tgoop.com/gentlepsydoc/477
Last Update:
Расстройства шизофренического спектра.
Часть 5. Шизоидное расстройство личности - не в спектре, но название сбивает с толку.
Шизоидное расстройство путает своим названием, созвучным с шизофренией, но в современном понимании к ней отношения не имеет и в спектр расстройств шизофренического спектра не входит.
Со стороны поведение и эмоциональная жизнь таких людей может напоминать негативные симптомы при шизофрении в виде эмоциональной отчужденности, что и привело к термину "шизоидное".
Но на современном уровне понимания, при очень поверхностном внешнем сходстве, внутренняя суть совершенно разная.
Поэтому шизоидное расстройство личности и не входит в шизофренический спектр
Основная характеристика людей с шизоидным расстройством- склонность к социальной изоляции, богатый внутренний мир, получение удовольствия от какой-то одиночной деятельности (творчество, наука, охота в отдаленных местах и т.п.).
В чем-то есть пересечение с понятием "интроверты", но далеко не всегда это верно понимается.
Зачастую "интроверты из интернета"- в большей степени люди с социальной тревогой, чем с шизоидным расстройством.
Классический мем, когда "интроверт" радуется, что зашёл в лифт один- не про шизоидное расстройство.
При шизоидном расстройстве человеку неинтересно контактировать с другими людьми, тогда как социальной тревоге на первом плане дискомфорт от взаимодействия с другими людьми.
Поэтому, при шизоидном расстройстве человек может скорее раздражаться и не понимать цель других людей, которые пытаются войти в близкий контакт, а не тревожится от необходимости взаимодействия.
Проще говоря - при шизоидном - нет желания взаимодействовать с людьми, неинтересно.
При социальной тревога- взаимодействие с людьми дискомфортно, вызывает напряжение.
Критерии шизоидного расстройства в целом созвучны в МКБ 10 и DSM 5.
Должны присутствовать минимум четыре признака из числа следующих:
1) мало что доставляет удовольствие или вообще ничего;
2) эмоциональная холодность, отчужденность или уплощенная аффективность;
3) ограниченная способность проявлять теплые/нежные чувства или гнев по отношению к
другим людям;
4) внешняя индифферентность как к похвале, так и критике;
5) незначительный интерес к сексуальным контактам (принимая во внимание
возраст);
6) постоянное предпочтение уединенной деятельности;
7) повышенная озабоченность фантазиями и интроспекцией;
8) отсутствие близких друзей или доверительных связей (или отсутствие желания их иметь);
9) заметное игнорирование доминирующих социальных норм и условностей; игнорирование
этих норм и условностей не является преднамеренным.
Конечно, для диагноза любого расстройства личности, включая шизоидное, должны выполняться и другие критерии, из которых ключевые стабильность наблюдаемых особенностей и выраженный дистресс/социальная дезадаптация (подробно по ссылке).
В МКБ 11 вообще нет отдельных форм расстройств личности, указывается только уровень тяжести и отдельные характеристики, отражающие в чем именно заключаются особенности, приводящие к проблемам.
Для шизоидного можно было бы примерно соответствие в виде "отстраненности" и "диссоциальности".
Лечение - психотерапия в случае необходимости. В лёгких случаях человек с такой особенностью может найти себе комфортные условия, в такой ситуации вмешательство вообще не требуется.
Конечно, далеко не всегда это так, при выраженной дезадаптации помощь нужна.
Лекарства- только при сопутствующих состояниях, тревоги, депрессии и т.д. по показаниям.
Исследований по шизоидному расстройству немного, прикладываю статью с изучением эффективности психотерапии.
BY Gentle_Psy_Doc
Share with your friend now:
tgoop.com/gentlepsydoc/477