/Z4Y0u4u8L0JzACxa
Дзен | Статьи
Про феномен «последействия», согласно идеям психоанализа и современной науки
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Как справедливо отмечал Вассилис Капсамбелис (Vassilis Kapsambelis) психиатр, психоаналитик, член Парижского Психоаналитического общества и...
Сеанс психотерапии как сеанс гемодиализа.
Как известно, во время процедуры гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, которые в норме должны выводиться через почки.
Однако случается такое, что почки серьезно нарушены, не справляется или вовсе отказывают. И человек, получается отравляет сам себя продуктами собственного метаболизма.
Этот образ можно использовать как метафору ментальных процессов.
Человек оказывается неспособным выводить из себя или обезвреживать некоторые токсичные мысли и порождаемые ими ядовитые эмоциональные состояния. Они накапливается, и его собственный аппарат мышления, становится все более и более неэффективным и склонным к разрядке / отреагированию.
Эти разрядки «психического» могут быть как вполне или умеренно продуктивные (например, уход в спорт, религию, в избирательную аскезу, в форме диеты ради умеренного похудения, косметологические процедуры ради внешнего улучшения и пр.), так и достаточно разрушительные (например, злоупотребление веществами или алкоголем, азартные игры, промискуитет, безумные траты денег, изоляция, самонаказания, самоповреждения или подверженность несчастным случаям и т.д.).
Окончание следует...
Как известно, во время процедуры гемодиализа происходит удаление из организма токсических продуктов обмена веществ, которые в норме должны выводиться через почки.
Однако случается такое, что почки серьезно нарушены, не справляется или вовсе отказывают. И человек, получается отравляет сам себя продуктами собственного метаболизма.
Этот образ можно использовать как метафору ментальных процессов.
Человек оказывается неспособным выводить из себя или обезвреживать некоторые токсичные мысли и порождаемые ими ядовитые эмоциональные состояния. Они накапливается, и его собственный аппарат мышления, становится все более и более неэффективным и склонным к разрядке / отреагированию.
Эти разрядки «психического» могут быть как вполне или умеренно продуктивные (например, уход в спорт, религию, в избирательную аскезу, в форме диеты ради умеренного похудения, косметологические процедуры ради внешнего улучшения и пр.), так и достаточно разрушительные (например, злоупотребление веществами или алкоголем, азартные игры, промискуитет, безумные траты денег, изоляция, самонаказания, самоповреждения или подверженность несчастным случаям и т.д.).
Окончание следует...
Как может помочь психотерапия?
Говоря метафорически, во время сеанса психотерапии клиент подключается к психическому аппарату своего психотерапевта для поведения диализа. Это такой разовый доступ (или доступ по подписке). Это такая аренда аппарата по думанью мыслей.
Человек рассказывает ему о своей боли, о своей неудаче, о грусти, глупости, стыде и вине и пр. Он перенаправляет то, чем он наполнен в иное русло – в ментальный аппарат своего психотерапевта.
Задача психотерапевта заключается в том, чтобы быть мембраной, контактным барьером. Терапевт должен пропустить внутрь себя что-то, оставить, что-то вывести и канализировать, что-то отфильтровать и разложить на отдельные элементы и вернуть клиенту назад в виде эмоционального отклика, обратной связи в виде гипотез, интерпретаций и реконструкций.
Совершенно не обязательно, чтобы сеанс был каким-то особенно приятным действом. Иногда пациент недоволен своим терапевтом (но продолжает к нему ходить), он регулярно атакует его аппарат для метательного гемодиализа, которым пользуется.
Это действительно может выглядеть как первичная агрессия, но также это и выражение своей нужды и злость по причине воспринимаемой «зависимости».
Гемодиализ в целом, это неприятная и достаточно болезненная процедура (особенно когда речь идёт о хроническом гемодиализе по причине хронической почечной недостаточности).
При психотерапии тоже нужно куда-то ехать, тратить время, тратить деньги, что-то говорить (и иногда даже, из вежливости слушать, что в ответ говорят тебе).
Зависимость от обычного гемодиализа обычно воспринимается как печальный так и как болезненный акт, особенно когда нет перспективы встать в очередь на пересадку донорской почки.
«Психологический гемодиализ» обладает некоторыми характеристиками традиционного гемодиализа с одним, наверное, явным отличием.
Есть вероятность (и она не иллюзорная), что «ментальные почки» самого пациента, начнут постепенно восстанавливаться и в конце концов «запустятся» в неком обновленном режиме.
Человек сам начнет выполнять ту работу, которую вместе с ним и частично за него, делает его психоаналитик, психотерапевт или психолог за деньги.
Ну, а пока так. Нужно ходить, нужно говорить, нужно надеяться, нужно предпринимать маленькие шаги («делать жесты», как говорил Дон Хуан Карлосу Кастанеде).
Жест – это намеренный акт, направленный в сторону той цели, которая сейчас кажется почти недостижимой или очень трудной. Жест – это некоторое минимальное действие, предпринимаемое ради получения силы, которой пока ещё нет.
Логика «жеста» следующая – я понимаю, что этого мало или совсем недостаточно, но я все равно сделаю один маленький шаг, который приблизит меня, хотя бы на один сантиметр. Этим своим актом я символизирую и я заявляю, что я могу.
© Автономов Денис, 2025
#психология
#психотерапия
Говоря метафорически, во время сеанса психотерапии клиент подключается к психическому аппарату своего психотерапевта для поведения диализа. Это такой разовый доступ (или доступ по подписке). Это такая аренда аппарата по думанью мыслей.
Человек рассказывает ему о своей боли, о своей неудаче, о грусти, глупости, стыде и вине и пр. Он перенаправляет то, чем он наполнен в иное русло – в ментальный аппарат своего психотерапевта.
Задача психотерапевта заключается в том, чтобы быть мембраной, контактным барьером. Терапевт должен пропустить внутрь себя что-то, оставить, что-то вывести и канализировать, что-то отфильтровать и разложить на отдельные элементы и вернуть клиенту назад в виде эмоционального отклика, обратной связи в виде гипотез, интерпретаций и реконструкций.
Совершенно не обязательно, чтобы сеанс был каким-то особенно приятным действом. Иногда пациент недоволен своим терапевтом (но продолжает к нему ходить), он регулярно атакует его аппарат для метательного гемодиализа, которым пользуется.
Это действительно может выглядеть как первичная агрессия, но также это и выражение своей нужды и злость по причине воспринимаемой «зависимости».
Гемодиализ в целом, это неприятная и достаточно болезненная процедура (особенно когда речь идёт о хроническом гемодиализе по причине хронической почечной недостаточности).
