علائم کبد چرب گرید ۳ چیست؟
تشخیص علائم مربوط به کبد چرب گرید ۳ یا همان فیبروز بسیار دشوار است، زیرا این علائم چندان واضح و آشکار نیستند. به‌طور کلی، کبد چرب گرید ۳ می‌تواند منجر به کاهش توانایی بدن برای تصفیه خون و پاکسازی عفونت‌ها، ایجاد محدودیت در بازسازی اندام‌ها و محدود شدن جریان خون در اندام‌ها شود.
از دیگر نشانه‌ها و علائم کبد چرب گرید ۳ نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
اشتهای بسیار کم
احساس ضعف غیرعادی
احساس خستگی بدون دلیل منطقی
پایین آمدن وزن بدون دلیل منطقی
احساس تهوع و گاهی استفراغ
درد خفیف در ناحیه بالا، سمت راست شکم
تشخیص علائم مربوط به کبد چرب گرید ۳ یا همان فیبروز بسیار دشوار است، زیرا این علائم چندان واضح و آشکار نیستند. به‌طور کلی، کبد چرب گرید ۳ می‌تواند منجر به کاهش توانایی بدن برای تصفیه خون و پاکسازی عفونت‌ها، ایجاد محدودیت در بازسازی اندام‌ها و محدود شدن جریان خون در اندام‌ها شود.
از دیگر نشانه‌ها و علائم کبد چرب گرید ۳ نیز می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:
اشتهای بسیار کم
احساس ضعف غیرعادی
احساس خستگی بدون دلیل منطقی
پایین آمدن وزن بدون دلیل منطقی
احساس تهوع و گاهی استفراغ
درد خفیف در ناحیه بالا، سمت راست شکم
در صورت مشاهده هر یک از علائم بالا و یا داشتن سابقه کبد چرب، بهتر است که در اولین فرصت به پزشک متخصص مراجعه کنید و مورد بررسی‌های دقیق‌تر قرار بگیرید. درمان به‌موقع برای این بیماری بسیار حیاتی است.
عوارض کبد چرب گرید ۳ چیست؟
همان‌طور که در بخش‌های قبلی نیز به آن اشاره کردیم، کبد چرب گرید ۳ در اثر آسیب مکرر به بافت کبد و بر جای ماندن اسکار روی آن ایجاد میشود. با ایجاد اسکار، عملکرد دیگر سلول‌های کبدی نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و ممکن است زخم‌های کبدی و اسکاری بیشتری در نتیجه آن ایجاد شود. درست به همین دلیل، می‌توان گفت که مهم‌ترین عوارضی که کبد چرب گرید ۳ می‌تواند به همراه داشته باشد، آسیب تدریجی بافت آن است.
از دیگر عوارض کبد چرب گرید ۳ باید به موارد زیر نیز اشاره کنیم:
کاهش کیفیت تصفیه خون در بدن
باقی‌ماندن مواد سمی و یا عفونت‌ها در خون
مسدود شدن برخی از رگ‌های خونی در کبد
احتباس خون در داخل بافت‌های کبدی
احتباس مایعات در بدن و به دنبال آن ورم پاها
افزایش حساسیت به برخی از داروهای خاص
ایجاد اختلال در برخی از عملکردهای مغزی
افزایش چربی خون و فشار خون
احتمال تشدید دیابت نوع ۲
نارسایی کبدی، سرطان کبدی و غیره.
عوارض کبد چرب گرید ۳ چیست؟
همان‌طور که در بخش‌های قبلی نیز به آن اشاره کردیم، کبد چرب گرید ۳ در اثر آسیب مکرر به بافت کبد و بر جای ماندن اسکار روی آن ایجاد میشود. با ایجاد اسکار، عملکرد دیگر سلول‌های کبدی نیز تحت تأثیر قرار می‌گیرد و ممکن است زخم‌های کبدی و اسکاری بیشتری در نتیجه آن ایجاد شود. درست به همین دلیل، می‌توان گفت که مهم‌ترین عوارضی که کبد چرب گرید ۳ می‌تواند به همراه داشته باشد، آسیب تدریجی بافت آن است.
از دیگر عوارض کبد چرب گرید ۳ باید به موارد زیر نیز اشاره کنیم:
کاهش کیفیت تصفیه خون در بدن
باقی‌ماندن مواد سمی و یا عفونت‌ها در خون
مسدود شدن برخی از رگ‌های خونی در کبد
احتباس خون در داخل بافت‌های کبدی
احتباس مایعات در بدن و به دنبال آن ورم پاها
افزایش حساسیت به برخی از داروهای خاص
ایجاد اختلال در برخی از عملکردهای مغزی
افزایش چربی خون و فشار خون
احتمال تشدید دیابت نوع ۲
نارسایی کبدی، سرطان کبدی و غیره.
