#سؤال_سريع
❇️ما هو المرض الملقب بالسكري من النوع الثالث Type 3 diabetes؟



@Raniaadelbot

❇️ الإجابة هي مرض الزهايمر Alzheimer's disease الناجم عن تطور حالات السكري من النوع الثاني Type 2 DM إلى عدم استجابة المستقبلات العصبية في الدماغ للانسولين
Alzheimer's disease which results from resistance to insulin in the brain
📍 known as Diabetes of the brain "سكري الدماغ"

#معلومات_عامة. 🤓❇️

⭕️ ما الفرق بين المصطلح ( تأثير جانبي )  Side effect و ( تأثير سلبي )   Adverse effect 🤔

⭕️ التأثير الجانبي ( Side effect ) قد يكون ضار أو نافع  مثلاً دواء الميتفورمين وهو منظم للسكر من تأثيراته الجانبية نقصان الوزن ✅

⭕️ التأثير السلبي ( Adverse effect ) هو تأثير ضار حصراً مثلاً أدوية NSAIDs من تأثيراتها الجانبية حدوث قرحة معدية ✅

#معلومات_عامة. 🤓❇️

  "الروماتيزم"  "Rhumatisme"

🔵 عبارة عن علم يدرس الأمراض التي تصيب العضام والمفاصل من التهاب و أمراض المناعة الذاتية أيضًا وغيره...
♦يصيب الروماتيزم بشكل خاص مفاصل الأصابع، اليدين، الركب، القدمين، فما هي أهم أعراض المرض؟

📌 هناك بعض أعراض الروماتيزم الشائعة والمبكرة، والتي تتمثل فيما يلي:
🔵التعب
♦ هو من الأعراض الشائعة والأولى للإصابة بمرض الروماتيزم، والذي يلازم المصاب في جميع مراحل الإصابة أيضًا.
♦ التعب قد يكون ردة فعل الجسم جراء التهاب المفاصل، قلة النوم وحتى الأدوية المتناولة، الأمر الذي من شأنه أن يؤثر بشكل سلبي على الصحة النفسية للمريض وحتى الجنسية.
♦ قد يترافق التعب الناتج عن هذه الإصابة ببعض الأعراض المختلفة مثل فقدان الشهية والوزن.

🔵 الم في المفاصل:
♦ من أهم الأعراض التي تميز الإصابة بالروماتيزم هي ألم المفاصل.

🔵 تورم المفاصل:
♦ كما ذكرنا فإن الإصابة بالروماتيزم تترافق مع تورم المفاصل، وبالتالي زيادة الألم المذكور والمشروح في النقطة السابقة.
♦ هذا التورم من شأنه أن يعيق ويجعل من عملية النوم أمرًا صعبًا، كما يعيق من حركة المفاصل المصابة.

🔵 احمرار المفاصل:
♦ من أعراض الروماتيزم المبكرة هو احمرار المفاصل المصابة.
♦ هذا الاحمرار في الجلد المحيط بالمفاصل المصابة، يظهر نتيجة توسع وتمدد الشعيرات الدموية في المنطقة.

🔵 سخونة المفاصل:
🔷 في حال كانت المفاصل المصابة تعاني من السخونة وارتفاع الحرارة، فهذا دليل أن المرض نشط.
🔷 عندما يبدأ المرض بالاستجابة للعلاج، يختفي هذا العرض رويدًا رويدًا.

🔵 صلابة المفاصل:
🔘 وهو من أكثر أعراض الروماتيزم شيوعًا، ويظهر هذا الأمر واضحًا بالأخص خلال ساعات الصباح مقارنة بفترة اليوم.
🔘 تقل هذه المشكلة مع الخضوع للعلاج المناسب لحالتك الصحية.

♦ اعراض الروماتيزم الشائعة الاخرى:
◾️ هناك مجموعة أخرى من أعراض الروماتيزم الشائعة، والتي تشمل:
1⃣ فقدان قدرة المفاصل على الحركة المطلوبة
2⃣ عدم القدرة على المشي باستقامة في حال إصابة مفاصل القدمين
3⃣ تشويه في شكل المفاصل المصابة
4⃣ رفع خطر الإصابة بفقر الدم
5⃣ ارتفاع درجة حرارة الجسم
6⃣ تراجع الحالة الصحية وارتفاع خطر الإصابة بالاكتئاب.