При психотерапии тоже нужно куда-то ехать, тратить время, тратить деньги, что-то говорить (и иногда даже, из вежливости слушать, что в ответ говорят тебе).
Зависимость от обычного гемодиализа обычно воспринимается как печальный так и как болезненный акт, особенно когда нет перспективы встать в очередь на пересадку донорской почки.
«Психологический гемодиализ» обладает некоторыми характеристиками традиционного гемодиализа с одним, наверное, явным отличием.
Есть вероятность (и она не иллюзорная), что «ментальные почки» самого пациента, начнут постепенно восстанавливаться и в конце концов «запустятся» в неком обновленном режиме.
Человек сам начнет выполнять ту работу, которую вместе с ним и частично за него, делает его психоаналитик, психотерапевт или психолог за деньги.
Ну, а пока так. Нужно ходить, нужно говорить, нужно надеяться, нужно предпринимать маленькие шаги («делать жесты», как говорил Дон Хуан Карлосу Кастанеде).
Жест – это намеренный акт, направленный в сторону той цели, которая сейчас кажется почти недостижимой или очень трудной. Жест – это некоторое минимальное действие, предпринимаемое ради получения силы, которой пока ещё нет.
Логика «жеста» следующая – я понимаю, что этого мало или совсем недостаточно, но я все равно сделаю один маленький шаг, который приблизит меня, хотя бы на один сантиметр. Этим своим актом я символизирую и я заявляю, что я могу.
© Автономов Денис, 2025
#психология
#психотерапия
Пациентки с депрессивным характером обычно представляют собой женщин, которые не смогли мобилизовать свои активные ресурсы во время каждого значительного кризиса развития.
Их базисная самооценка низка; они также склонны обесценивать свою женственность.
Несмотря на такие серьезные препятствия, многие из этих пациенток пережили подлинный триангулярный конфликт, часто – с чрезмерной идеализацией отцов.
Чаще всего им не удалось развить адекватные реактивные формирования в доэдипальный период.
Говоря кратко, они способны осознавать и переносить значительную депрессию; их "сбой" лежит в области совладания.
Они не просто пассивны – они чувствуют себя беспомощными. Несмотря на эти сложности, они часто являются привлекательными и одаренными женщинами, чья депрессия скрывается за смехом и флиртом. Их предъявляемые симптомы могут выглядеть как истерические.
Подобные депрессивные характеры часто трудно распознать во время первичного интервью. Часто они попадают в поле зрения психиатра или психоаналитика в более позднем возрасте, чем представительницы других групп.
Тот факт, что они не искали помощи раньше, редко объясняется отсутствием возможности; гораздо чаще это связано с их низкой самооценкой.
Они могут обратиться за помощью в первый раз, будучи уже практически сломленными значительным нарушением основных функций Эго. Такие пациентки говорят о чувстве беспомощности и/или депрессии обычно в самом начале терапии.
Они имеют тенденцию развивать пассивные, зависимые переносные реакции, что ухудшает их способность отличать терапевтический альянс от невроза переноса.
Не следует подвергать их традиционному анализу без тщательной оценки, которая должна учитывать всю их жизненную ситуацию и их потенциальную способность к прогрессивным изменениям. Все подобные пациентки в моей клинической практике обнаруживали серьезные проблемы в заключительной фазе анализа. Поэтому, если не будут поставлены положительные, доступные и реалистичные цели, их терапия может затянуться практически до бесконечности.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#депрессия
#история_психиатрии
Их базисная самооценка низка; они также склонны обесценивать свою женственность.
Несмотря на такие серьезные препятствия, многие из этих пациенток пережили подлинный триангулярный конфликт, часто – с чрезмерной идеализацией отцов.
Чаще всего им не удалось развить адекватные реактивные формирования в доэдипальный период.
Говоря кратко, они способны осознавать и переносить значительную депрессию; их "сбой" лежит в области совладания.
Они не просто пассивны – они чувствуют себя беспомощными. Несмотря на эти сложности, они часто являются привлекательными и одаренными женщинами, чья депрессия скрывается за смехом и флиртом. Их предъявляемые симптомы могут выглядеть как истерические.
Подобные депрессивные характеры часто трудно распознать во время первичного интервью. Часто они попадают в поле зрения психиатра или психоаналитика в более позднем возрасте, чем представительницы других групп.
Тот факт, что они не искали помощи раньше, редко объясняется отсутствием возможности; гораздо чаще это связано с их низкой самооценкой.
Они могут обратиться за помощью в первый раз, будучи уже практически сломленными значительным нарушением основных функций Эго. Такие пациентки говорят о чувстве беспомощности и/или депрессии обычно в самом начале терапии.
Они имеют тенденцию развивать пассивные, зависимые переносные реакции, что ухудшает их способность отличать терапевтический альянс от невроза переноса.
Не следует подвергать их традиционному анализу без тщательной оценки, которая должна учитывать всю их жизненную ситуацию и их потенциальную способность к прогрессивным изменениям. Все подобные пациентки в моей клинической практике обнаруживали серьезные проблемы в заключительной фазе анализа. Поэтому, если не будут поставлены положительные, доступные и реалистичные цели, их терапия может затянуться практически до бесконечности.
Э.Р. Зетцель. Так называемая "хорошая истеричка".
#психоанализ
#истерия
#депрессия
#история_психиатрии
Если человек не в состоянии выдерживать отсутствие, в глубине души он чувствует, будто его убивает жестокий объект, и в то же время он находится во власти смертоносной ярости, готовый в свою очередь совершить «настоящее убийство» этого объекта (Sandler, 2005).
Мышление предполагает это ощущение головокружения. Цена смысла — постоянная борьба с призраками.
Если человек слишком боится призраков, он отказывается от смысла. Он чувствует отсутствие, которое скрыто именем, «видит» то, чего там нет, «а вещь, которой здесь нет, — как и вещь, которая здесь есть, — неотличима от галлюцинации» (Bion, 1970, p. 9 [стр. 40]) или, согласно собственному определению галлюцинации Бионом, от β-фактора. Но галлюцинации, очевидно, означают неспособность использовать символы и, следовательно, неспособность мыслить.
Антонино Ферро, Джузеппе Чивитарезе. Аналитическое поле и его трансформации / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 272 с.
#психоанализ
Мышление предполагает это ощущение головокружения. Цена смысла — постоянная борьба с призраками.
Если человек слишком боится призраков, он отказывается от смысла. Он чувствует отсутствие, которое скрыто именем, «видит» то, чего там нет, «а вещь, которой здесь нет, — как и вещь, которая здесь есть, — неотличима от галлюцинации» (Bion, 1970, p. 9 [стр. 40]) или, согласно собственному определению галлюцинации Бионом, от β-фактора. Но галлюцинации, очевидно, означают неспособность использовать символы и, следовательно, неспособность мыслить.