دانش پرستاری
اقدام پرستاری در مورد اطمینان از دریافت مایعات کافی توسط بیمار در هنگام تجویز کدام دارو اهمیت دارد؟
🌈 نکات دارویی
💫 آنتی دوت هپارین، پروتامین سولفاته.
🐍 انوکساپارین آنتی دوت ندارع ツ
💫 قطع سرخود دارو در یک فرد دچار صرع باعث صرع پایدار میشود.
💫 در تجویز قطره و پماد چشمی رعایت فاصله 5 تا 10 دقیقه بین مصرف دو دارو الزامی است.
💫 به زنان باردار باید آموزش داده شود که از دارو های ضد قند نباید استفاده کنند بلکه باید از انسولین تزریقی استفاده کنند.
💫 کلوزاپین از دسته دارو های ضد جنون که فاقد عوارض اکستراپیرامیدال است.
💫 انقلاب عظیم در درمان بیماری های روانی با کشف دو دارویکلروپرومازین و ایمی پرامین صورت گرفته.
💫 اولویت مراقبت پرستاری در بیماری میاستنی گراویس مصرف منظم دارو هاست.
💫 هدف از تجویز دارو levanmisole در سرطان کولون پیشگری از عود مجدد تومور پس از درمان است.
💫 رایج ترین دارو تجویز شده برای بیش فعالی کودکان: متیل فنیدیت ( ریتالین )
💫 سندرم بچه خاکستری به دلیل مصرف آنتی بیوتیک کلرامفنیکل است.
💫 سندرم مرد قرمز چی بود؟
از عوارض ونکومایسین سندرم مرد قرمزه چون ونکو باعث آزاد سازی هیستامین، گشادی عروق سطحی و حالت فلاشینگ و سندرم مرد قرمز و در نهایت باعث افت فشارخون می شه.
💯 به همین دلیل این دو نکته رو یاد بگیرین؟؟
1⃣ از تزریق عضلانی ونکومایسین اجتناب شود.
2⃣ از انفوزیون سریع وریدی این دارو اجتناب بشع.
💫 هنگام استفاده از دارو کربنات لیتیوم رژیم غذایی باید حاوی آب و سدیم کافی باشد.
( تصویر سازی🫣: تو ذهنتون قرص لیتیومو به بیمار بجای آب با آب نمک اونم زیاد بدید )
💫 داروی پیروینیوم پاموات برای کودکان دچار انتروبیوزیس (کرمک) استفاده میشه که این دارو سبب قرمز شدن رنگ مدفوع ، پوست و لباس می شود و این نکته طبیعیه و جای نگرانی ندارع.
💫 اولویت مراقبت پرستاری در بیماری میاستنی گراویس چی بود؟؟
مصرف منظم دارو
@daneshe_parastari
💫 آنتی دوت هپارین، پروتامین سولفاته.
🐍 انوکساپارین آنتی دوت ندارع ツ
💫 قطع سرخود دارو در یک فرد دچار صرع باعث صرع پایدار میشود.
💫 در تجویز قطره و پماد چشمی رعایت فاصله 5 تا 10 دقیقه بین مصرف دو دارو الزامی است.
💫 به زنان باردار باید آموزش داده شود که از دارو های ضد قند نباید استفاده کنند بلکه باید از انسولین تزریقی استفاده کنند.
💫 کلوزاپین از دسته دارو های ضد جنون که فاقد عوارض اکستراپیرامیدال است.
💫 انقلاب عظیم در درمان بیماری های روانی با کشف دو داروی
💫 اولویت مراقبت پرستاری در بیماری میاستنی گراویس مصرف منظم دارو هاست.
💫 هدف از تجویز دارو levanmisole در سرطان کولون پیشگری از عود مجدد تومور پس از درمان است.
💫 رایج ترین دارو تجویز شده برای بیش فعالی کودکان: متیل فنیدیت ( ریتالین )
💫 سندرم بچه خاکستری به دلیل مصرف آنتی بیوتیک کلرامفنیکل است.
💫 سندرم مرد قرمز چی بود؟
از عوارض ونکومایسین سندرم مرد قرمزه چون ونکو باعث آزاد سازی هیستامین، گشادی عروق سطحی و حالت فلاشینگ و سندرم مرد قرمز و در نهایت باعث افت فشارخون می شه.
💯 به همین دلیل این دو نکته رو یاد بگیرین؟؟
1⃣ از تزریق عضلانی ونکومایسین اجتناب شود.
2⃣ از انفوزیون سریع وریدی این دارو اجتناب بشع.
💫 هنگام استفاده از دارو کربنات لیتیوم رژیم غذایی باید حاوی آب و سدیم کافی باشد.
