مسعود شهابیان in آموزش بالینی پزشکی

سلام بچه ها
www.tgoop.com/emergency_medicine_intern

اين روزها خیلی از شهرها پرشده از بیماران مبتلا به عفونت ویروسی که شروع بیماری خیلی شدید است ( اصطلاحا شعله ور می شود) و بعد خفیف تر می شود.

من در نیمه شهریور ماموریتی در مرز مهران ( راهپیمایان اربعین) داشتم و آنجا بیمارستان صحرایی داشتیم و بیماران مشابه را زیاد دیده بودیم.

خود منم متاسفانه دچار بیماری شدم و باورم نمی شد که در گرمای حدود 48 درجه مهران و در هوای گرم و شرجی، تب و لرز شدید داشتم و چقدر حالم بد بود و مجبور بودم شیفت واستم و بیماران را ویزیت کنم ( واقعا چرا ما شغل اینقدر عجیبی داریم و کسی از ما استعلاجی قبول نمی کند و مجبوریم تا لحظه مرگ، به شغلمان برسیم؟)

احتمالا ویروس فوق الذکر، ويروس Eris است که ساب تایپی از اومیکرون است. قبلا در مورد اومیکرون اینجا توضیح داده بودم
www.tgoop.com/emergency_medicine_intern/1258

اما این ویروس، در بعضی مواقع اسهال داره یا نداره ( آیا ساب تایپ دیگری است؟ نمی دانیم! چونکه آزمایشگاه رفرنس وزارت بهداشت باید تشخیص بدهد)

1⃣ اگر اسهال نداشته باشد :
من برای بیماران در فاز اولیه که سایتوکین ریلیز است:
نرمال سالین+ کتورولاک - /+ آپوتل تجویز می کنم
اگر خيلي اصرار کنند، علی رغم میل باطنی، آمپول ویتامین دی هم نسخه می کنم

2⃣ اگر اسهال و تهوع داشته باشد:
سرم یک سوم دوسوم، اندانسترون، هیوسین، لوپرامید، پودر ORS، دی سیکلومین

3⃣ برای Maintenance، عموما من
ادالت کولد + ناپروکسن + برم هگزین + دیفن هیدرامین
تجویز می کنم

و تاکید می کنم که ممکن است در چند روز اول، نیاز به سرم تراپی داشته باشی ( خودم در مرز مهران که بودم، سه روز سرم تراپی شدم 😢)
و تاکید که کنم که ضعف و بی‌حالی از علائم اصلی بیماری است و حتما استراحت کنید



🔴 چالش همیشگی من این است که آنتی بیوتیک بدون اندیکاسیون نسخه نمی کنم!

🔴🔴 باید کادر درمان از دولت درخواست واکسن Update شده و پکسولووید داشته باشیم، تا از، مورتالیته و موربیدیته مردم عزیز کشورمان جلوگیری شود!



اینترن های بخش اورژانس 🖤🖤🖤
@emergency_medicine_intern

Telegram

آموزش بالینی پزشکی

آموزش، همفکری و مشاوره درمان بیماران

Admin: @elmpajooh

www.tgoop.com/emergency_medicine_intern/2865

edited  Sep 25, 2023 at 21:30

سلام بچه ها
www.tgoop.com/emergency_medicine_intern

اين روزها خیلی از شهرها پرشده از بیماران مبتلا به عفونت ویروسی که شروع بیماری خیلی شدید است ( اصطلاحا شعله ور می شود) و بعد خفیف تر می شود.

من در نیمه شهریور ماموریتی در مرز مهران ( راهپیمایان اربعین) داشتم و آنجا بیمارستان صحرایی داشتیم و بیماران مشابه را زیاد دیده بودیم.

خود منم متاسفانه دچار بیماری شدم و باورم نمی شد که در گرمای حدود 48 درجه مهران و در هوای گرم و شرجی، تب و لرز شدید داشتم و چقدر حالم بد بود و مجبور بودم شیفت واستم و بیماران را ویزیت کنم ( واقعا چرا ما شغل اینقدر عجیبی داریم و کسی از ما استعلاجی قبول نمی کند و مجبوریم تا لحظه مرگ، به شغلمان برسیم؟)

احتمالا ویروس فوق الذکر، ويروس Eris است که ساب تایپی از اومیکرون است. قبلا در مورد اومیکرون اینجا توضیح داده بودم
www.tgoop.com/emergency_medicine_intern/1258

اما این ویروس، در بعضی مواقع اسهال داره یا نداره ( آیا ساب تایپ دیگری است؟ نمی دانیم! چونکه آزمایشگاه رفرنس وزارت بهداشت باید تشخیص بدهد)

1⃣ اگر اسهال نداشته باشد :
من برای بیماران در فاز اولیه که سایتوکین ریلیز است:
نرمال سالین+ کتورولاک - /+ آپوتل تجویز می کنم
اگر خيلي اصرار کنند، علی رغم میل باطنی، آمپول ویتامین دی هم نسخه می کنم

2⃣ اگر اسهال و تهوع داشته باشد:
سرم یک سوم دوسوم، اندانسترون، هیوسین، لوپرامید، پودر ORS، دی سیکلومین

3⃣ برای Maintenance، عموما من
ادالت کولد + ناپروکسن + برم هگزین + دیفن هیدرامین
تجویز می کنم

و تاکید می کنم که ممکن است در چند روز اول، نیاز به سرم تراپی داشته باشی ( خودم در مرز مهران که بودم، سه روز سرم تراپی شدم 😢)
و تاکید که کنم که ضعف و بی‌حالی از علائم اصلی بیماری است و حتما استراحت کنید



🔴 چالش همیشگی من این است که آنتی بیوتیک بدون اندیکاسیون نسخه نمی کنم!

🔴🔴 باید کادر درمان از دولت درخواست واکسن Update شده و پکسولووید داشته باشیم، تا از، مورتالیته و موربیدیته مردم عزیز کشورمان جلوگیری شود!



اینترن های بخش اورژانس 🖤🖤🖤
@emergency_medicine_intern

BY مسعود شهابیان in آموزش بالینی پزشکی