🔵 التشخيص:
🔹 الفحص السريري.
🔹 تحاليل بيولوجية كتحليل خلايا الدم وتحليل الفيتامينات والأجسام المضادة...
🔹 تحاليل اشعاعية والسكانير...

🔵 العلاج:
♦ العلاج الدوائي ويشمل :
🔹 مضادات الألم.
🔹 مضادات الالتهاب غير الستيرويدية
🔹 الستيرويدات
🔹 العقاقير المضادة للروماتيزم المُعدلة لسير المرض
♦ العلاج الجراحي ويشمل :-
🔸 اسْتِئْصالُ الغِشاءِ الزَّليلِيِّ.
🔸 إصلاح الأوتار.
🔸 تصليح المفصل أو تبديله بالكامل.

⚜ #الإحتراق_النفسي :

▪️تعريف الإحتراق النفسي
▪️أسباب الإحتراق النفسي
▪️أعراض الإحتراق النفسي
▪️الفرق بيت الإحتراق  و الضغط النفسي
▪️طرق الوقاية من الإحتراق النفسي
▪️مقياس الإحتراق النفسي

▪️تعريف الإحتراق النفسي (burnout) :

مصطلح الاحتراق النفسي (burnout) تم صياغته من قبل عالم النفس الأمريكي هربرت فريودنبرغ في السبعينات وهو حالة من الإجهاد العاطفي والعقلي والجسدي و مجموعة من الأعراض النفسية ٬ الذهنية والانفعالية المتراكمة تنجم عن الضغط المفرط والمستمر لفترات طويلة، التي تجعل الشخص يشعر بالإجهاد الذهني ٬ التبلد الشخصي وعدم الرضا عن كل الأعمال م التي يقوم بها، مع فقد القدرة على أداء المهام المطلوبة، وقد يصل الشخص إلى هذه المرحلة نتيجة لعدة عوامل.

▪️أسباب الإحتراق النفسي :

تأتي العوامل الإجتماعية ٬ الإقتصادية ٬ النفسية .. وأحياناً البيولوجية لتشكل أسباب الاحتراق النفسي وأبرزها :

- العمل المكثف و المجهد لساعات طويلة و فوق طاقة العامل.

- عدم الحصول على تقدير كافي "مادي أو ترقية" في مقابل العمل المجهد.

- عدم الحصول على فترات راحة و إجازات كافية.

- نفس ما سبق ينطبق تماما على الزوجة و الأم اذا ما كانت الأعباء فوق طاقتها و تشعر بعدم التقدير أو لا تستطيع الراحة و النوم بقدر كافي.

- القيام برعاية كبار السن و المرضى لفترات طويلة و دون أي مساعدة أو دعم من الآخرين .

- عدم وجود أوقات فراغ و هوايات تعيد للانسان توازنه النفسي
- الحرمان العاطفي أو الجسدي الشديد.

- عدم وجود أصدقاء أو حياة إجتماعية سليمة تتيح الدعم النفسي.

- عدم التفاهم مع الاسرة والاصدقاء ونشوء نزاع دائم مع المحيط والتعرّض للعدوانية والسخرية خاصة في مرحلة الطفولة.

- الميل إلى الكمال و النظرة التشاؤمية للعالم أو للذات.

▪️أعراض الإحتراق النفسي :

• العلامات الجسدية :

- الشعور بالتعب والاستنزاف وبالمرض معظم الوقت.

- إنخفاض بالمناعة والصداع المتكرر.

- آلام الظهرو العضلات.

- تغير في الشهية وعادات النوم.

• العلامات العاطفية :

- الإحساس بالفشل والشك الذاتي.

- الشعور بالعجز والوحدة.

- فقدان الدافعية.

- السخرية من الآخرين.

- التوقعات السلبية من الآخرين.

- إنخفاض الشعور بالارتياح والإنجاز.

• العلامات سلوكية :

- الإنعزال عن الآخرين.

- المماطلة.

-الإحتياج لوقت أطول لإنجاز الأمور.

- تفريغ إحباطك في المحيطين بك.

- الخروج من العمل في وقت متأخر أو تركه مبكرًا.