( تصویر سازی🫣: تو ذهنتون قرص لیتیومو به بیمار بجای آب با آب نمک اونم زیاد بدید )
💫 داروی پیروینیوم پاموات برای کودکان دچار انتروبیوزیس (کرمک) استفاده میشه که این دارو سبب قرمز شدن رنگ مدفوع ، پوست و لباس می شود و این نکته طبیعیه و جای نگرانی ندارع.
💫 اولویت مراقبت پرستاری در بیماری میاستنی گراویس چی بود؟؟
مصرف منظم دارو
@daneshe_parastari
⏳پاسخی به یک پرسش
❓پسر ۱۲ ساله بعلت کوتاهی قد تحت درمان با سیناتروپین و قرص لتروزول توسط اساتید هست ولی دچاره تغییرات بلوغ واضح و اخیرا دچار بزرگ شدن دستها و افزایش سریع شماره کفش شده رادیو گرافی بسته شدن صفحه رشد رو گزارش کرده چون از مریض های قدیم من هست از من پرسیده ایا سیناتروپین رو صلاحه ادامه بده ؟
پاسخ 🟰
◀️علائم شروع رشد زمان بلوغ بچه‌ها، بخصوص پسرها، افزایش سایز دست و پا هست که باعث میشود شماره دستکش و کفشها مکرر بالا برود و همین مطلب گاهی باعث نگرانی والدین و اشتباه پزشک میشود. این مطلب به خودی خود دلیل اختلال نیست، مگر اینکه شواهد بالینی اضافه غیرعادی، همراه با تائید آزمایشگاهی اختلالات رشد (مثل آکرومگالی) باشد.
در بیماری که قبلا ویزیت و بررسی شده و اختلال کمبود هورمون رشد دارد و زیرنظر هست، بعید است مشکل خاص و جدیدی رخ داده باشد. مگر اینکه بررسی اولیه، ناقص بوده که بحث دیگری است.
ادامه درمان، بستگی به وضعیت رشد و سن استخوانی و فاکتورهای متعدد دیگر دارد و در هر بیمار بهتر است برای خودش تعیین شود، ولی دیدن عکس مچ دست و همینطور سوابق بیمار ضروری است.
اگر این بیمار کامل بررسی شده و اختلال کمبود هورمون رشد دارد، بهتر است دارو ادامه یابد. در غیر اینصورت باید ویزیت شوند.
✍ آقای دکتر رضا توکلی زاده (فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان)
@daneshe_parastari
❓پسر ۱۲ ساله بعلت کوتاهی قد تحت درمان با سیناتروپین و قرص لتروزول توسط اساتید هست ولی دچاره تغییرات بلوغ واضح و اخیرا دچار بزرگ شدن دستها و افزایش سریع شماره کفش شده رادیو گرافی بسته شدن صفحه رشد رو گزارش کرده چون از مریض های قدیم من هست از من پرسیده ایا سیناتروپین رو صلاحه ادامه بده ؟
پاسخ 🟰
◀️علائم شروع رشد زمان بلوغ بچه‌ها، بخصوص پسرها، افزایش سایز دست و پا هست که باعث میشود شماره دستکش و کفشها مکرر بالا برود و همین مطلب گاهی باعث نگرانی والدین و اشتباه پزشک میشود. این مطلب به خودی خود دلیل اختلال نیست، مگر اینکه شواهد بالینی اضافه غیرعادی، همراه با تائید آزمایشگاهی اختلالات رشد (مثل آکرومگالی) باشد.
در بیماری که قبلا ویزیت و بررسی شده و اختلال کمبود هورمون رشد دارد و زیرنظر هست، بعید است مشکل خاص و جدیدی رخ داده باشد. مگر اینکه بررسی اولیه، ناقص بوده که بحث دیگری است.
ادامه درمان، بستگی به وضعیت رشد و سن استخوانی و فاکتورهای متعدد دیگر دارد و در هر بیمار بهتر است برای خودش تعیین شود، ولی دیدن عکس مچ دست و همینطور سوابق بیمار ضروری است.
اگر این بیمار کامل بررسی شده و اختلال کمبود هورمون رشد دارد، بهتر است دارو ادامه یابد. در غیر اینصورت باید ویزیت شوند.
✍ آقای دکتر رضا توکلی زاده (فوق تخصص غدد و متابولیسم کودکان)
@daneshe_parastari
علت ایجاد سندرم ری(Reye syndrome ) کدام است؟
Anonymous Quiz
14%
تجویز استامینوفن در کودک مبتلا به آنفلوانزا
9%
تجویز استامینوفن در کودک مبتلا به لنفوم
24%
تجویز آسپرین در کودک مبتلا به آرتریت
54%
تجویز آسپرین در کودک مبتلا به آبله مرغان
۱۰۰ بسته موادمخدر از بدن یک جوان ۲۲ ساله خارج شد
🔹رئیس مجتمع درمانی پیامبر اعظم بندرعباس: هفتهٔ قبل در شهر حاجی‌آباد جوانی تصادف کرد و به مرکز درمانی منتقل شد که با بررسی‌های مختلف مشخص شد که این فرد حامل بسته‌های موادمخدر در شکمش بوده است.
