tgoop.com/fedorov_psych/12
Last Update:
Окно возможностей
У вас есть 2,8 года с момента начала течения резистентной шизофрении, чтобы начать лечение клозапином. У него наивысшая вероятность "пробудить" вас — так описывается эффект резкого возвращения к норме. До начала приема клозапина сосед хочет вас отравить, звонят в домофон и молчат, хотят извести вас. Разливают каждый день какую-то жидкость на придверный коврик, громко обсуждают за стеной. После этого — всё исчезает.
С задержкой <2,8 лет вероятность ответа составляет 81,6%. В противном случае — 30,8%
Будучи первым антипсихотиком второго поколения, он был забанен из-за жизнеугрожающей побочки — агранулоцитоза (снижение количества одного из видов лейкоцитов), приводящего к опасному снижению иммунитета. Было достаточно смертей, ассоциированных с его приемом. Но позже его вернули в оборот, так как была обнаружена его способность лечить резистентность — отсутствие ответа на два препарата. Т.е. его риски того стоят.
Он лечит резистентность, обладает антисуицидальными свойствами и эффективнее других. Он опасен, но это контролируемо анализами и обследованиями. Он самый усиливающий аппетит и самый снотворный препарат в психиатрии - с этими побочками можно поработать, его можно укротить. Клозапин это мощное оружие, опасное в неумелых руках.
Что же происходит в РФ? Его в подавляющем большинстве случаев используют в микродозах как снотворное. Вероятность побочек на низких дозах не сильно меньше, а эффекта нет. Принимая его, нужно первое время еженедельно сдавать анализ крови для исключения той-самой побочки - этого почти никогда не делают. Мы подвергаем всем рискам, получая сомнительную пользу.
Funfact - курильщикам сигарет (горящих) необходима вдвое большая доза
BY Психиатр Сергей Федоров
Share with your friend now:
tgoop.com/fedorov_psych/12