tgoop.com/doctorutin/1209
Last Update:
Снижаем холестерин не статином единым…
Уважаемый, @ (к сожалению, не знаю имени) недавно сообщил о появлении в РФ дженерика бемпедоевой кислоты о которой я уже писал. Но раз уж она появилась в продаже (стоит она пока довольно конских ≈4500 рублей/месяц), то, как я думаю, стоит написать о ней еще раз подробнее.
Бемпедоевая кислота (БК) — относительно новое средство, предназначенное для снижения уровня холестерина-липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском.
Механизм действия
Как и статины, БК снижает уровень холестерина в крови за счет уменьшения выработки холестерина в печени. Статины блокируют фермент, известный как ГМГ-КоА-редуктаза. БК работает аналогичным образом, замедляя другой фермент в цикле синтеза холестерина, известный как АТФ-цитрат-лиаза.
Как и в случае со статинами, дефицит холестерина внутри печеночных клеток заставляет их, клетки, увеличивать количество рецепторов ЛПНП на своей мембране. Рецепторы связывали больше ЛПНП из крови. Таким образом, печеночная клетка обеспечивала себя необходимым холестерином, а в крови снижался уровень ЛПНП («плохого холестерина»).
Эффективность БК
Клинические исследования показали, что прием БК приводит снижению уровня ЛПНП. В частности, при проведении CLEAR Harmony было отмечено снижение ЛПНП на 18% при добавлении препарата к максимально переносимым дозам статинов. У пациентов с непереносимостью статинов монотерапия БК снижала уровень ЛПНП на 25% по сравнению с плацебо
БК снижает риск серьезных сердечно-сосудистых событий по сравнению с плацебо: сердечно-сосудистая смерть (на 15%), нефатальный инфаркт миокарда (на 23%), нефатальный инсульт (на 15%) и коронарная реваскуляризация (на 19%).
Около 80% пациентов не достигают оптимального уровня снижения уровня ЛПНП. Препарат может применяться как вместе с другими липидоснижающими средствами (статины или эзетимиб), так и в качестве монотерапии.
БК обычно хорошо переносится, однако возможны следующие побочные явления (более подробно в описании препарата):
🔹Повышение уровня мочевой кислоты и развитие подагры;
🔹Повышение риска желчнокаменной болезни.
Но большинство пациентов хорошо переносят терапию.
БК особенно ценна для пациентов, которые не переносят статины из-за мышечных болей или других факторов (посмотрите ролик про эффект ноцебо).
Преимущества:
🔸Редкость мышечных побочных эффектов;
🔸Возможность использования у пациентов с непереносимостью статинов;
🔸Пероральная форма приема (таблетки), комфортна для пациентов.
Недостатки:
🔻Возможно повышение уровня мочевой кислоты и риск развития подагры;
🔻Ограниченные данные о безопасности и эффективности (относительно новый препарат);
🔻Относительно невысокая степень снижения ЛПНП по сравнению со статинами (25% vs 50%);
🔻Относительно высокая цена.
Обзоры о препаратах влияющих (иногда и не влияющих) на липидный профиль:
👉 Ингибиторы PCSK9
👉 Омега 3
👉 Никотиновая кислота
👉 Мифы о статинах
👉 Бемпедоевая кислота
👉 БАДы для снижения холестерина
👉 «Прививка от холестерина»
👉 Препараты снижающие ЛП(а)
👉 Ретикатимаб и леподисиран
Напишите, что вы думаете об этом препарате в комментариях? 👇
BY Доктор Утин
Share with your friend now:
tgoop.com/doctorutin/1209