▪️الفرق بيت الإحتراق  و الضغط النفسي:

كلاهما مجهد نفسيا و لكن الشخص المضغوط نفسيا يستطيع التحسن بسهولة و سرعة عندما يتخلص من الضغط و يشعر بالسيطرة على حياته، أما المحترق نفسيا فهو لا يرى أمل في التغيير و لا يحاول السيطرة على ظروفه و يميل للتشاؤم الشديد و الإنعزال.
الإحتراق النفسي هو عملية تدريجية تحدث على مدى فترة طويلة من الزمن، لا بين عشية وضحاها، ولكنها قابلة للتطور عند الأشخاص الذين لا يولون إهتمامًا لإشارات التحذير، فبالرغم من أن علامات الإرهاق تكون خفية في البداية، إلا أنها تزداد سوءًا مع مرور الوقت.

#سؤال_سريع

ماهو المضاد الحيوي الذي يستخدم بشكل موضعي فقط واذا تم اعطائه جهازياً يسبب فقر دم !


الاجابه🖇
Chloramphenicol

#سؤال_سريع

أي من الأدوية التي تُعطى أثناء الحمل يمكن أن تسبب متلازمة الرضيع الرمادي (Grey baby syndrome) ⁉️



الكلورامفينيكول (Chloramphenicol)

⭕معلــومة ما راح تنساها ابداً

🔅في القلبβ1 لان عندك قلب مش قلبين

🔅في الرئتين β2 لان عندك رئتين

🔅في الأنسجة الدهنية β3 الي تخزن الدهون الثلاثي

🔴معلومة مهمة
#أدوية تزيد من احتمالية تكوين حصوات الكلى.

#Calcium_stones أدوية قد تكون

💊Glucocorticoids
💊Theophylline
💊Loop diuretics

#Uric_acid_stones أدوية قد تكون

💊probenecid
💊Aspirin
💊Hydrochlorothiazide

ما هي الأدوية التي يجب إستخدام sunblock✅(واقي شمس ☀️)
عند تناولها 🤔 ؟
1.ciprofloxacin
2.Azithromycin
3.Doxycycline
4.Amiodarone

ما هو أكثر مضاد حيوي يسبب تسمم كلوي ؟
👉🏻Gentamicin

ما هي التركيبة التي لا يجب إعطائها مع vermox ؟
فلاجيلMetronidazole (واذا اعطيت تكون بصرف طبيب)

ما هي التركيبة التي لا تعطى systemically
وتصنع على شكل قطرات لانها سامة ؟
chloramphenicol✅

ما هي المضاد الذي لا يعطى لعمر أقل من 18 سنة ؟

🤷🏻سبرادورCiprofloxacin

ما أفضل خيار لعلاج إلتهاب الأذن ؟
Amoxicillin with clavulanic Acid ◀️اوكمنتين🤚🏻

لماذا معظم أدوية الدهنيات يفضل أن تؤخذ مساءاً ؟
لان الكبد يزيد من إفراز الدهنيات بفترة المساء
ولان معظم أدوية الدهنيات تسبب إسترخاء لجسم

لماذا يفضل أخذ الأدوية المضادة لتحسس (Antihistamine ) مساءا 🤔؟
لان نسبة الكورتيزون تقل بفترة المساء مع العلم جميع أدوية التحسس تسبب النعاس لكن بنسب متفاوتة

ما هو المضاد الحيوي إذا أعطي مع warfarin يسبب نزيف دموي خطير 🥺 ؟
🩸🩸Clarithromycin

ما هي الطريقة الصحيحة لأعطاء مريض ربو مسكنات
من مجموعة NSAIDs ؟
إعطاء تركيبة Montelukast
وبعد ساعتين من إعطائه
يتم أخذ مسكنات من مجموعة NSAIDs

معلومه .
🔸ما الفرق بين انيميا الخلايا المنجلية و أنيميا نقص الحديد ( فقر الدم ) ؟

الجواب 👨‍⚕️

🛑في الأنيميا المنجلية تتكسر كريات الدم الحمراء وعددها قد يكون طبيعي ، بينما في فقر الدم تكون خلايا الدم الحمراء سليمة ولكن عددها أقل من المستوى الطبيعي.

