tgoop.com/gastroenterologist95/501
Last Update:
Дайте слово пищеводу!
Если бы только органы могли говорить…
Что сказала бы ваша прямая кишка? Лучше не знать. А вот пищевод я бы послушал.
Какой грязью его только не поливают мои пациенты. Все сводится к тому, что пищевод якобы жалок и слаб. Главный страх: «кислота из желудка разъест пищевод и будет рак».
Сколько должно вылиться кислоты в пищевод, чтобы заработать рак? Давайте разбираться.
Откуда вообще берется кислота в пищеводе? Из желудка. Больше ей неоткуда там взяться. И пищевод не дурак. Он готов к такому. До 30 забросов в день - это вообще норма. Такие забросы так и называются: физиологичными.
То есть периодическую историю с забросами и изжогой пищевод в состоянии пережить. Как говорится кто на что учился. Если бы от одного заброса кислота разъедала пищевод, все уже поумирали от пищевода Барретта.
А так он защищен слоем слизи (как бы мерзко это не звучало), стекающей сверху слюной и нормальной перистальтикой. И даже кола на ночь вряд ли вызовет пищевод Барретта вот прям щаз. Да, если годами раздражать пищевод кислотой, можно прийти к пищеводу Барретта (кстати, пищевод Барретта - это кишечная метаплазия, то есть изменение самой структуры пищевода). Но тут нужно реально быть терпилой и игнорировать изжогу. Обычно такие люди вообще не переживают о раке.
А вот те, у кого изжога раз в месяц, бьют тревогу. Гуглят. Печалятся. И сами запускают функциональные расстройства. Вот знайте, что 30 раз в день вы имеете право на заброс из желудка. И никто вам за это ничего не сделает. Порой, изжога просто изжога. Если сильно тревожит: есть Фосфалюгель.
Что предлагают врачи?
Международные руководства НЕ рекомендуют проверять пищевод на предмет метаплазии повсеместно всем людям с впервые возникшей изжогой. Только при сочетании неблагоприятных факторов:
- изжога>5 лет
- избыточная масса тела
- курение и употребление всяких дурностей.
Больше вам скажу. Даже подтвержденный пищевод Барретта НЕ рекомендуется проверять ежегодно. Европейское эндоскопическое общество при небольшой протяженности метаплазии (до 3 см), настраивает на контроле раз в 5 лет!
И сама по себе недостаточность кардии при эндоскопии НЕ всегда является патологией. А соответственно НЕ всегда требует лечения. Нужно сопоставлять клинику, жалобы и прочую картину. Вполне себе это может быть функцональная история. В общем не торопитесь впадать в панику.
Лучше быть блаГАСТРОзумными, уважать свой пищевод и ходить к доктору, а не к гуглу.
BY Гастроэнтеролог Саша
Share with your friend now:
tgoop.com/gastroenterologist95/501