🛑 تست پره انترنی شهریور 402

خانم 45 ساله با اختلال در راه رفتن مراجعه کرده است. در هنگام راه رفتن ، چرخش متناوب لگن دیده می شود. همچنین بیمار برای بلند شدن از زمین از دست های خود کمک میگیرد ، کدام بیماری می تواند عامل ایجاد کننده این اختلال باشد ؟

الف) هیدروسفالی با فشار طبیعی
ب) ضایعه نخاع گردنی
ج) بیماری پارکینسون
د) میوپاتی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 پاسخ تست پره انترنی شهریور 402

🔸راه رفتن اردکی ( Wadding Gait )

➕ اتیولوژی : ضعف پروگزیمال اندام تحتانی

➕ علل :

1- میوپاتی به عنوان شایعترین علت
2- میاستنی گراویس
3- استئو مالاسی

➕ علائم بالینی :

1- چرخش لگن به صورت متناوب و راه رفتن اردکی
2- تست گاورز مثبت ( استفاده از دست برای بلند شدن از زمین )

#ارتوپدی
#راه_رفتن_اردکی
#تست_گاورز
#wadding_gait

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 ادامه آپنه انسدادی خواب

✅ ریسک فاکتور های آپنه انسدادی خواب :

➕ چاقی و افزایش وزن اخیر
➕ قرص های آرامبخش و خواب آور
➕ نوشیدن الکل
➕ آناتومی غیرطبیعی مجاری هوایی ( بزرگی زبان ، کام نرم و زبان کوچک دراز ، چانه کوچک ، لوزه های بزرگ )
➕ افزایش قطر گردن ( بیشتر از 17 اینچ در مردان ، بیشتر از 16 اینچ در زنان )
➕ اوروفارنکس باریک
➕ هیپوتیروئیدی، آکرومگالی و آمیلوئیدوز

💊 درمان آپنه انسدادی خواب :

1️⃣ درمان های رفتاری

➕ کاهش وزن
➕ اجتناب از مصرف داروهای سداتیو و الکل

2️⃣ درمان با CPAP

3️⃣ جراحی

➕ برداشتن لوزه ها ، آدنوئید و پولیپ ها
➕ در موارد شدید و مقاوم به درمان تراکئوستومی دائم اندیکاسیون دارد

#پارت_دوم
#ریه
#آپنه_انسدادی_خواب

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

📚✨ تو جشنواره ی نمایشگاه کتاب ، بارتو ببند📚

🔸 تو دوران نمایشگاه، مثل همیشه پا به پاتون هستیم 👣

به مناسبت نمایشگاه کتاب ، ما در لینوم تصمیم گرفتیم با پیشنهادهای جذاب و شگفت‌انگیز همراهتون باشیم! 🌟

و در هر بازه ، یه پیشنهاد فوق‌العاده داریم براتون 🎁 !

✨ تو  ایستگاه اول ، تمام دوره‌های آموزشی ما رو می‌تونین با تخفیف‌های شگفت‌انگیز به قیمت پارسال تهیه کنین! 😍

چی بهتر از این برای یادگیری ؟! 💡


و اینکه میتونین بخش اول دوره هارو رایگان ببینین ❗️ :
🌐 https://l.linom.org/med4555

✅راستی! کانال تلگراممون رو دنبال کنین تا از تخفیف‌های ساعتی مخصوص اعضا جا نمونین⏳
💠 @linomium
💠 @linomium_Student

منتظرتون هستیم 🌈


#آموزش_پزشکی
#نمایشگاه_کتاب
#لینوم

لینوم برگزار می‌کند:

📚 کارگاه آموزش مقاله‌نویسی
از مقدماتی تا پیشرفته

🎯 ویژۀ دانشجویان علاقه‌مند به پژوهش و انتشار مقاله در حوزه علوم پزشکی

🏷با اهدای مدرک معتبر پایان دوره

📆 تاریخ: سه شنبه و پنجشنبه_ ۲۳ و ۲۵ اردیبهشت
⏰ ساعت: ۱۶ تا ۲۱
📍 به صورت آنلاین در بستر اسکای روم

🔹محتوای کارگاه بعد از وبینار به صورت دوره در اختیار شما قرار می‌گیرد.

📩 برای ثبت‌نام و اطلاعات بیشتر به آیدی زیر پیام بدهید:
@Linom_webinars

✨

💎با کمترین هزینه در کامل ترین وبینار مقاله نویسی شرکت کنید.

+با اهدای مدرک معتبر پایان دوره

🫁 طریقه انجام لوله گذاری داخل قفسه سینه (Chest Tube)

🔸 عروق و عصب بین دنده ای در ناودان دنده ای مربوط به هر دنده (این ناودان در لبه تحتانی سطح داخی دنده قرار دارد)، واقع شده اند. لذا در حین انجام لوله گذاری یا هر مداخله دیگری باید توجه داشت که به عروق و عصب بین دنده ای آسیب وارد نشود.
به همین دلیل باید از ناحیه ی بالای دنده برش را ایجاد کرد.

