⚡️У ребенка просто ужасный общий анализ мочи. Что делать?

Поделюсь историей из закрытого чата. Запрос участницы: "Ребенку больно писить, что делать?". Девочке 3 годика.

Первый совет - это сдать общий анализ мочи. И через день мы видим вот такой результат (скрин №1). Мама в ужасе. А у меня уже закралась мысль об антибиотике.
И при таких "плохих" результатах, я еще сразу советую сделать посев мочи на микрофлору. Этот анализ делается долго, поэтому лучше сдавать сразу, когда подозреваем инфекцию мочевыводящих путей.

Но с антибиотиком не торопимся, и я спрашиваю, а что по жалобам сейчас? А писить то уже и не больно. Новых и старых симптомов нет.
В этом случае я стараюсь успокоить родителей, и не торопиться с лечением, но надо пересдать общий анализ мочи.
Я всегда говорил и буду говорить: "Мы лечим ребенка, а не его анализы".

❗️В большинстве случаев причина плохих результатов мочи - это дефект сбора мочи.
При дефекте сбора могут быть повышены и эритроциты, и лейкоциты, и даже белок с глюкозой.

И теперь наша задача тщательно подмыть ребенка перед сбором мочи.
А если дело касается малыша, то мы должны правильно использовать мочеприемник (мешочек клеят на промежность).
А именно: нельзя переливать мочу из мочеприемника в баночку через ту часть, которая соприкасалась с кожей.
Нужно подрезать ножницами уголок мешка и перелить в баночку.
Таким образом не будет контакта с местом, которое соприкасалось с кожей промежности.

Продолжение истории:
Спустя пару дней приходит новый анализ мочи (скрин №2), где мы видим почти норму (допустимое значение). И жалоб у ребенка также никаких нет. Теперь можно расслабиться и забыть про эту ситуацию.

Таким образом, мы избежали необоснованного назначения антибиотика. Хотя бывают случаи, когда сходу назначают какой-нибудь Амоксиклав, взглянув на первый результат анализа мочи.

***

❗️Сейчас открыт вход в закрытый чат "Мне только спросить". Осталось всего 2 места! Узнать подробнее и подать заявку можно на сайте:
https://doctorandriyanov.taplink.ws/p/f0185a/

***

Напишите в комментариях, а у Вас были такие подобные случаи - дефекты сбора мочи? И назначали ли антибиотик сходу, взглянув на первый результат анализа мочи?

❗️Мама заболела ОРВИ. Как защитить грудничка?

В закрытом чате "Мне только спросить" участница задала вопрос:
"Я заболела ОРВИ, как защитить и не заразить 4-месячного малыша?".
Почти все мамы, попадая в такую ситуацию, действительно, начинают переживать. Ведь ребенок маленький, "слабый", а вдруг будут осложнения и обычная простуда мамы может перейти в пневмонию у ребенка.

Что я думаю по этому поводу?

1) Риски того, что простуда передастся ребенку, и у него будут осложнения вплоть до пневмонии особо не отличаются от рисков для взрослого человека. А порой у взрослых даже больше рисков.
*Я это наблюдал в Ковид, когда новорожденные очень легко его переносили, а взрослые - вплоть до летальных случаев.

2) Есть одна простудная инфекция, которая у взрослых протекает легко, а у малышей возникает бронхиолит с тяжелым течением. Это РС-вирус (респираторно-синцитиальный вирус).

3) Также и вирус гриппа может увеличить риски тяжелого течения у малыша. Но в этом случае и самой маме будет очень плохо, так как грипп, как правило, протекает довольно тяжело у взрослых.

4) Если ребенок на ГВ, то это может снизить вероятность заболеть у малыша.

5) Вакцинация от гриппа допустима с 6-месячного возраста. Рекомендую делать эту прививку и детям, и взрослым.

А что делать, чтобы обезопасить малыша?

1) Делаем прививки заранее.

2) Моем руки чаще обычного. Желательно каждый раз перед тем, как взять ребенка на руки. Если чихнули себе в руку, а потом прикоснулись к погремушке малыша, то он может заразиться через слюну. Поэтому моем руки даже перед тем, как за что-то взяться, что может контактировать с ребенком.
Не прикасаемся к лицу, глазам, рту ребенка.

3) Не кашлять и не чихать на ребенка. Например, можно использовать индивидуальную маску (или хотя бы закрываться) во время близкого контакта с малышом - при кормлении, при купании.

4) Не избегать малыша, так как ему всё еще нужны Ваши прикосновения. Если ребенок на ГВ, то продолжать кормить грудью. Если на смеси - то пускай ребенка кормит другой член семьи.

5) Если заболела не мама, а другой член семьи - то по возможности изолировать его в отдельной комнате, и чтобы он не контактировал с малышом. А если заболела мама, то часть рутины отдать здоровому члену семьи - переодевание, смена подгузников, уход за кожей и так далее.

6) Чаще проветривать.

7) Если заболели вирусом гриппа, то начать лечение больному. Препарат Осельтамивир (Тамифлю). Также его можно использовать для профилактики всем членам семьи. Детям разрешен с 12 месяцев. Осельтамивир можно использовать при ГВ.
*От РС-вируса, к сожалению, мы ничего сделать не можем.

8) Не занимайтесь самолечением и обращайтесь к врачу, как только появляются симптомы простуды.

***

❗️Несколько слов про закрытый чат "Мне только спросить".

Участники чата имеют постоянный доступ со мной, и могут задавать хоть сколько вопросов в течение месяца. Пример такого вопроса и моего совета я привел в этом посте.

Также я даю второе мнение, касаемо назначений других врачей. Можно уточнить дозировки и мое мнение о каком-либо препарате. Расшифровать анализы. Можно прислать фото сыпи или видео кашля. И многое другое.

Вход в чат только раз в месяц. В следующий раз можно вступить 1 и 2 февраля.
Места ограничены, открою доступ только для 25 человек. Чтобы забронировать место - заполни анкету предзаписи на сайте.

Узнать подробнее и заполнить анкету - переходи сюда:
https://doctorandriyanov.taplink.ws/p/f0185a/

Прикладываю скрины с отзывами*

***

Напишите в комментариях, а Вы заболевали, когда ребенок был совсем еще маленьким?