tgoop.com/kpp51/762
Last Update:
ЛЕГЕНДЫ И МИФЫ ТАКТИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ. 🩻⚔️
1. Правило «Золотого часа». ⏳
Понятие от лукавого. Если Вы не уложились в это «правило» -не беда. Всё можно исправить -было бы желание, возможности и навык.
2. Болевой шок. 💀
Это неправильная лингвистическая формулировка. Если человеку нанесено множество различных травм- боль на этом фоне будет болью травматического генеза. Шок будет не болевым, а травматическим. Если состояние сопровождается острой кровопотерей, то шок будет гиповолемическим.
3. Противошоковый коктейль
Полипрагмазия- это использование комбинации нескольких препаратов с целью их синергетического эффекта. Но не в одном шприце и не в качестве панацеи от всех видов шока. Вуаля! Смотрите что у меня тут в шприце!)💉
4. Борьба с гипотермией летом? Зачем? Ведь на улице +7! 🥶
Плюс семь градусов это температура воздуха. Температура земной поверхности или пола автомобиля будет гораздо ниже этого показателя, вследствие влияния влажности и ветра на эти поверхности. Добавим к этому мокрую одежду пострадавшего (вода, пот и прочие биологические жидкости), в результате чего помимо истинного ранения мы получим сопутствующее переохлаждение организма, снижение его компенсаторных функций и в лучшем случает острую пневмонию на фоне обезвоживания, кровопотери и прочих скелетных травм. Зачем это делать, если можно не делать? Используйте туристический коврик, термопокрывало и носилки, препятствующие переохлаждению Вашего пострадавшего. Переодевание пациента в сухую, чистую одежду творит чудеса!)) Не говоря уже о современных эвакуационных системах обеспечивающих комфортный температурный режим пострадавшего даже при критически низкой температуре.
5. Использование подогретых растворов. 🫀
Больная тема. Но очень насущная. Как летом так и зимой нельзя забывать об этом. Раствор не просто должен быть жидким и не иметь примеси льда, осадка или разделения на фракции. Он должен быть теплым, для поддержания нормальной температуры тела человека (36-37 градусов). Иначе мы формируем ту самую гипотермию, производя генерализованное охлаждение организма через кровь.
6. Переливание крови пациентам. 🩸
Это правда.
Правда высокого профессионального уровня. Наличия опыта и навыков, сертификата на выполняемую деятельность и допуска к таким видам медицинской деятельности. Всё остальное -импровизация, зависящая от уровня халатности оператора. Работа с кровью -прерогатива профессионалов. Выполняемая в подготовленных для этого местах.
7. Ушивание ран на этапе первой помощи. 🌚🤦♂️
Миф. Никто никого не шьёт. Тот, кто наложил кожные швы на грязную рану-тот обрёл своего больного на испытания и мытарства. Неподготовленная хирургическим способом рана благополучно нагноится и мы получим широкие и глубокие разрезы с нарушением анатомической целостности ранее здоровых тканей.
8. Всегда давать пить раненому.🗣️🥤
Это не верно.
Раненый в голову боец находящийся в сознании, хочет пить. Настаивает на этом, просит и ругается. Не нужно спешить добивать его, давая воду. Это простое действие способно усилить формирующийся отек головного мозга. Без спец препаратов (Маннита/Маннитола/Метипреда) проводить инфузионную терапию таким пациентам так же не рекомендуется. Так же запрещено поить раненых в живот.
9. "Видишь инородное тело, торчащее из раны - можешь его вытащить". 👀🙅♂️
Ужасная ошибка, которая может стоить жизни вашему подопечному. Первичные и вторичные осколки, а также другие ранящие агенты при попадании в тело могут располагаться вблизи сосудисто-нервных пучков, и их извлечение вне условий операционной и при отсутствии навыков и опыта способно повлечь за собой повреждения сосудов и/ или нервов, что может привести к резкому ухудшению прогноза пострадавшего.
10. Сначала обезболь, потом накладывай жгут, проводи осмотр и эвакуацию. ☝️
Концепция в корне не правильная.
Адекватное обезболивание по принципу комбинирования анальгетиков и методики «от простого к сложному» необходимо проводить после остановки кровотечения и проведения полного осмотра пострадавшего.