Антонино Ферро, Джузеппе Чивитарезе. Аналитическое поле и его трансформации / Перев. с итальянского Ю. Пыльциной. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2024. — 272 с.
#психоанализ
Объясняю простыми словами, что такое «защита», с точки зрения современного психоанализа.
Сокращенная версия (1 минута) тут:
https://vt.tiktok.com/ZS6XArsfT/
Более полная (3 минуты) на Ютубе тут: https://youtu.be/XIfZsFO-TQs?si=KRMMliqvjXCVKppm
#видео
#защита
#психоанализ
Сокращенная версия (1 минута) тут:
https://vt.tiktok.com/ZS6XArsfT/
Более полная (3 минуты) на Ютубе тут: https://youtu.be/XIfZsFO-TQs?si=KRMMliqvjXCVKppm
#видео
#защита
#психоанализ
YouTube
Что такое защита в психоанализе?
Информация об участниках беседы:
Автономов Денис Александрович, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Доктор Азизбек Атаевич Болтаев (www.tgoop.com/doctorboltaev)…
Автономов Денис Александрович, клинический психолог. 18 лет практики, исследователь в области «зависимости» https://scholar.google.ru/citations?user=GjX6pREAAAAJ&hl=ru
Доктор Азизбек Атаевич Болтаев (www.tgoop.com/doctorboltaev)…
Психоаналитик Герберт Розенфельд, в свое время заметил, что часто пациенту гораздо легче признаться своему аналитику, что он употреблял наркотики, выпивал или мастурбировал, потому что он тосковал по объекту, а не потому, что он предпочёл делать все это, чтобы избежать мучительной связи с объектом.
#психоанализ
#психоанализ
Герберт Розенфельд как-то написал, что ненавидит «мычащие» интерпретации – в стиле «хм-хм» и «угу». Однако с тех пор прошло немало времени, и многие аналитики смело ринулись в область несказанного и нерепрезентируемого (презрев при этом завет Витгенштейна «О чем нельзя сказать, о том следует молчать»).
Нерепрезентируемое, конечно, парадоксальное понятие. По крайне мере потому, что слово «нерепрезентируемое» уже является репрезентацией. Здесь тот же парадокс, что и с кантовским понятием «вещи-в-себе», которое Гегель назвал «скандалом в философии» (что не помешало Биону весьма игриво его использовать).
Как заметил однажды Джон Кафка, «молчание» - самое парадоксальное слово…
Конечно, такого рода категории и противоречивы, и открывают простор для воображения в трактовках. Что отнюдь не мешает им указывать путь для важных теоретических и практических изысканий.
В общем, аналитические умы продолжают биться над вопросом, как помыслить немыслимый опыт – травматический, психотический, просто ранний и/или глубокий, – и как сохранить контакт с ним живым и не прерывающимся. И это важное, хоть и непростое, направление.
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#психоанализ
Нерепрезентируемое, конечно, парадоксальное понятие. По крайне мере потому, что слово «нерепрезентируемое» уже является репрезентацией. Здесь тот же парадокс, что и с кантовским понятием «вещи-в-себе», которое Гегель назвал «скандалом в философии» (что не помешало Биону весьма игриво его использовать).
Как заметил однажды Джон Кафка, «молчание» - самое парадоксальное слово…
Конечно, такого рода категории и противоречивы, и открывают простор для воображения в трактовках. Что отнюдь не мешает им указывать путь для важных теоретических и практических изысканий.
В общем, аналитические умы продолжают биться над вопросом, как помыслить немыслимый опыт – травматический, психотический, просто ранний и/или глубокий, – и как сохранить контакт с ним живым и не прерывающимся. И это важное, хоть и непростое, направление.
Источник: Психоанализ и мир (с сокращением).
#психоанализ
Новый текст. Читайте, комментируйте и подписывайтесь https://dzen.ru/a/Z4o9mfKVx0UREPTQ
Дзен | Статьи
Какую роль играет образование в развитии депрессии у женщин и у их потомства?
Статья автора «Клинический психоанализ » в Дзене ✍: Перинатальная депрессия – это расстройство настроения, которое включает депрессию, которая возникает во время беременности (пренатальная депрессия)
АНТИПСИХОТИКИ: ПРОСТАЯ ИНСТРУКЦИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
Антипсихотики (они же, в соответствии с устаревшей терминологией – нейролептики) составляют один из важных классов лекарств, применяемых в психиатрии.
Я очень осторожно отношусь к антипсихотикам и регулярно призываю врачей не назначать их без необходимости, поскольку – это мое личное мнение – антипсихотики являются самым небезопасным типом психиатрических лекарств...
Антипсихотики лечат почти все виды психозов; к числу некоторых исключений относятся алкогольные психозы: белую горячку...
Антипсихотики проявляют разные побочные действия: сонливость и заторможенность; экстрапирамидные эффекты (проявляющиеся, в частности, скованностью, слюнотечением и неусидчивостью); удлинение интервала QT на электрокардиограмме (что отражает нарушение сердечной проводимости и угрозу остановки сердца); усиление синтеза пролактина (это приводит, например, к увеличению молочных желез у мужчин и к выделению молока у женщин вне периодов беременности и лактации); метаболические нарушения (увеличение веса и ожирение, повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза, провокация сахарного диабета второго типа и ряд других эндокринных и сердечно-сосудистых неприятностей); агранулоцитоз (критическое снижение количества зрелых гранулоцитов как разновидности лейкоцитов, которое может привести к опасному снижению клеточного иммунитета).
Хорошие новости заключаются в том, что перечисленные нежелательные действия возникают далеко не всегда...
Несовершеннолетние гораздо острее реагируют на неблагоприятные свойства как антидепрессантов, так и антипсихотиков, и поэтому лечение детей должно быть особенно осторожным; это, кстати, касается и молодых совершеннолетних.
Некоторое время назад я позволил себе сформулировать ряд простых правил применения антипсихотиков в лекциях для врачей.
Привожу эти правила здесь.
1. Вы уверены, что пациенту, особенно ребенку или подростку, не обойтись без антипсихотика? Тогда назначайте.
2. Во время лечения увеличился вес? Меняйте антипсихотик.
3. Изменились биохимические показатели? Меняйте антипсихотик.
4. Повысился уровень пролактина? Меняйте антипсихотик.
5. Пациент сонлив, апатичен и заторможен? Снижайте дозу либо меняйте антипсихотик.
6. Требуется «корректор» экстрапирамидности? Выбор антипсихотика оказался неудачным, меняйте его на другой.
7. На ЭКГ удлинился интервал QT? Немедленно отменяйте антипсихотик.
