Изобретаем Велосипед

Закон обратной доступности (inverse care law) в действии или breaking bad news по-русски.
Еще лет 10 назад онкологи писали таким пациентам на клочке бумажки "лечение по м/ж", и все понимали, что это способ сообщить плохие новости. Ну как умели.
Сейчас вместо этого гоняют по ПЭТ/КТ и МРТ, добиться которых трудно. Лечить пациентку, конечно, никто не собриается, но хоть погоняют. У нее большой асцит и от него ей плохо. Но сделать лапароцентез — проблема, потому что во вторник опять к онкологам на консультцию или еще на что-то. Все будние дни расписаны обследованиями, договорились, что сделаем лапароцентез, но чтобы заодно сдать анализы и во вторник утром уже куда-то ехать. А то очередь пройдет и у анализов истечет срок годности. Больше всего пациенты боятся этого, что не запрыгнут в какой-то мифический поезд.
Сообщение плохих новостей выглядит как-то иначе, чем в системе SPIKES. Диагноз больные уже знают, а сообщить им надо, что лечить их никто не будет, а все эти дообследования — обман и способ затянуть. Тут и этические сложности какие-то другие.
В общем, начинаю ценить советскую онкологию, жестокую как ссаная тряпка, но хотя бы не дающую никаких надежд.

www.tgoop.com/izobretaem_velosiped/66

322 viewsArtemiy Okhotin, edited  Nov 2 at 14:31

Закон обратной доступности (inverse care law) в действии или breaking bad news по-русски.
Еще лет 10 назад онкологи писали таким пациентам на клочке бумажки "лечение по м/ж", и все понимали, что это способ сообщить плохие новости. Ну как умели.
Сейчас вместо этого гоняют по ПЭТ/КТ и МРТ, добиться которых трудно. Лечить пациентку, конечно, никто не собриается, но хоть погоняют. У нее большой асцит и от него ей плохо. Но сделать лапароцентез — проблема, потому что во вторник опять к онкологам на консультцию или еще на что-то. Все будние дни расписаны обследованиями, договорились, что сделаем лапароцентез, но чтобы заодно сдать анализы и во вторник утром уже куда-то ехать. А то очередь пройдет и у анализов истечет срок годности. Больше всего пациенты боятся этого, что не запрыгнут в какой-то мифический поезд.
Сообщение плохих новостей выглядит как-то иначе, чем в системе SPIKES. Диагноз больные уже знают, а сообщить им надо, что лечить их никто не будет, а все эти дообследования — обман и способ затянуть. Тут и этические сложности какие-то другие.
В общем, начинаю ценить советскую онкологию, жестокую как ссаная тряпка, но хотя бы не дающую никаких надежд.

BY Изобретаем Велосипед