🔹با عمل جراحی ۱۰۰ بسته مواد مخدر با وزن بیش‌از یک کیلوگرم از شکم فرد خارج شد و تحویل مقام حراست بیمارستان و مقامات انتظامی شد.
#بسته #مواد_مخدر #جوان #معده #فوریت_پزشکی
https://www.instagram.com/p/DEXJ7W6o0us/?igsh=dXhuNnZ6Z2wxNDNq
🔹رئیس مجتمع درمانی پیامبر اعظم بندرعباس: هفتهٔ قبل در شهر حاجی‌آباد جوانی تصادف کرد و به مرکز درمانی منتقل شد که با بررسی‌های مختلف مشخص شد که این فرد حامل بسته‌های موادمخدر در شکمش بوده است.
🔹با عمل جراحی ۱۰۰ بسته مواد مخدر با وزن بیش‌از یک کیلوگرم از شکم فرد خارج شد و تحویل مقام حراست بیمارستان و مقامات انتظامی شد.
#بسته #مواد_مخدر #جوان #معده #فوریت_پزشکی
https://www.instagram.com/p/DEXJ7W6o0us/?igsh=dXhuNnZ6Z2wxNDNq
دانش پرستاری
علت ایجاد سندرم ری(Reye syndrome ) کدام است؟
💫 سندرم ری
یه بیماری که معمولا بچه هایی که یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی یا آبله مرغان میگیرن بهش مبتلا شوند.
این بیماری روی تمام ارگان‌های بدن اثر می‌گذارد اما برای دو ارگان مغز و کبد بیش از همه مضر است.
1⃣ سندرم ری باعث افزایش ICP و ادم مغزی میشع.
2⃣ اغلب مقادیر فوق‌العاده زیادی از چربی در کبد و سایر ارگان‌های بدن تجمع می‌کند.
🫣 سندرم ری در صورت درمان نشدن، می‌تواند به سرعت به نارسایی کبد، آسیب مغزی و حتی مرگ منجر شود.
🖌 سندرم ری هر کسی را در هر سنی مبتلا کند، اما معمولاً کودکان دچارش میشن. سندرم ری تا حدودی به دلیل اینکه بسیار نادر است، اغلب اشتباه تشخیص داده میشود. برای مثال، ممکن است با آنسفالیت، مننژیت ، اوردوزدارو ، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) یا مسمومیت گرفته شود.
سندرم ری یک وضعیت اورژانسی قلمدادمی شود.
حالا تستا چی میگن؟؟
سندرم ری 👈 آسپرین
سندرم ری چه ارتباطی با آسپرین دارد؟
🖌 علت ابتلا به سندرم ری ناشناختس ، اما ثابت شده کودکانی مبتلا به بیماری های ویروسی مثل آنفولانزا و آبله مرغان که برای کاهش تب و .. ازقرص آسپرین استفاده میکنن تا ۹۰ تا ۹۵ درصدشون به سندرم ری مبتلا میشن.
@daneshe_parastari
یه بیماری که معمولا بچه هایی که یک عفونت ویروسی مانند آنفولانزا، سرماخوردگی یا آبله مرغان میگیرن بهش مبتلا شوند.
این بیماری روی تمام ارگان‌های بدن اثر می‌گذارد اما برای دو ارگان مغز و کبد بیش از همه مضر است.
1⃣ سندرم ری باعث افزایش ICP و ادم مغزی میشع.
2⃣ اغلب مقادیر فوق‌العاده زیادی از چربی در کبد و سایر ارگان‌های بدن تجمع می‌کند.
🫣 سندرم ری در صورت درمان نشدن، می‌تواند به سرعت به نارسایی کبد، آسیب مغزی و حتی مرگ منجر شود.
🖌 سندرم ری هر کسی را در هر سنی مبتلا کند، اما معمولاً کودکان دچارش میشن. سندرم ری تا حدودی به دلیل اینکه بسیار نادر است، اغلب اشتباه تشخیص داده میشود. برای مثال، ممکن است با آنسفالیت، مننژیت ، اوردوزدارو ، سندرم مرگ ناگهانی نوزاد (SIDS) یا مسمومیت گرفته شود.
سندرم ری یک وضعیت اورژانسی قلمدادمی شود.
حالا تستا چی میگن؟؟
سندرم ری 👈 آسپرین
سندرم ری چه ارتباطی با آسپرین دارد؟
🖌 علت ابتلا به سندرم ری ناشناختس ، اما ثابت شده کودکانی مبتلا به بیماری های ویروسی مثل آنفولانزا و آبله مرغان که برای کاهش تب و .. ازقرص آسپرین استفاده میکنن تا ۹۰ تا ۹۵ درصدشون به سندرم ری مبتلا میشن.
