Клуб детских Экспертов

Лямблиоз_КР_2024,_дети,_взрослые_Опубл_11_12_2024.pdf

1 MB

С 1 января вступили в силу новые клинические рекомендации по ЛЯМБЛИОЗУ

Тезисно:
1️⃣ МКБ-10: А07.1 – Жиардиаз [Лямблиоз]

2️⃣ Классификация:
▫️Клинические формы: латентная
(лямблионосительство), манифестная (с клиническими проявлениями).
▫️По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
▫️По течению: острое, хроническое.

3️⃣ Клиника:
▫️ отсутствие симптомов общей интоксикации;
▫️ может быть диарея до 6-10 раз в сутки; стул пенистый, зловонный без крови и слизи с резким запахом;
▫️ умеренные боли в верхней
половине живота;
▫️ метеоризм;
▫️ волнообразное течение, склонность к рецидивам.

4️⃣ Критерии диагноза:
✔ Анамнез: контакт с больными кишечными инфекциями, нарушения в соблюдении правил личной гигиены, употребление воды из открытых водоемов, употребление некипяченой воды из родников и колодцев, употребление контаминированных продуктов питания;
✔ Жалобы, физикальное обследование: отсутствие признаков общей интоксикации, наличие метеоризма, умеренных болей с преимущественной локализацией в верхней половине живота, наличие признаков энтерита в виде обильного жидкого пенистого стула зеленого цвета с резким запахом, волнообразное течение, склонность к рецидивам;
✔ Лабораторная диагностика: обнаружение вегетативных форм лямблий в жидком стуле или дуоденальном содержимом; обнаружение цист в кашицеобразном или оформленном стуле.

5️⃣ «Золотой стандарт» лабораторной диагностики лямблиоза - микроскопическое исследование кала на простейших с применением методов обогащения:
◽ вегетативные формы лямблий обнаруживаются методом нативного мазка только в жидких свежевыделенных фекалиях;
◽ цисты обнаруживаются в кашицеобразном и
оформленном стуле.

6️⃣ Копроиммунодиагностика позволяет определить в фекалиях специфический АГ лямблий GSA-65, но не дает право поставить диагноз «лямблиоз» без (➕) микроскопии кала на наличие лямблий.

7️⃣ Препараты 1-й линии терапии лямблиоза – 5-нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, албендазол, нифурантел, фуразолидон)

8️⃣ Через 5–6 дней после окончания терапии, показан двух-, трехкратный (когда 2х, а когда 3х - уточнений нет) копрологический анализ с интервалом 1–2 дня:
• при (➕) → повторная терапия;
• при (➖) → допуск в организованные коллективы.
источник

www.tgoop.com/detskiy_ekspert/7539

2.3K viewsJan 18 at 11:57

С 1 января вступили в силу новые клинические рекомендации по ЛЯМБЛИОЗУ

Тезисно:
1️⃣ МКБ-10: А07.1 – Жиардиаз [Лямблиоз]

2️⃣ Классификация:
▫️Клинические формы: латентная
(лямблионосительство), манифестная (с клиническими проявлениями).
▫️По тяжести: легкая, среднетяжелая, тяжелая.
▫️По течению: острое, хроническое.

3️⃣ Клиника:
▫️ отсутствие симптомов общей интоксикации;
▫️ может быть диарея до 6-10 раз в сутки; стул пенистый, зловонный без крови и слизи с резким запахом;
▫️ умеренные боли в верхней
половине живота;
▫️ метеоризм;
▫️ волнообразное течение, склонность к рецидивам.

4️⃣ Критерии диагноза:
✔ Анамнез: контакт с больными кишечными инфекциями, нарушения в соблюдении правил личной гигиены, употребление воды из открытых водоемов, употребление некипяченой воды из родников и колодцев, употребление контаминированных продуктов питания;
✔ Жалобы, физикальное обследование: отсутствие признаков общей интоксикации, наличие метеоризма, умеренных болей с преимущественной локализацией в верхней половине живота, наличие признаков энтерита в виде обильного жидкого пенистого стула зеленого цвета с резким запахом, волнообразное течение, склонность к рецидивам;
✔ Лабораторная диагностика: обнаружение вегетативных форм лямблий в жидком стуле или дуоденальном содержимом; обнаружение цист в кашицеобразном или оформленном стуле.

5️⃣ «Золотой стандарт» лабораторной диагностики лямблиоза - микроскопическое исследование кала на простейших с применением методов обогащения:
◽ вегетативные формы лямблий обнаруживаются методом нативного мазка только в жидких свежевыделенных фекалиях;
◽ цисты обнаруживаются в кашицеобразном и
оформленном стуле.

6️⃣ Копроиммунодиагностика позволяет определить в фекалиях специфический АГ лямблий GSA-65, но не дает право поставить диагноз «лямблиоз» без (➕) микроскопии кала на наличие лямблий.

7️⃣ Препараты 1-й линии терапии лямблиоза – 5-нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол, секнидазол, тинидазол, албендазол, нифурантел, фуразолидон)

8️⃣ Через 5–6 дней после окончания терапии, показан двух-, трехкратный (когда 2х, а когда 3х - уточнений нет) копрологический анализ с интервалом 1–2 дня:
• при (➕) → повторная терапия;
• при (➖) → допуск в организованные коллективы.
источник

BY Клуб детских Экспертов