Важнейшей из всех концепций, которые активно применяются и продвигаются в сфере помощи людям с особыми потребностям, вероятно, является Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ, ICF). Модель, на которой основана эта классификации, была самым частым слайдом на конференции в самых разных секциях. Она приведена ниже.
МКФ разрабатывалась ВОЗ с 1980 года и была опубликована в современной версии в 2000 году. По медицинским меркам она ужас как стара, но на удивление универсальна, достаточна и современна. Перестройка сознания на работу в рамках МКФ — один из лучших шагов, который может совершить любой физиотерапевт, социальный работник, врач, работающий с людьми с особыми потребностями, или ученый, изучающий качество жизни. МКФ не заменяет Международную классификацию болезней (МКБ, ныне 11 версия в мире, 10 — в России). Они используются комплементарно, то есть дополняют и расширяют друг друга. Исследования показывают, что сам по себе диагноз недостаточен для понимания уровня потребностей и улучшения качества жизни. Необходима более приближенная к жизни классификация для определения реальных нужд.
Что это значит? Что классический диагноз: такая-то болезнь, такая-то форма, такое-то течение, такая-то степень/стадия — отражает суть проблемы лишь отчасти. При одинаковых диагнозах функциональность — то есть способность человека выполнять те или иные действия — может сильно различаться. А помощь, которую мы можем оказать человеку, зависит как раз не от происхождения и течения его болезни, а от степени его функциональности. Поэтому для понимания, какие у пациента потребности, нам лучше подходит функциональная классификация, а не нозологическая (то есть выбор из перечня болезней). При этом людям с разными болезнями, но одинаковой функциональностью помощь будет в одном ключе, а с одинаковой болезнью, но разной функциональностью помощь будет разной. Как видно, МКФ дает возможность более индивидуального подхода.
МКФ — это не просто система классификации. Это фреймворк для описания всех аспектов ограничений и потребностей человека. В каком-то смысле, это способ более целостно относится к проблемам пациента, это более широкий подход к целям и задачам его реабилитации. Выбирая меры помощи, специалист по этой системе всегда может понять, на улучшение какого из факторов, описанных в коде конкретного пациента, будет направлена эта мера.
Вообще, эта система универсальна. С ее помощью можно оценить функциональность и ограничения любого человека, а не только человека с инвалидностью. Это всеобщая модель, которая не зависит от диагнозов и причин нарушений функциональности: она описывает картину их проявлений — тех, что реально влияют на качество жизни. Для МКФ не важно, родился человек без руки, потерял ли ее или она просто временно не работает (например, закована в гипс). Важно, что человек может и что он не может (например, чистить яблоко или надевать на собаку шлейку) — а как следствие мы понимаем, как ему помочь.
Важнейшей из всех концепций, которые активно применяются и продвигаются в сфере помощи людям с особыми потребностям, вероятно, является Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ, ICF). Модель, на которой основана эта классификации, была самым частым слайдом на конференции в самых разных секциях. Она приведена ниже.
МКФ разрабатывалась ВОЗ с 1980 года и была опубликована в современной версии в 2000 году. По медицинским меркам она ужас как стара, но на удивление универсальна, достаточна и современна. Перестройка сознания на работу в рамках МКФ — один из лучших шагов, который может совершить любой физиотерапевт, социальный работник, врач, работающий с людьми с особыми потребностями, или ученый, изучающий качество жизни. МКФ не заменяет Международную классификацию болезней (МКБ, ныне 11 версия в мире, 10 — в России). Они используются комплементарно, то есть дополняют и расширяют друг друга. Исследования показывают, что сам по себе диагноз недостаточен для понимания уровня потребностей и улучшения качества жизни. Необходима более приближенная к жизни классификация для определения реальных нужд.
Что это значит? Что классический диагноз: такая-то болезнь, такая-то форма, такое-то течение, такая-то степень/стадия — отражает суть проблемы лишь отчасти. При одинаковых диагнозах функциональность — то есть способность человека выполнять те или иные действия — может сильно различаться. А помощь, которую мы можем оказать человеку, зависит как раз не от происхождения и течения его болезни, а от степени его функциональности. Поэтому для понимания, какие у пациента потребности, нам лучше подходит функциональная классификация, а не нозологическая (то есть выбор из перечня болезней). При этом людям с разными болезнями, но одинаковой функциональностью помощь будет в одном ключе, а с одинаковой болезнью, но разной функциональностью помощь будет разной. Как видно, МКФ дает возможность более индивидуального подхода.
МКФ — это не просто система классификации. Это фреймворк для описания всех аспектов ограничений и потребностей человека. В каком-то смысле, это способ более целостно относится к проблемам пациента, это более широкий подход к целям и задачам его реабилитации. Выбирая меры помощи, специалист по этой системе всегда может понять, на улучшение какого из факторов, описанных в коде конкретного пациента, будет направлена эта мера.
Вообще, эта система универсальна. С ее помощью можно оценить функциональность и ограничения любого человека, а не только человека с инвалидностью. Это всеобщая модель, которая не зависит от диагнозов и причин нарушений функциональности: она описывает картину их проявлений — тех, что реально влияют на качество жизни. Для МКФ не важно, родился человек без руки, потерял ли ее или она просто временно не работает (например, закована в гипс). Важно, что человек может и что он не может (например, чистить яблоко или надевать на собаку шлейку) — а как следствие мы понимаем, как ему помочь.
Judge Hui described Ng as inciting others to “commit a massacre” with three posts teaching people to make “toxic chlorine gas bombs,” target police stations, police quarters and the city’s metro stations. This offence was “rather serious,” the court said. Your posting frequency depends on the topic of your channel. If you have a news channel, it’s OK to publish new content every day (or even every hour). For other industries, stick with 2-3 large posts a week. 6How to manage your Telegram channel? Healing through screaming therapy Click “Save” ;
from us