@daneshe_parastari
در سالمندان اغلب علایم تیپیک عفونت ادراری دیده نمی شود. علامت غیر اختصاصی احتمال عفونت ادراری در سالمندان کدام است؟
Anonymous Quiz
6%
سردرد
55%
بی اشتهایی
18%
تهوع
21%
درد مفاصل
دانش پرستاری
در سالمندان اغلب علایم تیپیک عفونت ادراری دیده نمی شود. علامت غیر اختصاصی احتمال عفونت ادراری در سالمندان کدام است؟
💫 نکات مهم👇👇
#سالمندی_UTI
بیماران مسن غالباً فاقد نشانه های مشخص بروز UTI هستند. اگرچه ممکن است تکرر، فوریت و سوزش ادرار رخ دهند.
⁉️علایم UTI در سالمندان/نشانه غیراختصاصی UTI
📌 بی حالی
📌 بی اشتهایی
📌 افزایش تعداد تنفس
📌 تب خفیف
📌 تغيير وضعیت حسی
📌 بی اختیاری تازه
ممکن است تنها علایم موجود باشند.
@daneshe_parastari
#سالمندی_UTI
بیماران مسن غالباً فاقد نشانه های مشخص بروز UTI هستند. اگرچه ممکن است تکرر، فوریت و سوزش ادرار رخ دهند.
⁉️علایم UTI در سالمندان/نشانه غیراختصاصی UTI
📌 بی حالی
📌 بی اشتهایی
📌 افزایش تعداد تنفس
📌 تب خفیف
📌 تغيير وضعیت حسی
📌 بی اختیاری تازه
ممکن است تنها علایم موجود باشند.
@daneshe_parastari
دانش پرستاری
Photo
💬نوزادهای دو قلو با ایکتیوز
🛑هارلکوئین ایکتیوزیس (Harlequin Ichthyosis)
یک اختلال ژنتیکی نادر و شدید پوستی است که با ضخیم شدن غیرطبیعی لایه شاخی پوست در نوزادان تازه متولد شده مشخص میشود.
اتیولوژی (علت‌شناسی): این بیماری به دلیل جهش در ژن ABCA12 رخ می‌دهد که در انتقال لیپیدها به لایه شاخی پوست نقش دارد. این جهش‌ها منجر به نقص در عملکرد پروتئین‌های مرتبط با تشکیل لایه محافظ پوست می‌شوند.
اپیدمیولوژی (همه‌گیرشناسی): هارلکوئین ایکتیوزیس یک بیماری بسیار نادر است و شیوع آن حدود ۱ در هر ۳۰۰,۰۰۰ تولد زنده تخمین زده میشود. الگوی وراثتی این بیماری اتوزومال مغلوب است، به این معنا که هر دو والد باید حامل ژن معیوب باشند تا فرزند مبتلا شود.
⭕️نحوه برخورد با نوزاد مبتلا: نوزادان مبتلا به هارلکوئین ایکتیوزیس نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) دارند. اقدامات اولیه شامل:
حفظ دمای بدن: به دلیل از دست دادن حرارت از طریق پوست غیرطبیعی، نوزادان نیاز به محیط گرم و پایدار دارند.
مراقبت از مایعات و الکترولیت‌ها: از دست دادن آب از طریق پوست می‌تواند منجر به کم‌آبی شود؛ بنابراین، پایش و تنظیم مایعات ضروری است.
پیشگیری از عفونت: پوست آسیب‌دیده مستعد عفونت است؛ لذا رعایت دقیق بهداشت و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های مناسب در صورت لزوم توصیه میشود.
مراقبت چشمی: به دلیل عدم توانایی در بستن کامل پلک‌ها، محافظت از قرنیه با استفاده از روان‌کننده‌های چشمی ضروری است.
درمان: درمان شامل مراقبت‌های حمایتی و استفاده از داروهای موضعی و سیستمیک است:
مرطوب‌کننده‌ها و نرم‌کننده‌های پوست: برای کاهش خشکی و ترک‌های پوستی استفاده می‌شوند.
رتینوئیدهای سیستمیک: مانند ایزوترتینوئین، که می‌تواند به کاهش ضخامت لایه شاخی پوست کمک کند.
مراقبت‌های تغذیه‌ای: به دلیل نیازهای متابولیک بالا و مشکلات تغذیه‌ای، حمایت تغذیه‌ای مناسب ضروری است.
