tgoop.com/detskiy_ekspert/7450
Last Update:
СДВГ- проблема терапии в РФ.
Препарат- Гуанфацин.
Психиатрия полна диагнозов с совершенно разным течением, прогнозом и способами коррекции.
Есть состояния, которые можно вылечить – например, депрессивный эпизод отлично лечится антидепрессантами.
Какие-то можно вывести в стойкую ремиссию, такие как биполярное аффективное расстройство.
Где-то фармакотерапия помогает быть психотерапии более эффективной- например, при тревожных расстройствах и расстройствах обсессивно-компульсивного спектра. А где-то мы можем помочь лекарствами лишь с сопутствующими проблемами, например, в случае расстройства аутистического спектра или расстройств личности.
В отдельную категорию по данному принципу выделяю синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).
Можно много дискутировать на тему побочных эффектов этих препаратов и обсуждать пользу/риск от приема, но факт остается фактом☝️они работают и помогают снизить симптомы.
Казалось бы, «проблемы с вниманием», «неусидчивость» - да разве это серьезные проблемы?
И тут есть два серьезных аргумента.
Первый – объективный. Статистически люди с СДВГ чаще сталкиваются с большим количеством проблем как в выстраивании взаимоотношений с окружающими(нестабильные отношения, больший риск разводов), так и в вопросах безопасности (экстремальное поведение, риск зависимостей, импульсивное нарушение правил и закона, ДТП ).
Второй- субъективный.
О том, как людям с СДВГ мешает их расстройство, могут судить только они – и то после того, как начнут принимать препараты и поймут, как изменилась их жизнь и насколько иначе они думают и ведут себя. Сытый голодного не разумеет, и нейротипичный человек сможет понять нейроотличного, но вряд ли ему удастся полноценно увидеть мир его глазами.
Да и проблема это совершенно не редкая- статистически СДВГ встречается в 7-10% случаев, а это каждый 10-15 человек в мире.
☝️ То есть на все 8-миллиардное человечество есть примерно полмиллиарда людей с СДВГ.
И им, повторюсь, куда сложнее жить из-за того, что в понимании большинства является «детской неусидчивостью и невнимательностью».
И как же замечательно, что СДВГ пусть и не научились излечивать полностью, но удается значительно снизить симптоматику теми самыми лекарствами, что и делают по всему миру!
Но есть одна загвоздка: в России нет этой группы препаратов.
☝️Ни одного из примерно 40.
Вообще (гусары, не говорите про кофеин, это другое)
К сожалению или к счастью, но не все хорошо переносят эти препараты, поэтому ученые ищут другие лекарства, способные скорректировать симптомы СДВГ.
Одним из них в 2002г. стал атомоксетин, который мы все знаем и любим, а в последние годы оплакиваем уход оригинальной страттеры и приветствуем аналоги, примерно соответствующие по эффективности и переносимости.
Но что делать, если он по каким-то причинам не срабатывает?
Или его невозможно принимать из-за выраженных побочных эффектов?
В таких случаях врачи могут разве что развести руками, не назначать никакую фармакотерапию и порекомендовать ограничиться психотерапией и тренингами навыков, которые работают не так хорошо в отрыве от фармы.
В итоге складывается ситуация, в которой мы не может эффективно помочь пациенту.
Грустно, обидно, можно вешать халат на крючок и уходить из медицины.
Но можно рассмотреть еще один вариант.