8. Изменилась лейкоцитарная формула? Немедленно отменяйте антипсихотик.
9. У пациента кататония? Вообще забудьте об антипсихотиках.
10. Назревает либо уже развилась белая горячка? Не торопитесь с антипсихотиками.
11. Хотите полечить психоз у человека с болезнью Альцгеймера? Валяйте, но будьте крайне осторожны с выбором препарата, его дозы и продолжительностью терапии, поскольку применение антипсихотиков резко повышает риск преждевременной смерти у людей с деменцией.
А своим уважаемым коллегам-врачам, которые рекомендуют пациентам «потерпеть», могу дать встречный совет: ребята, попробуйте это дело на себе, испытайте собственную способность терпеть, а после поговорим...
К слову, невыносимые экстрапирамидные симптомы, вызванные антипсихотиками, наряду с другими факторами повышают суицидальные риски.
Короче, «не надо», как тихим голосом сказал Саид в «Белом солнце пустыни» басмачу, у которого он отбирал винтовку.
Текст профессора Юрия Сиволапа (с сокращением).
#психиатрия
#лекарства
Антипсихотики (они же, в соответствии с устаревшей терминологией – нейролептики) составляют один из важных классов лекарств, применяемых в психиатрии.
Я очень осторожно отношусь к антипсихотикам и регулярно призываю врачей не назначать их без необходимости, поскольку – это мое личное мнение – антипсихотики являются самым небезопасным типом психиатрических лекарств...
Антипсихотики лечат почти все виды психозов; к числу некоторых исключений относятся алкогольные психозы: белую горячку...
Антипсихотики проявляют разные побочные действия: сонливость и заторможенность; экстрапирамидные эффекты (проявляющиеся, в частности, скованностью, слюнотечением и неусидчивостью); удлинение интервала QT на электрокардиограмме (что отражает нарушение сердечной проводимости и угрозу остановки сердца); усиление синтеза пролактина (это приводит, например, к увеличению молочных желез у мужчин и к выделению молока у женщин вне периодов беременности и лактации); метаболические нарушения (увеличение веса и ожирение, повышение уровня холестерина и развитие атеросклероза, провокация сахарного диабета второго типа и ряд других эндокринных и сердечно-сосудистых неприятностей); агранулоцитоз (критическое снижение количества зрелых гранулоцитов как разновидности лейкоцитов, которое может привести к опасному снижению клеточного иммунитета).
Хорошие новости заключаются в том, что перечисленные нежелательные действия возникают далеко не всегда...
Несовершеннолетние гораздо острее реагируют на неблагоприятные свойства как антидепрессантов, так и антипсихотиков, и поэтому лечение детей должно быть особенно осторожным; это, кстати, касается и молодых совершеннолетних.
Некоторое время назад я позволил себе сформулировать ряд простых правил применения антипсихотиков в лекциях для врачей.
Привожу эти правила здесь.
1. Вы уверены, что пациенту, особенно ребенку или подростку, не обойтись без антипсихотика? Тогда назначайте.
2. Во время лечения увеличился вес? Меняйте антипсихотик.
3. Изменились биохимические показатели? Меняйте антипсихотик.
4. Повысился уровень пролактина? Меняйте антипсихотик.
5. Пациент сонлив, апатичен и заторможен? Снижайте дозу либо меняйте антипсихотик.
6. Требуется «корректор» экстрапирамидности? Выбор антипсихотика оказался неудачным, меняйте его на другой.
7. На ЭКГ удлинился интервал QT? Немедленно отменяйте антипсихотик.
8. Изменилась лейкоцитарная формула? Немедленно отменяйте антипсихотик.
9. У пациента кататония? Вообще забудьте об антипсихотиках.
10. Назревает либо уже развилась белая горячка? Не торопитесь с антипсихотиками.
11. Хотите полечить психоз у человека с болезнью Альцгеймера? Валяйте, но будьте крайне осторожны с выбором препарата, его дозы и продолжительностью терапии, поскольку применение антипсихотиков резко повышает риск преждевременной смерти у людей с деменцией.
А своим уважаемым коллегам-врачам, которые рекомендуют пациентам «потерпеть», могу дать встречный совет: ребята, попробуйте это дело на себе, испытайте собственную способность терпеть, а после поговорим...
К слову, невыносимые экстрапирамидные симптомы, вызванные антипсихотиками, наряду с другими факторами повышают суицидальные риски.
Короче, «не надо», как тихим голосом сказал Саид в «Белом солнце пустыни» басмачу, у которого он отбирал винтовку.
Текст профессора Юрия Сиволапа (с сокращением).
#психиатрия
#лекарства
Про феномен «последействия», согласно идеям психоанализа и современной науки
Как справедливо отмечал Вассилис Капсамбелис (Vassilis Kapsambelis) психиатр, психоаналитик, член Парижского Психоаналитического общества и Международной Психоаналитической Ассоциации, психоанализ всегда стоял на стороне «историчности и смысла» (Зигмунд Фрейд писал о необходимости в «твердой почве действительности»).
«Человеческий психизм исходно стремится создавать связи между прошлым и настоящим, между опытом и идеями, и следовательно придавать смысл и значение, исходящие из истории, явлениям, которые воздействует на его [человека] жизнь сегодня; такая естественная склонность характерна как для индивида так и для человеческих групп, начиная с самых древних организаций (традиция, передача, идентичность)».
Запомним про «историчность» и «смысл» – мы к ним ещё вернёмся.
Продолжим с определения.
В двухтомнике «Современный психоанализ» Томэ Хельмут, Кэхеле Хорст, весьма упрощенно определяют «последействие» как «ретроактивную атрибуцию смысла» – тем самым подчеркивая уникальную способность человеческой психики к непроизвольному стремлению находить значение и смысл в ранее пережитом опыте (т.е. «задним числом»).
В своих работах Зигмунд Фрейд, для описания данного феномена использовал сложносочинённое и маловразумительное немецкое слово «Nachtraeglichkeit». В дальнейшем оно было переведено на французский язык как «apres-coup», которое только потом и стало общепринятым в психоаналитическом дискурсе (его обычно не переводят на английский язык).
На русский «Nachtraeglichkeit», обычно переводят как «последействие», «отсроченное действие» или «замедленное действие», что порождает известную терминологическую путаницу.
Продолжение следует...
Как справедливо отмечал Вассилис Капсамбелис (Vassilis Kapsambelis) психиатр, психоаналитик, член Парижского Психоаналитического общества и Международной Психоаналитической Ассоциации, психоанализ всегда стоял на стороне «историчности и смысла» (Зигмунд Фрейд писал о необходимости в «твердой почве действительности»).
