Навигатор помощи ❇️

ℹ️ Как правильно пожаловаться в страховую компанию ОМС, если вы не довольны лечением

Каждый пациент имеет право на своевременное и качественное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако иногда возникают ситуации, когда помощь не оказывается должным образом. В таких случаях вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Вот когда и как это можно сделать:

Когда нужно обращаться в страховую компанию ➡️

– Отказ в предоставлении медицинских услуг, полагающихся по полису ОМС;
– Отказ в доступе к вашей медицинской документации или в выдаче её копий;
– В стационаре вам предложили купить за собственный счет лекарства, которые должны быть предоставлены бесплатно – включенные в Перечень жизненно важных лекарственных препаратов и назначенные в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, либо по решению врачебной комиссии;
– Вам навязывают платные услуги, требуют оплатить анализы или предлагают подписать отказ от бесплатной медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий;
– Вы считаете, что вам оказывают медицинскую помощь в неполном объеме или необоснованно отказывают в госпитализации.

Как обратиться в страховую компанию❓

Узнайте свою страховую организацию через приложение "Госуслуги": Для этого откройте приложение и выберите раздел "Полис ОМС". Найдите пункт "Детали документа", где будет указана ваша страховая компания, регион страхования и телефон горячей линии.

Посетите официальный сайт вашей страховой компании и найдите контакты для обращения по поводу защиты прав на медицинскую помощь в рамках системы ОМС.

Свяжитесь с представителем вашей страховой компании по телефону или отправьте письменную претензию.

Также можно направить письменное обращение в страховую организацию с копией обращения в территориальный фонд ОМС вашего региона. Лучше это сделать заказным письмом с описью во вложении. Образец такого обращения прилагаем к посту, обязательно сохраните.

И самое главное – не стесняйтесь обращаться в страховую организацию. Это ваше право, и вам должны обеспечить качественное лечение.

www.tgoop.com/helpnavigator/348

2.7K viewsedited  Oct 2, 2024 at 05:59

ℹ️ Как правильно пожаловаться в страховую компанию ОМС, если вы не довольны лечением

Каждый пациент имеет право на своевременное и качественное медицинское обслуживание по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако иногда возникают ситуации, когда помощь не оказывается должным образом. В таких случаях вы можете обратиться в свою страховую медицинскую организацию. Вот когда и как это можно сделать:

Когда нужно обращаться в страховую компанию ➡️

– Отказ в предоставлении медицинских услуг, полагающихся по полису ОМС;
– Отказ в доступе к вашей медицинской документации или в выдаче её копий;
– В стационаре вам предложили купить за собственный счет лекарства, которые должны быть предоставлены бесплатно – включенные в Перечень жизненно важных лекарственных препаратов и назначенные в соответствии с действующими клиническими рекомендациями, либо по решению врачебной комиссии;
– Вам навязывают платные услуги, требуют оплатить анализы или предлагают подписать отказ от бесплатной медицинской помощи, предусмотренной программой государственных гарантий;
– Вы считаете, что вам оказывают медицинскую помощь в неполном объеме или необоснованно отказывают в госпитализации.

Как обратиться в страховую компанию❓

Узнайте свою страховую организацию через приложение "Госуслуги": Для этого откройте приложение и выберите раздел "Полис ОМС". Найдите пункт "Детали документа", где будет указана ваша страховая компания, регион страхования и телефон горячей линии.

Посетите официальный сайт вашей страховой компании и найдите контакты для обращения по поводу защиты прав на медицинскую помощь в рамках системы ОМС.

Свяжитесь с представителем вашей страховой компании по телефону или отправьте письменную претензию.

Также можно направить письменное обращение в страховую организацию с копией обращения в территориальный фонд ОМС вашего региона. Лучше это сделать заказным письмом с описью во вложении. Образец такого обращения прилагаем к посту, обязательно сохраните.

И самое главное – не стесняйтесь обращаться в страховую организацию. Это ваше право, и вам должны обеспечить качественное лечение.

BY Навигатор помощи ❇️