مورتالیتی (مرگ‌ومیر): پیش‌آگهی این بیماری در گذشته بسیار ضعیف بود و بسیاری از نوزادان در روزهای اول زندگی فوت می‌کردند. با پیشرفت‌های اخیر در مراقبت‌های نوزادی و درمان‌های حمایتی، بقای بیماران بهبود یافته است؛ با این حال، همچنان میزان مرگ‌ومیر در سال‌های اولیه زندگی بالاست.
تاریخچه
این بیماری از سال 1750 شناخته شده است و اولین بار در خاطرات کشیش الیور هارت از چارلستون، کارولینای جنوبی توصیف شده است:
"در روز پنجشنبه، 5 آوریل 1750، به دیدن کودکی بسیار تأسف‌برانگیز رفتم که شب قبل از مادری به نام مری ایوانز در 'چاس‌تاون' به دنیا آمده بود. برای تمام کسانی که آن را دیدند شگفت‌آور بود و به سختی می‌توانم آن را توصیف کنم. پوستش خشک و سخت بود و به نظر می‌رسید که در بسیاری از نقاط ترک خورده است، کمی شبیه فلس‌های ماهی. دهانش بزرگ، گرد و باز بود. بینی خارجی نداشت، بلکه دو سوراخ در جایی که باید بینی باشد دیده می‌شد. چشمانش شبیه توده‌های خون منعقد شده بود که به اندازه یک آلو بیرون زده بودند و منظره‌ای وحشتناک داشتند. گوش خارجی نداشت، بلکه سوراخ‌هایی در جایی که گوش‌ها باید باشند دیده می‌شد. دستها و پاهایش متورم به نظر می‌رسیدند، جمع شده و کاملاً سخت بودند. پشت سرش به شدت باز بود. صدایی عجیب، بسیار آرام و غیرقابل توصیف از خود درمی‌آورد. حدود چهل‌وهشت ساعت زنده ماند و در زمان دیدار من هنوز زنده بود."
نام‌گذاری "هارلکوئین":
اصطلاح "هارلکوئین" از شکل لوزی‌مانند فلس‌های پوست در هنگام تولد گرفته شده است که شبیه لباس شخصیت "آرله‌چینو" است.
✍خانم دکتر گلناز بابایی (متخصص کودکان)
@daneshe_parastari
🛑هارلکوئین ایکتیوزیس (Harlequin Ichthyosis)
یک اختلال ژنتیکی نادر و شدید پوستی است که با ضخیم شدن غیرطبیعی لایه شاخی پوست در نوزادان تازه متولد شده مشخص میشود.
اتیولوژی (علت‌شناسی): این بیماری به دلیل جهش در ژن ABCA12 رخ می‌دهد که در انتقال لیپیدها به لایه شاخی پوست نقش دارد. این جهش‌ها منجر به نقص در عملکرد پروتئین‌های مرتبط با تشکیل لایه محافظ پوست می‌شوند.
اپیدمیولوژی (همه‌گیرشناسی): هارلکوئین ایکتیوزیس یک بیماری بسیار نادر است و شیوع آن حدود ۱ در هر ۳۰۰,۰۰۰ تولد زنده تخمین زده میشود. الگوی وراثتی این بیماری اتوزومال مغلوب است، به این معنا که هر دو والد باید حامل ژن معیوب باشند تا فرزند مبتلا شود.
⭕️نحوه برخورد با نوزاد مبتلا: نوزادان مبتلا به هارلکوئین ایکتیوزیس نیاز به مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) دارند. اقدامات اولیه شامل:
حفظ دمای بدن: به دلیل از دست دادن حرارت از طریق پوست غیرطبیعی، نوزادان نیاز به محیط گرم و پایدار دارند.
مراقبت از مایعات و الکترولیت‌ها: از دست دادن آب از طریق پوست می‌تواند منجر به کم‌آبی شود؛ بنابراین، پایش و تنظیم مایعات ضروری است.
پیشگیری از عفونت: پوست آسیب‌دیده مستعد عفونت است؛ لذا رعایت دقیق بهداشت و استفاده از آنتی‌بیوتیک‌های مناسب در صورت لزوم توصیه میشود.
مراقبت چشمی: به دلیل عدم توانایی در بستن کامل پلک‌ها، محافظت از قرنیه با استفاده از روان‌کننده‌های چشمی ضروری است.
درمان: درمان شامل مراقبت‌های حمایتی و استفاده از داروهای موضعی و سیستمیک است:
مرطوب‌کننده‌ها و نرم‌کننده‌های پوست: برای کاهش خشکی و ترک‌های پوستی استفاده می‌شوند.
رتینوئیدهای سیستمیک: مانند ایزوترتینوئین، که می‌تواند به کاهش ضخامت لایه شاخی پوست کمک کند.
مراقبت‌های تغذیه‌ای: به دلیل نیازهای متابولیک بالا و مشکلات تغذیه‌ای، حمایت تغذیه‌ای مناسب ضروری است.