«Человеческий психизм исходно стремится создавать связи между прошлым и настоящим, между опытом и идеями, и следовательно придавать смысл и значение, исходящие из истории, явлениям, которые воздействует на его [человека] жизнь сегодня; такая естественная склонность характерна как для индивида так и для человеческих групп, начиная с самых древних организаций (традиция, передача, идентичность)».
Запомним про «историчность» и «смысл» – мы к ним ещё вернёмся.
Продолжим с определения.
В двухтомнике «Современный психоанализ» Томэ Хельмут, Кэхеле Хорст, весьма упрощенно определяют «последействие» как «ретроактивную атрибуцию смысла» – тем самым подчеркивая уникальную способность человеческой психики к непроизвольному стремлению находить значение и смысл в ранее пережитом опыте (т.е. «задним числом»).
В своих работах Зигмунд Фрейд, для описания данного феномена использовал сложносочинённое и маловразумительное немецкое слово «Nachtraeglichkeit». В дальнейшем оно было переведено на французский язык как «apres-coup», которое только потом и стало общепринятым в психоаналитическом дискурсе (его обычно не переводят на английский язык).
На русский «Nachtraeglichkeit», обычно переводят как «последействие», «отсроченное действие» или «замедленное действие», что порождает известную терминологическую путаницу.
Продолжение следует...
Традиционно «последействие» описывает как процесс, в ходе которого, прошлый опыт (как правило, неблагоприятный), даже будучи неосознаваемыми как тактовой, продолжает оказывать существенное влияние на психику и дальнейшее развитие человека.
Например, некоторое событие, пережитое в детстве, в моменте воспринимается относительно нейтрально и проходит почти незамеченным.
Этот эпизод может оставаться и считаться таковым на протяжении многих лет и даже десятилетий, однако затем, под влиянием неких текущих обстоятельств в настоящем времени (триггеров), он может «заиграть новыми красками» и обрести совершенно иную психологическую значимость.
Концепт «Nachtraeglichkeit», Зигмунд Фрейд впервые излагает в 1895 году в описании случая его пациентки Эммы.
Эмма обратилась к неврологу З. Фрейду за лечением по поводу истерического невроза, приступов тревоги и многочисленных фобий, включая невозможность выходить из дома.
В процессе сбора анамнеза (вот она «историчность») З. Фрейдом выясняется, что когда Эмме было восемь лет, она оказалась жертвой некого «посягательства» в лавке (бакалейщик - односельчанин позволил себе неприличный жест в ее адрес).
Она об этом не помнит каких-либо подробностей, и в целом, это событие прошло для нее почти незаметно (хотя при этом, она в известной степени была «аффектирована»).
Затем, уже в возрасте двенадцати лет, у Эммы возникает фобия, боязнь одной войти в магазин. То, что она сама определяет как старт ее болезни, происходит после того как однажды продавцы магазина (возможно бакалеи) засмеялись при ее появлении.
Фрейд делает вывод (а это уже «смысл»), что этот ее внезапный и явно избыточный аффект (фактический старт расстройства) – есть отсроченный «ответ» на первое «посягательство».
Что изменилось? Прочему проблема не возникала у Эммы в 8 лет? Почему ситуация вновь стала актуальна спустя более чем 4 года?
Дело в том, что за это время Эмма изменилась физически и психологически, она уже не маленькая девочка, она стала девушкой-подростком.
Пубертатная перемена произошедшая с того времени, сделала возможным другое понимание воспоминания о событии в лавке (как сексуальный жест).
Как пишет Жак Андре в «100 слов психоанализа»:
«...Их насмешливые лица всколыхнули воспоминания о прежних оскалах надсмехающихся мужчин, подобные картины сменяли друг друга до тех пор, пока вновь не всплыло первое событие, связанное с бакалейщиком из ее села...».
Окончание следует...
Например, некоторое событие, пережитое в детстве, в моменте воспринимается относительно нейтрально и проходит почти незамеченным.
Этот эпизод может оставаться и считаться таковым на протяжении многих лет и даже десятилетий, однако затем, под влиянием неких текущих обстоятельств в настоящем времени (триггеров), он может «заиграть новыми красками» и обрести совершенно иную психологическую значимость.
Концепт «Nachtraeglichkeit», Зигмунд Фрейд впервые излагает в 1895 году в описании случая его пациентки Эммы.
Эмма обратилась к неврологу З. Фрейду за лечением по поводу истерического невроза, приступов тревоги и многочисленных фобий, включая невозможность выходить из дома.
В процессе сбора анамнеза (вот она «историчность») З. Фрейдом выясняется, что когда Эмме было восемь лет, она оказалась жертвой некого «посягательства» в лавке (бакалейщик - односельчанин позволил себе неприличный жест в ее адрес).
Она об этом не помнит каких-либо подробностей, и в целом, это событие прошло для нее почти незаметно (хотя при этом, она в известной степени была «аффектирована»).
Затем, уже в возрасте двенадцати лет, у Эммы возникает фобия, боязнь одной войти в магазин. То, что она сама определяет как старт ее болезни, происходит после того как однажды продавцы магазина (возможно бакалеи) засмеялись при ее появлении.
Фрейд делает вывод (а это уже «смысл»), что этот ее внезапный и явно избыточный аффект (фактический старт расстройства) – есть отсроченный «ответ» на первое «посягательство».
Что изменилось? Прочему проблема не возникала у Эммы в 8 лет? Почему ситуация вновь стала актуальна спустя более чем 4 года?
Дело в том, что за это время Эмма изменилась физически и психологически, она уже не маленькая девочка, она стала девушкой-подростком.
Пубертатная перемена произошедшая с того времени, сделала возможным другое понимание воспоминания о событии в лавке (как сексуальный жест).
Как пишет Жак Андре в «100 слов психоанализа»:
«...Их насмешливые лица всколыхнули воспоминания о прежних оскалах надсмехающихся мужчин, подобные картины сменяли друг друга до тех пор, пока вновь не всплыло первое событие, связанное с бакалейщиком из ее села...».
Окончание следует...
Таким образом, в клинической практике «последействие» может проявиться в самых разнообразных формах, например, в флешбеках, появлении фобий и других избыточных иррациональных реакций и симптомов, употреблении веществ, резких изменениях в восприятии и эмоциях и т.д.
То что воспринималось вчера как «нормальное» («у всех так было»), сегодня, под влиянием многих факторов, как физиологических, психологических, так и социокультурных (включая смену идеологии, изменения правил приличия и этикета, границ дозволенного и пр.) может приобрести характер «зловещего», «травматичного» или «омерзительного».
Таким образом «Nachtraeglichkeit», «последействие», имеет отношение и к концепции психического времени и памяти о травме и к психической причинности. То есть, как прошлое влияет на настоящее, так и настоящее может влиять на прошлое.
