tgoop.com/igorarty/422
Last Update:
Страх и ненависть в системе ОМС — как громоздкая бюрократическая «гидра» мешает работать российским врачам
В 2020-м году 72% врачей, опрошенных сервисом «Справочник врача», высказались за ее полную ликвидацию. В том, что система ОМС тормозит развитие российского здравоохранения, уверены 52% врачей. 82% специалистов главным пороком системы отмечают забюрократизированность и непомерную проверочную нагрузку. Почти половина опрашиваемых сочла нужным возвращение к бюджетному финансированию без посредников.
«Медицинская Россия» вместе с врачами, экспертами и депутатами Госдумы разбиралась в истории и целях создания системы ОМС, в том, какой вред она наносит здравоохранению и практикующим врачам, а также в путях решения существующих проблем.
Некоторые эксперты считают, что система ОМС достаточно эффективна, а замены ей сейчас просто нет, однако необходима её модернизация. Например, нужно избавиться от посредников в виде частных страховых компаний, что позволит, по мнению главврачей, закрыть все просроченные кредиторские задолженности. Кроме того, нужно дать больше самостоятельности и возможностей медучреждениям: убрать лимиты трат на развитие, а также выполнение планов. Сейчас если больница превышает объёмы оказания медпомощи, то она вынуждена судиться, чтобы получить деньги. Зато страховые компании всегда находят поводы для штрафов. При этом, если медучреждение через суд доказывает свою правоту, то к страховой компании никаких санкций не применяется. Громоздкость и забюрократизированность всей структуры на данный момент уже не выдерживает критики.
Как это было
Система ОМС — вид социального страхования, гарантирующий бесплатную медицинскую помощь на всей территории России. Гарантируется всем гражданам РФ, которые считаются застрахованными лицами, и не только: в целом любой человек, обратившийся за медпомощью, ее получит. О российской бесплатной медицине тоже знают все. Но, как говорится, а за чей счет банкет? Грубо говоря, за счет фонда ОМС. Но как?
Путь к данной модели страхования берет начало с конца 18 века, когда еще на первых предприятиях появились кассы взаимопомощи. Сначала рабочие скидывались деньгами друг другу, потом подключился работодатель – ведь если ему нужен здоровый работник, значит, за его здоровьем надо следить. Эта мысль впоследствии и стала основой для обязательного страхования физлиц на случай болезни.
Далее начался период государственного здравоохранения, когда на смену страховым рабочим кассам пришли профсоюзы, все необходимые траты на лечение граждан оплачивались из бюджета страны. Дела шли плохо: финансирование здравоохранения шло по остаточному принципу, страна разваливалась, и к началу 90-х годов ситуация сложилась катастрофическая. Денег не то чтобы не хватало ни на что: порой до больниц они попросту не доходили. Люди выживали как могли. Тогда всем во спасение и пришла система ОМС.
Ожидалось, что система ОМС, как практичная и щедрая хозяйка, наведет порядок на «кухне» здравоохранения РФ. С тех пор прошло уже 20 лет, в итоге возмущению многих нет предела: навязанная структура только собирает деньги, неэффективно их распределяет, кошмарит проверками и штрафами, а большая часть населения вообще не в курсе, что такое ОМС.
Цели и задачи
Планы были грандиозные: во-первых, стабилизировать финансирование здравоохранения за счет структуры государственных внебюджетных фондов, во-вторых, улучшить качество медицинской помощи за счет создания здоровой конкуренции. Предполагалось стремительное развитие частной медицины, в которой, кто много и хорошо работает – так же хорошо и получает. С одной стороны, кстати, с задачей справились: появился федеральный Фонд ОМС (ФФОМС), средства которого по сей день идут исключительно на финансирование здравоохранения России.
Продолжение: https://telegra.ph/Strah-i-nenavist-v-sisteme-OMS-01-18
BY Игорь Артюхов
Share with your friend now:
tgoop.com/igorarty/422