مورتالیتی (مرگ‌ومیر): پیش‌آگهی این بیماری در گذشته بسیار ضعیف بود و بسیاری از نوزادان در روزهای اول زندگی فوت می‌کردند. با پیشرفت‌های اخیر در مراقبت‌های نوزادی و درمان‌های حمایتی، بقای بیماران بهبود یافته است؛ با این حال، همچنان میزان مرگ‌ومیر در سال‌های اولیه زندگی بالاست.
تاریخچه
این بیماری از سال 1750 شناخته شده است و اولین بار در خاطرات کشیش الیور هارت از چارلستون، کارولینای جنوبی توصیف شده است:
"در روز پنجشنبه، 5 آوریل 1750، به دیدن کودکی بسیار تأسف‌برانگیز رفتم که شب قبل از مادری به نام مری ایوانز در 'چاس‌تاون' به دنیا آمده بود. برای تمام کسانی که آن را دیدند شگفت‌آور بود و به سختی می‌توانم آن را توصیف کنم. پوستش خشک و سخت بود و به نظر می‌رسید که در بسیاری از نقاط ترک خورده است، کمی شبیه فلس‌های ماهی. دهانش بزرگ، گرد و باز بود. بینی خارجی نداشت، بلکه دو سوراخ در جایی که باید بینی باشد دیده می‌شد. چشمانش شبیه توده‌های خون منعقد شده بود که به اندازه یک آلو بیرون زده بودند و منظره‌ای وحشتناک داشتند. گوش خارجی نداشت، بلکه سوراخ‌هایی در جایی که گوش‌ها باید باشند دیده می‌شد. دستها و پاهایش متورم به نظر می‌رسیدند، جمع شده و کاملاً سخت بودند. پشت سرش به شدت باز بود. صدایی عجیب، بسیار آرام و غیرقابل توصیف از خود درمی‌آورد. حدود چهل‌وهشت ساعت زنده ماند و در زمان دیدار من هنوز زنده بود."
نام‌گذاری "هارلکوئین":
اصطلاح "هارلکوئین" از شکل لوزی‌مانند فلس‌های پوست در هنگام تولد گرفته شده است که شبیه لباس شخصیت "آرله‌چینو" است.
✍خانم دکتر گلناز بابایی (متخصص کودکان)
@daneshe_parastari
جهت کاهش و پیشگیری از تجمع ترشحات اطراف لوله تراکئوستومی مهم ترین اقدام پرستاری کدامست؟
Anonymous Quiz
26%
تشویق بیمار به انجام تنفس عمیق و دیافراگمی
14%
افزودن نرمال سالین به پانسمان اطراف استوما
34%
استفاده از دستگاه بخور و نبولایزر تراپی
27%
گذاشتن گاز وازلینه در اطراف استوما
دانش پرستاری
جهت کاهش و پیشگیری از تجمع ترشحات اطراف لوله تراکئوستومی مهم ترین اقدام پرستاری کدامست؟
💫 نکات مهم👇👇
✍ پیشگیری از عوارض لوله تراشه و تراکئوستومی
🖌 اولا کسی که تراکئوش کردیم دیگه حق نداریم بهش بگیم سرفه های عمیق یا تنفس عمیق بکشه چون احتمال داره که لوله جابجا بشه ...
🖌 بخور گرم کافی تجویز کنید.
🖌 نباید پانسمان خیس باشه و یا گاز وازلین بذاریم چون میشه منبع عفونت و این عفونته میتونه منجر به تجمع ترشحات و انسداد لوله بشه ...
🖌 برحسب نیاز بیمار ساکشن انجام دهید. .
🖌 در هنگام ساکشن و انجام مراقبت های تراکئوستومی، از تکنیک استریل استفاده نمایید.
🖌 صداهای ریه را سمع کنید. و از سیانوز نبودن بیمار اطمینان حاصل کنید.
@daneshe_parastari
✍ پیشگیری از عوارض لوله تراشه و تراکئوستومی
🖌 اولا کسی که تراکئوش کردیم دیگه حق نداریم بهش بگیم سرفه های عمیق یا تنفس عمیق بکشه چون احتمال داره که لوله جابجا بشه ...
🖌 بخور گرم کافی تجویز کنید.
🖌 نباید پانسمان خیس باشه و یا گاز وازلین بذاریم چون میشه منبع عفونت و این عفونته میتونه منجر به تجمع ترشحات و انسداد لوله بشه ...
🖌 برحسب نیاز بیمار ساکشن انجام دهید. .
🖌 در هنگام ساکشن و انجام مراقبت های تراکئوستومی، از تکنیک استریل استفاده نمایید.
🖌 صداهای ریه را سمع کنید. و از سیانوز نبودن بیمار اطمینان حاصل کنید.