Психическое время (в отличие от времени в обычном физическом смысле) не линейно, новый опыт влияет на восприятие прошлого. Люди обладают способностью реорганизовывать прошлый опыт в свете открытия новых обстоятельств.
Каждый раз, эти малопредсказуемые новые обстоятельства могут заставить человека интерпретировать события радикально иным способом, чем это им было сделано ранее.
После своего обращения в христианство образованный человек, правоверный иудей, фарисей, сын фарисея и римский гражданин по праву рождения Савл, через несколько лет напишет так, переосмыслив свой опыт в достаточно радикальной манере (см. Послание к Филиппийцам 3:7 Апостола Павла):
«Но что для меня было преимуществом, то ради Христа я почел тщетою. Да и все почитаю тщетою ради превосходства познания Христа Иисуса, Господа моего: для Него я от всего отказался, и все почитаю за сор, чтобы приобрести Христа».
Путаница во времени между «здесь и сейчас» и «там и тогда» это не артефакт, а обычная человеческая история.
Если верить данным весьма сложного исследования опубликованного в журнале Nature Communications 11 марта 2022 г., в котором изучались механизмы формирования травматической памяти (памяти о страхе), то получается, что в мозге заблаговременно существуют локальные ансамбли нейронов, несущие память об опыте, который ещё НЕ случился; информация о новом опыте сохраняется благодаря привязке к ранее существовавшим паттернам.
Если, с известной степенью допущения, если перенести полученные данные с лабораторных животных на человека, то получается, что мы уже знаем то, что только собираемся узнать.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
Андре Жак - 100 слов психоанализа - (Библиотека психоанализа) - 2022 г.
"Современный психоанализ"; В 2 томах. Томэ, Хельмут; Кэхеле, Хорст; Изд-во: М.: Прогресс, 1996 г.
https://www.nature.com/articles/s41467-022-28929-x,
#психоанализ
#история
#травма
#последействие
#психопатология
То что воспринималось вчера как «нормальное» («у всех так было»), сегодня, под влиянием многих факторов, как физиологических, психологических, так и социокультурных (включая смену идеологии, изменения правил приличия и этикета, границ дозволенного и пр.) может приобрести характер «зловещего», «травматичного» или «омерзительного».
Таким образом «Nachtraeglichkeit», «последействие», имеет отношение и к концепции психического времени и памяти о травме и к психической причинности. То есть, как прошлое влияет на настоящее, так и настоящее может влиять на прошлое.
Психическое время (в отличие от времени в обычном физическом смысле) не линейно, новый опыт влияет на восприятие прошлого. Люди обладают способностью реорганизовывать прошлый опыт в свете открытия новых обстоятельств.
Каждый раз, эти малопредсказуемые новые обстоятельства могут заставить человека интерпретировать события радикально иным способом, чем это им было сделано ранее.
После своего обращения в христианство образованный человек, правоверный иудей, фарисей, сын фарисея и римский гражданин по праву рождения Савл, через несколько лет напишет так, переосмыслив свой опыт в достаточно радикальной манере (см. Послание к Филиппийцам 3:7 Апостола Павла):
«Но что для меня было преимуществом, то ради Христа я почел тщетою. Да и все почитаю тщетою ради превосходства познания Христа Иисуса, Господа моего: для Него я от всего отказался, и все почитаю за сор, чтобы приобрести Христа».
Путаница во времени между «здесь и сейчас» и «там и тогда» это не артефакт, а обычная человеческая история.
Если верить данным весьма сложного исследования опубликованного в журнале Nature Communications 11 марта 2022 г., в котором изучались механизмы формирования травматической памяти (памяти о страхе), то получается, что в мозге заблаговременно существуют локальные ансамбли нейронов, несущие память об опыте, который ещё НЕ случился; информация о новом опыте сохраняется благодаря привязке к ранее существовавшим паттернам.
Если, с известной степенью допущения, если перенести полученные данные с лабораторных животных на человека, то получается, что мы уже знаем то, что только собираемся узнать.
© Автономов Денис, 2025
По мотивам:
Андре Жак - 100 слов психоанализа - (Библиотека психоанализа) - 2022 г.
"Современный психоанализ"; В 2 томах. Томэ, Хельмут; Кэхеле, Хорст; Изд-во: М.: Прогресс, 1996 г.
https://www.nature.com/articles/s41467-022-28929-x,
#психоанализ
#история
#травма
#последействие
#психопатология
Nature
De novo inter-regional coactivations of preconfigured local ensembles support memory
Nature Communications - The authors show that fear-memory-related cell-ensembles in the amygdala, hippocampus, and prefrontal cortex are inter-regionally co-activated in post-learning sleep. The...
[Из] краткого анализа основных когнитивно-поведенческих теорий депрессии становится ясно, что все эти теории довольно точно предсказывают, что человек будет испытывать разочарование, печаль, досаду или раздражение, если он:
(а) воспринимает негативно самого себя;
(б) имеет неясные и скорее негативные представления о своем окружении;
(в) предполагает неизбежные плохие события в будущем;
(г) редко хвалит себя, часто ругает и критикует;
(д) испытывает дефицит радостных событий в жизни;
(е) ожидая наступления неприятных событий, полагает, что будет не в состоянии каким-то образом на них повлиять, и видит причину этой неспособности в себе, а не во внешних обстоятельствах.
Однако ни каждая из этих причин сама по себе, ни любая их комбинация не приводят к депрессии автоматически.
Моя гипотеза заключается в том, что к депрессии приводят такие рассуждения, в которых имеется один существенный компонент, не принимаемый во внимание всеми рассмотренными выше теориями, а именно безусловные, абсолютистские, догматические убеждения, всегда содержащие различного рода «долженствования», значение которых подчеркивается в теории и практике рационально-эмотивной терапии.
Другими словами, гипотеза рационально-эмотивной терапии состоит в том, что достаточно «стойкие» люди, исповедующие философию принятия неприятных и тяжелых вещей, которые они не в силах изменить (подобную той, что исповедовали св. Франциск Ассизский и Рейнхолд Нибур), будут часто испытывать разочарование и грусть, но редко - депрессию (Kobasa, 1979).
С другой стороны, те, кто придерживается философии «непринятия» фрустрирующей реальности, и особенно те, кто хнычет и требует, чтобы все неприятное просто перестало существовать, обрекает себя на депрессии гораздо более частые и глубокие.
Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают
#депрессия
#рэпт
#психотерпаия
(а) воспринимает негативно самого себя;
(б) имеет неясные и скорее негативные представления о своем окружении;
(в) предполагает неизбежные плохие события в будущем;
(г) редко хвалит себя, часто ругает и критикует;
(д) испытывает дефицит радостных событий в жизни;
(е) ожидая наступления неприятных событий, полагает, что будет не в состоянии каким-то образом на них повлиять, и видит причину этой неспособности в себе, а не во внешних обстоятельствах.
Однако ни каждая из этих причин сама по себе, ни любая их комбинация не приводят к депрессии автоматически.
Моя гипотеза заключается в том, что к депрессии приводят такие рассуждения, в которых имеется один существенный компонент, не принимаемый во внимание всеми рассмотренными выше теориями, а именно безусловные, абсолютистские, догматические убеждения, всегда содержащие различного рода «долженствования», значение которых подчеркивается в теории и практике рационально-эмотивной терапии.
Другими словами, гипотеза рационально-эмотивной терапии состоит в том, что достаточно «стойкие» люди, исповедующие философию принятия неприятных и тяжелых вещей, которые они не в силах изменить (подобную той, что исповедовали св. Франциск Ассизский и Рейнхолд Нибур), будут часто испытывать разочарование и грусть, но редко - депрессию (Kobasa, 1979).
С другой стороны, те, кто придерживается философии «непринятия» фрустрирующей реальности, и особенно те, кто хнычет и требует, чтобы все неприятное просто перестало существовать, обрекает себя на депрессии гораздо более частые и глубокие.
Альберт Эллис. Когнитивный элемент депрессии, которым несправедливо пренебрегают
#депрессия
#рэпт
#психотерпаия
Психоаналитическая рецензия на фильм «Черный Лебедь».
[«Чёрный лебедь» (англ. Black Swan) психологическая драма режиссера Даррена Аронофски вышедшая в прокат в 2010 году, далее будут спойлеры].
Нина Сейерс – танцовщица балета в Нью-Йорке. Она с раннего детства занимается танцами, но Нине не хватает уверенности в себе.
Мать Нины, тоже в прошлом балерина, в связи с рождением дочери вынуждена оставить свою карьеру. Мать пристально следит за творчеством Нины и ждет от нее главного успеха.
Героине, кажется, удается добиться своей цели, когда режиссер Тома Лерой увольняет приму и принимает решение отдать Нине главную роль в новой постановке «Лебединое озера». Но он говорит, что девушка вся зажата, и даже называет ее фригидной, что ей не хватает страсти и раскованности, которые так необходимы для перевоплощения в Черного лебедя.
Поражает, с какой точностью режиссеру Даррен Аронофски удалось раскрыть в мельчайших подробностях тему нарциссического расстройства.
На экране разворачивается ужасная и очень актуальная история несчастной молодой девушки, у которой ее же собственная мать крадёт жизнь.
Мать Нины, страдающая нарциссическим расстройством, видит в своей дочери украшение на своем пиджаке или платье, клона, улучшенную копию себя, свое нарциссическое расширение, все, что угодно, но никак не отдельную личность.
А одну из опасностей, которую, на мой взгляд, представляет для общества патологический нарциссизм – это стирание всех различий, границ и превращение других в себе подобных. С чем собственно с «успехом» и справилась мать героини.
Очень удачно режиссер подобрал актерский состав, вся мозаика в этой игре сложилась. Актрисе Барбаре Херши блестяще удалось передать образ и “дух” нарциссической матери, - беспринципной, яростно-холодной, эксплуатирующей, садистической и безаппеляционной. В какой-то момент ее показывают крупным планом, ее глаза зияют, как две черные дыры, в которых нет дна, и они наводят ужас своей бездушностью.
В начале фильма для меня вообще было не совсем понятно, что эта женщина – мать героини. Не думаю, что я невнимательно смотрела, т.к. нарциссическую мать как раз и характеризует эмоциональная выключенность, недоступность и холодность, и это очень четко отражено в начале картины. Только потом становится понятно, что эта женщина – мать героини.
Инцестуозная атмосфера царит в их доме. Об отце даже и намека нет. Дочь находится в полном слиянии с матерью. Отсутствуют какие-либо границы, которых никогда и не было и которые Нина так безуспешно пытается обозначить ближе к концу фильма, закрываясь от матери палкой в своей комнате. Но сделать это ей не удается, т.к. душа героини уже полностью пропитана и отравлена токсичной матерью.
Окончание следует...
[«Чёрный лебедь» (англ. Black Swan) психологическая драма режиссера Даррена Аронофски вышедшая в прокат в 2010 году, далее будут спойлеры].
Нина Сейерс – танцовщица балета в Нью-Йорке. Она с раннего детства занимается танцами, но Нине не хватает уверенности в себе.
Мать Нины, тоже в прошлом балерина, в связи с рождением дочери вынуждена оставить свою карьеру. Мать пристально следит за творчеством Нины и ждет от нее главного успеха.
Героине, кажется, удается добиться своей цели, когда режиссер Тома Лерой увольняет приму и принимает решение отдать Нине главную роль в новой постановке «Лебединое озера». Но он говорит, что девушка вся зажата, и даже называет ее фригидной, что ей не хватает страсти и раскованности, которые так необходимы для перевоплощения в Черного лебедя.
Поражает, с какой точностью режиссеру Даррен Аронофски удалось раскрыть в мельчайших подробностях тему нарциссического расстройства.
На экране разворачивается ужасная и очень актуальная история несчастной молодой девушки, у которой ее же собственная мать крадёт жизнь.
Мать Нины, страдающая нарциссическим расстройством, видит в своей дочери украшение на своем пиджаке или платье, клона, улучшенную копию себя, свое нарциссическое расширение, все, что угодно, но никак не отдельную личность.
А одну из опасностей, которую, на мой взгляд, представляет для общества патологический нарциссизм – это стирание всех различий, границ и превращение других в себе подобных. С чем собственно с «успехом» и справилась мать героини.
Очень удачно режиссер подобрал актерский состав, вся мозаика в этой игре сложилась. Актрисе Барбаре Херши блестяще удалось передать образ и “дух” нарциссической матери, - беспринципной, яростно-холодной, эксплуатирующей, садистической и безаппеляционной. В какой-то момент ее показывают крупным планом, ее глаза зияют, как две черные дыры, в которых нет дна, и они наводят ужас своей бездушностью.
В начале фильма для меня вообще было не совсем понятно, что эта женщина – мать героини. Не думаю, что я невнимательно смотрела, т.к. нарциссическую мать как раз и характеризует эмоциональная выключенность, недоступность и холодность, и это очень четко отражено в начале картины. Только потом становится понятно, что эта женщина – мать героини.
