tgoop.com/doctor_dmolodoy/4796
Last Update:
ПРО АНАЛЬГИН
Европейское агентство по лекарственным средствам (PRAC) недавно (6 сентября) опубликовало следующее: «PRAC пришел к выводу, что польза от применения препаратов, содержащих Метамизол, по-прежнему перевешивает риски».
Статья: https://www.ema.europa.eu/en/news/ema-recommends-measures-minimise-serious-outcomes-known-side-effect-painkiller-metamizole
Метамизол натрия — это наш «Анальгин». На который очень яро какое-то время назад набросилась некоторая часть медицинского сообщества, особенно принципиально придерживающаяся принципов доказательной медицины.
Справедливости ради надо сказать, что сама статья как раз посвящена рискам агранулоцитоза — того самого редкого побочного эффекта и необходимости о нём информирования как медиков, так и пациентов, применяющих данный препарат. Это тоже обсудим, а пока хочу насладиться моментом «А я же говорил» 👉 https://www.tgoop.com/doctor_dmolodoy/3579
Около года назад публиковал свой взгляд на проблему применения «Анальгина», в том числе в педиатрии. В двух словах, опыт применения его в условиях СМП и стационаров огромен. Значительного числа побочных эффектов мы не видим. Изначальные исследования, выявившие агранулоцитоз, были сделаны больше десятилетия назад и не подтвердились более «свежими» качественными исследованиями.
Тем не менее риски агранулоцитоза не равняются нулю, а потому препарат нужно применять строго по показаниям. Которые на сегодняшний день в РФ, на мой взгляд, более чем адекватны.
Запрещено применение пероральных форм (таблетки) детям в возрасте до 15 лет. При этом парентерально (уколы) разрешён с 3 месяцев и 5 кг веса.
Логика (насколько я понимаю) очень простая. В таблетках нельзя, чтобы пациенты сами препарат не назначали и не использовали. При этом уколы, а это основной путь введения в условиях 03 и больниц, разрешены. Ещё проще, препарат может применяться только профессионалами! Которые и должны взвешивать потенциальный вред и предполагаемую пользу от применения лекарства.
Так что никаких «во всём цивилизованном мире от Анальгина давно отказались». Предположу, что страны ЕС автор высказывания считает цивилизованными. Только в Европейском союзе препарат разрешён в Австрии, Бельгии, Болгарии, Хорватии, Чехии, Германии, Венгрии, Италии, Латвии, Литве, Люксембурге, Нидерландах, Польше, Португалии, Румынии, Словакии, Словении и Испании.
И конечно, даже близко нет «Анальгин — это смерть», которые я видел в комментариях, в том числе от коллег. По крайней мере, не больше, чем прочие лекарственные препараты.
Теперь к пересказу сути статьи. В указанных странах, где применяется «Анальгин», в инструкции к препарату агранулоцитоз упоминается вскользь, как побочка редкая, очень редкая или с неизвестной частотой. Агентство рекомендует добавить информацию, что если появляется (далее цитата в переводе) «жар, озноб, боль в горле и болезненные язвы на влажных внутренних поверхностях тела (слизистой оболочке), особенно во рту, носу и горле, а также в области гениталий или ануса, как во время, так и вскоре после прекращения лечения препаратами, содержащими Метамизол». Необходимо немедленно прекратить приём препарата, обратиться к врачу и сдать анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Как относитесь к Анальгину? Встречались когда-нибудь с побочными явлениями?
BY Доктор Молодой
Share with your friend now:
tgoop.com/doctor_dmolodoy/4796