@daneshe_parastari
پزشک محترم
احتراما از شما دعوت به عمل می آید تا در ورکشاپ تخصصی سلول های بنیادی و اگزوزم تراپی پوست و مو که در مجتمع فناوری ابن سینا،دانشگاه امیرکبیر،روز جمعه مورخ ۲۸دی ماه برگزار می شود،شرکت فرمایید.
امیدواریم با حضور شما در این رویداد علمی،فرصتی برای تبادل نظر و همکاری های بیشتر فراهم گردد.
لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر با این شماره 09213108815 📞 تماس حاصل فرمایید.
احتراما از شما دعوت به عمل می آید تا در ورکشاپ تخصصی سلول های بنیادی و اگزوزم تراپی پوست و مو که در مجتمع فناوری ابن سینا،دانشگاه امیرکبیر،روز جمعه مورخ ۲۸دی ماه برگزار می شود،شرکت فرمایید.
امیدواریم با حضور شما در این رویداد علمی،فرصتی برای تبادل نظر و همکاری های بیشتر فراهم گردد.
لطفا جهت کسب اطلاعات بیشتر با این شماره 09213108815 📞 تماس حاصل فرمایید.
رژیم غذایی مددجویی که بدنبال کم کاری غده پاراتیروئید دچار هایپوکلسمی شده ، کدام است؟
Anonymous Quiz
3%
مصرف زیاد پنیر و ماست و شیر و سبزیجات برگ سبز
24%
محدودیت مصرف شیر و فراورده های لبنی و تجویز مکمل های کلسیم
27%
مصرف زیاد پروتئین و سبزیجات برگ دار همراه با ویتامین D
47%
مصرف زیاد شیر و لبنیات همراه با ویتامین D و پروتئین فراوان
Forwarded from فایل های پرستاری و مامایی🖤
🦋🦋🦋دوره تخصصی زیبایی زنان
غیر تهاجمی
📆۱۸ و ۱۹ بهمن ماه ۱۴۰۳
آشنایی با موارد فیشال ناحیه ژنیتال
پیلینگ تراپی
اسید تراپی ناحیه ژنیتال
میکرونیدلینگ و مزونیدلینگ ناحیه ژنیتال
مزووایت
میکرودرم
هایفو تراپی واژینال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
آراف واژینال
رفع تیرگی ناحیه ژنیتال
Dbd پلاسما
ورزش های کگل
سلول های بنیادین
دستگاه های کگل
مزوتراپی کامل
پی ار پی کامل
مزوژل ها واژینال
پیلینگ کربن 🫀🦋🫀🦋اینم هدیه این دوره است
سلول های بنیادین (آمنیودیسک)
نسخه نویسی حرفه ای
تجهیز کلینیک
آشنایی با ساخت پیج انیستا
انواع تایپ های hpv و فالو آپ بیماران hpv
ریمو ضایعات hpv
نخ های لیفت کلاژن ساز
فیلر ژنیتال با جدید ترین تکنیک روز دنیا
ویتاکراش
آشنایی با اکثر دستگاه های زیبایی در حوزه زنان و زایمان
و کلی مطالب دیگر ......
⭕️عضو کانال ما شو تا آموزش رایگان ببینی
https://www.tgoop.com/butterflydreamss
👩💻ارتباط با ما فقط از طریق
@butterfly_cosmetic
غیر تهاجمی
📆۱۸ و ۱۹ بهمن ماه ۱۴۰۳
آشنایی با موارد فیشال ناحیه ژنیتال
پیلینگ تراپی
اسید تراپی ناحیه ژنیتال
میکرونیدلینگ و مزونیدلینگ ناحیه ژنیتال
مزووایت
میکرودرم
هایفو تراپی واژینال
کربوکسی تراپی ناحیه ژنیتال
آراف واژینال
رفع تیرگی ناحیه ژنیتال
Dbd پلاسما
ورزش های کگل
سلول های بنیادین
دستگاه های کگل
مزوتراپی کامل
پی ار پی کامل
مزوژل ها واژینال
پیلینگ کربن 🫀🦋🫀🦋اینم هدیه این دوره است
سلول های بنیادین (آمنیودیسک)
نسخه نویسی حرفه ای
تجهیز کلینیک
آشنایی با ساخت پیج انیستا
انواع تایپ های hpv و فالو آپ بیماران hpv
ریمو ضایعات hpv
نخ های لیفت کلاژن ساز
فیلر ژنیتال با جدید ترین تکنیک روز دنیا
ویتاکراش
آشنایی با اکثر دستگاه های زیبایی در حوزه زنان و زایمان
و کلی مطالب دیگر ......
⭕️عضو کانال ما شو تا آموزش رایگان ببینی
https://www.tgoop.com/butterflydreamss
👩💻ارتباط با ما فقط از طریق
@butterfly_cosmetic