#أدوية_تخدير 💉
#معلومة :
Neostigmine
هو دواء مضاد للادوية المرخية للعضلات (muscle relaxent) يعطى بعد العملية لازالة تاثير تلك الادوية
يسبب خفض النبض ( bradycardia) و زيادة الافرازات

Atropine
#الاتروبين :
هو #ليس_مضاد للادوية المرخية للعضلات . يتم اعطائه للمريض مع ال Neostigmine
لزيادة النبض ( Tachicardia)
و تقليل الافرازات ( يسبب جفاف)

المصدر :
Oxford handbook of anesthesia

لماذا لا تموت الخلايا السرطانية؟

ببساطة ... التيلومير مثل قبعة على أطراف الكروموسومات وتقوم بحماية الكروموسومات ... مع كل انقسام للخلايا .. يتقلص حجم التيلومير ... حتى تصل الخلية لمرحلة الشيخوخة أي لا تستطيع الانقسام بنفس الكفاءة..

لكن في الخلايا السرطانية مثلا ... تمتلك انزيم تيلوميريز يقوم بإصلاح التيلومير

بالتالي الخلايا السرطانية لديها قدرة على الانقسام بشكل غير محدود بدون الوصول إلى حد معين .. طبعا المسألة في الخلايا السرطانية ليست متعلقة في هذه النقطة فقط على ما اعتقد لكن هذا ما درسته في هذه النقطة حتى الآن،لكن قد تكون عوامل اخرى قد نبحث عليها في
إجابات لاحقة.

منقول 🌺

بعض الأمور البسيطة،
التي تحدث في المختبرات بشكل روتيني 🔻
قد تكون سبباً أن المريض لن يراجع المخبر مرة ثانية ،
و يعطي انطباع سلبي عنه للآخرين 🔴

واحدة من هذه الحالات هي :

إغفال الضغط على الجلد مكان سحب عينة الدم،
مما يؤدي لازرقاق الجلد مكان السحب 🔹

الطبي يعرف أن هذا أمر محتمل و عادي 😟
و سببه تسرب بعض الدم تحت الجلد ...

و لكن المريض يصاب بالفزع من المنظر 😰
و يعتقد أن هناك خطأ طبي فادح قد حصل،
و ربما يتصل بأكثر من طبي من معارفه قبل أن يطمئن ...😫

✍و المفروض:

🎯 أن تؤكد دائما، و لكل مريض:
ضرورة الضغط المتوسط بقطنة معقمة❣
ولعدة دقائق على مكان السحب 🤌

🎯 عدم ثني المرفقين أثناء الضغط 💪

🎯 في حال حدوث أي ازرقاق
يجب أن تشرح له أنه مؤقت و لا تأثير صحي له 🙅‍♂
و يزول لاحقا من تلقاء نفسه🚶
و يفضل تدليكه بلطف بكمادات دافئة 🔥

🎯 أما في حال وجود ألم
نضع على مكان الكدمة قطع من الثلج ☃️
#health_profisions

#الإجابة. ❇️

⚜ - منعكس غالانت ( Galant Reflex ) .

🔆 تعريفه : هو منعكس يصيب حديثي الولادة حيث يظهر من الأسبوع ال20 أو ال28 داخل الرحم ويتكامل من الشهر الثالث حتى الشهر التاسع بعد الولادة

🔆 خصائصه :
1_لا إرادي
2_سريع
3_ينتج عن مُثيرحسّي
4_يعطي استجابة حركية

🔆 طريقة اختباره عند الرضع : وضع الطفل بحالة التعليق البطني ثم تحريك الإصبع أو آلة غير حادة على جانبي العمود الفقري أو من خلال إحداث وخزات متقطعة.

🔆 شكل الاستجابة :
رد الفعل الطبيعي للطفل حديث الولادة هو الانحناء تجاه الجانب الذي تم استثارته أو تحفيزه.

🔆 أعراضه :
1_تبوّل أثناء النوم.
2_صعوبة الجلوس في المكان .
3_جنف العمود الفقري .
4_نقص في التركيز .
5_نقص في التركيز .
6_ضعف الذاكرة قصيرة المدى.

🔆 العلاج يتركز على إعادة تعليم الطفل أنماط الحركة وتطوير الدماغ من خلال الحركات الجسدية لمرحلة النمو التي تم تخطيها.