Инцестуозная атмосфера царит в их доме. Об отце даже и намека нет. Дочь находится в полном слиянии с матерью. Отсутствуют какие-либо границы, которых никогда и не было и которые Нина так безуспешно пытается обозначить ближе к концу фильма, закрываясь от матери палкой в своей комнате. Но сделать это ей не удается, т.к. душа героини уже полностью пропитана и отравлена токсичной матерью.
Окончание следует...
В психическом пространстве Нины все перевернуто с ног на голову. Тома Леруа пытается вытащить на поверхность ее сексуальность, которую Нина давит в себе всеми силами. Он сначала прилюдно называет ее фригидной, потом страстно целует и обнимает ее, прямым текстом говоря Нине, что это я тебя сейчас соблазняю, а надо чтобы соблазняла меня ты. И это срабатывает, но в перветной интерпретации. Тома удается разбудить в Нине ее сексуальность, но, увы, она не способна направить ее на мужчину, на учителя – отца, которого Нина никогда и не знала...
В реальности дела обстоят гораздо хуже, потому что ЕЁ роли у Нины никогда и не было и уже не будет. Сама жизнь Нины уже принесена в жертву идеальным представлениям ее матери. В жизни Нины была только одна роль, роль ее матери, которую та не смогла сыграть по причине свои нарциссичекой уязвимости и слабости. Но признаться себе в этом мать не может, и она назначает свою дочь ответственной за все свои неудачи. “Я бросила свою карьеру, из-за тебя”, - говорит она.
И главным режиссером в постановке “Лебединое озеро” вовсе стал не Тома Лерой. Мать героини - ГЛАВНЫЙ и безжалостный режиссер, она утвердила свою собственную дочь на главную роль своей несбывшейся мечты в постановке своей всемогущей фантазии. Нина становится жертвой первертного материнства своей матери, и у нее нет шансов вырваться из этого ада. На протяжении всего фильма прослеживается тема кожи, как если бы Нина пытается отодрать свою мать вместе с кожей, которую она постоянно обдирает и расчесывает, но и здесь ее попытка проваливается.
Единственный проблеск в сознании матери Нины наступает в день премьеры. Мать начинает четко осознавать, что рукоплексать зал будет не ЕЙ, а ее дочери! Такое допустить нельзя, и поэтому она под предлогом заботы о здоровье Нины пытается удержать ее дома. Она запирает дверь и выдергивает ручку. “Ты больна! Эта роль убивает тебя!”, - кричит она на Нину. Но за этой псевдозаботой о своей дочери стоит нарциссическая ярость матери, мать не может выдерживать конкуренции, и она готова прямо сейчас сама убить свою дочь, лишь бы та не добилась успеха, о котором мать сама всю жизнь мечтала.
Нина выравается из дома и бежит навстречу тому, к чему она всегда стремилась, к совершенству! В гримерке видения Нины становятся все интенсивнее. Тень матери, которая уже приобрела свои собственные четкие (Нины) очертания не дает покоя. Нина понимает: либо сейчас, либо никогда. Это ЕЁ звездный час, и она не позволит матери украсть его у нее. Она пытается убить тень матери, но единственный способ избавится токсичной матери – это убить ее в себе.
Нина убивает себя осколком зеркала, что тоже очень символично. Нарциссическая жизнь проходит в королевстве кривых зеркал, где все искажено и невозможно увидеть реальность.
Нина умирает в блаженстве, в нарциссическом экстазе совершенства. Невозможно два раза сыграть премьеру и поэтому лучше умереть. Смерть – это «женщина с косой», которая забирает души людей, но в случае Нины смерть становится спасительницей, потому что мать уже давно забрал душу Нины. Смерть выступает в роли третьего, она разделяет Нину от матери и помогает наконец-то обрести себя и вечный покой, которого в жизни Нины никогда не было.
Текст: Татьяна Павлоцкая (с сокращением)
#психоанализ
#недомогание_от_культуры
В реальности дела обстоят гораздо хуже, потому что ЕЁ роли у Нины никогда и не было и уже не будет. Сама жизнь Нины уже принесена в жертву идеальным представлениям ее матери. В жизни Нины была только одна роль, роль ее матери, которую та не смогла сыграть по причине свои нарциссичекой уязвимости и слабости. Но признаться себе в этом мать не может, и она назначает свою дочь ответственной за все свои неудачи. “Я бросила свою карьеру, из-за тебя”, - говорит она.
И главным режиссером в постановке “Лебединое озеро” вовсе стал не Тома Лерой. Мать героини - ГЛАВНЫЙ и безжалостный режиссер, она утвердила свою собственную дочь на главную роль своей несбывшейся мечты в постановке своей всемогущей фантазии. Нина становится жертвой первертного материнства своей матери, и у нее нет шансов вырваться из этого ада. На протяжении всего фильма прослеживается тема кожи, как если бы Нина пытается отодрать свою мать вместе с кожей, которую она постоянно обдирает и расчесывает, но и здесь ее попытка проваливается.
Единственный проблеск в сознании матери Нины наступает в день премьеры. Мать начинает четко осознавать, что рукоплексать зал будет не ЕЙ, а ее дочери! Такое допустить нельзя, и поэтому она под предлогом заботы о здоровье Нины пытается удержать ее дома. Она запирает дверь и выдергивает ручку. “Ты больна! Эта роль убивает тебя!”, - кричит она на Нину. Но за этой псевдозаботой о своей дочери стоит нарциссическая ярость матери, мать не может выдерживать конкуренции, и она готова прямо сейчас сама убить свою дочь, лишь бы та не добилась успеха, о котором мать сама всю жизнь мечтала.
Нина выравается из дома и бежит навстречу тому, к чему она всегда стремилась, к совершенству! В гримерке видения Нины становятся все интенсивнее. Тень матери, которая уже приобрела свои собственные четкие (Нины) очертания не дает покоя. Нина понимает: либо сейчас, либо никогда. Это ЕЁ звездный час, и она не позволит матери украсть его у нее. Она пытается убить тень матери, но единственный способ избавится токсичной матери – это убить ее в себе.
Нина убивает себя осколком зеркала, что тоже очень символично. Нарциссическая жизнь проходит в королевстве кривых зеркал, где все искажено и невозможно увидеть реальность.
Нина умирает в блаженстве, в нарциссическом экстазе совершенства. Невозможно два раза сыграть премьеру и поэтому лучше умереть. Смерть – это «женщина с косой», которая забирает души людей, но в случае Нины смерть становится спасительницей, потому что мать уже давно забрал душу Нины. Смерть выступает в роли третьего, она разделяет Нину от матери и помогает наконец-то обрести себя и вечный покой, которого в жизни Нины никогда не было.
Текст: Татьяна Павлоцкая (с сокращением)
#психоанализ
#недомогание_от_культуры