tgoop.com/gentlepsydoc/417
Last Update:
Атипичные антипсихотики в терапии биполярного расстройства
Атипичные антипсихотики занимают одно из ведущих мест в терапии БАР наряду со стабилизаторами настроения.
При этом важно разбираться в дифференцированном назначении различных препаратов в зависимости от фазы состояния, особенностей течения БАР, поставленных терапевтических задач.
Основных целей в терапии БАР четыре: мания, смешанное состояние, депрессия и поддерживающая терапия.
(Отдельных данных по гипомании мало, обычно применяются те же методы, что для мании).
Что показано в исследованиях?
Кветиапин - универсал (мания, депрессия, смешанные состояния, поддерживающая терапия).
Оланзапин - почти универсал (мания, смешанные состояния и поддерживающая терапия - в монотерапии, а депрессия только в сочетании с флуоксетином).
Арипипразол и рисперидон - мания, смешанные состояния, поддерживающая терапия (последнее в отношении рисполепта - только для пролонгированной формы)
Карипразин - все острое (мания, смешанные состояния, депрессия) - но не доказан в качестве эффективной поддерживающей терапии
Зипразидон - мания и смешанные состояния в монотерапии, а поддерживающая терапия- только в сочетании с нормотимиками (соли лития или вальпроаты).
Луразидон - только депрессия.
Конечно, в отношении конкретных пациентов все может быть сложнее, эти данные только отражение результатов крупных исследований - "в среднем по группе".
Тем не менее, ориентироваться на них разумно.
Суммарная табличка под постом
BY Gentle_Psy_Doc
Share with your friend now:
tgoop.com/gentlepsydoc/417