#chest_tube
#جراحی
#اورژانس
#ریه

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 کنترااندیکاسیون های ونتیلاسیون غیرتهاجمی ( NIV )

1⃣ کنترااندیکاسیون های مطلق :

➕ ایست ( areest ) قلبی تنفسی
➕ جراحی یا ترومای صورت
➕ انسداد راه های هوایی فوقانی
➕ استفراغ
➕ خونریزی گوارشی فوقانی

2⃣ کنترااندیکاسیون های نسبی :

➕ ناپایداری همودینامیک
➕ آنسفالوپاتی
➕ آژیتاسیون یا عدم همکاری بیمار
➕ عدم امکان محافظت از راه هوایی
➕ ترشحات زیاد
➕ نارسایی چند ارگان
➕ اختلال در بلع
➕ عدم توانایی در برداشتن ماسک از صورت

#ریه
#تهویه_غیر_تهاجمی
#NIV

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 هموکروماتوزیس (Hemochromatosis)

🔸 تعریف

هموکروماتوز یک بیماری متابولیک است که در آن به دلیل اختلال در تنظیم جذب آهن از روده، آهن به‌طور بیش از حد در بافت‌ها (مخصوصاً کبد، پانکراس، قلب و مفاصل) تجمع پیدا می‌کند.

🔹 اپیدمیولوژی:

شایع‌ترین اختلال ژنتیکی در جمعیت سفیدپوستان شمال اروپا
شیوع بالا در مردان میان‌سال

🔸 ژنتیک :

نوع اولیه (ارثی) اغلب به‌علت جهش در ژن HFE (شایع‌ترین جهش: C282Y)


🔹 علائم بالینی:

➕ خستگی مزمن
➕ آرتروپاتی (بویژه در MCP مفاصل دوم و سوم)
➕ هپاتومگالی و افزایش آنزیم‌های کبدی
➕ پیگمانتاسیون پوست
➕ دیابت ملیتوس (به دلیل آسیب به پانکراس)
➕ کاردیومیوپاتی و نارسایی قلبی
➕ ناتوانی جنسی یا کاهش میل جنسی

#هموکروماتوز
#گوارش
#پارت_اول

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 تدریس کارگاه صلاحیت بالینی

🔸 آنمی مگالوبلاستیک

🔹 به چه شکل در آزمون صلاحیت بالینی آنمی مگالوبلاستیک مطرح می شود؟

🔸 یافته های لام خون محیطی و آزمایشات آنمی مگالوبلاستیک چیست ؟

🔹 تشخیص افتراقی های آنمی مگالوبلاستیک چی هست؟

🔸 در صورت شک به آنمی مگالوبلاستیک چه آزمایشاتی باید درخواست شود ؟

لینک دوره صلاحیت بالینی لینوم ( هم بخش تئوری ، هم بخش عملی )

https://linom.org/course/clinical-examination

#معرفی_دوره
#صلاحیت_بالینی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

#کیس_بالینی

بیمار اقای ۲۷ ساله است حدود دو هفته قبل به دلیل colon obstruction و perforation کولون جراحی شده و براش کیسه کولستومی گذاشتن ، در حال حاضر با درد شکم اطراف ناف و RLQ مراجعه کرده به اورژانس و تو معاینه هم تندرنس همین نواحی رو داره

اقدام تشخیصی ارجح و تشخیص افتراقی هاتون رو برامون بنویسید

#جراحی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

به علت اینکه بیمار در اورژانس با تندرنس و درد شدید بود و جواب cr بیمار آماده نبود سی‌تی بدون کنتراست شد و توی سی‌تی ، fecal impaction دیده شد

تشخیص های بعدی؟

ظرفیت باقی مانده: فقط ۱۰ نفر

این وبینار صفر تا صد مقاله نویسی رو بهتون آموزش میده👌

❌برگشت وجه در صورت نارضایتی از وبینار

📚✨ با لینوم سردرگم تو کتاب و غرفه ها نباش ✨📚

به مناسبت نمایشگاه کتاب ، ما در لینوم تصمیم گرفتیم با پیشنهادهای جذاب و شگفت‌انگیز همراهتون باشیم! 🌟

هر دوره ای که برای پایه و بالینی نیاز داری ، از ترم ۱ تا رزیدنتی 😍

✨✨با تخفیف های تا ۵۰ درصد ✨✨

و اینکه میتونی بخش اول دوره هارو رایگان ببینی ❗️ :

🌐 https://l.linom.org/med4623
‌
🤭راستی! کانال تلگراممون رو دنبال کنین تا از تخفیف‌های ساعتی مخصوص اعضا جا نمونین⏳
🌐 @linomium
🌐 @linomium_Student

منتظرتون هستیم 🌈


#آموزش_پزشکی
#نمایشگاه_کتاب
#لینوم

اردر ACS

Dx: ACS
Activity: CBR
Diet: NPO
V.S: Q1h

1- IV line fix
2- Serum N/S 500 CC L IV/Q2h
3- CBC, Diff, BUN, Cr, PT, PTT, INR, Na, K, BS, U/A, Trop, CK MB, CPK, LDH, VBG, TG, Chol, HDL, LDL
4- ECG 0-30-60
5- CM + POM
6- O2 Nasal 3-4 L/min
7- Tab Atorvastatin 80 mg PO stat
8- Amp M/S 3-5 mg IV slow if SBP>90
9- Serum TNG 5 Mg/min if SBP>90
10 - Tab ASA 325 mg PO stat Or Tab ASA 80 mg × 4 PO stat
11 - Tab Plavix 75 mg × 4 PO stat
12 - Tab Metoral 25-50 mg PO stat if SBP>100 and PR>60
13 - Tab Losartan 25-50 mg PO stat if SBP>90
14 - Amp Heparin 5000 U IV stat and 800 U/h IV
15- Folly Cath. fix
16- Check I/O

نکته: در بیمار با Inf.MI، سرم TNG نوشته نمیشود.

#قلب
#سندرم_حاد_کرونری
#ACS

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 ادامه هموکروماتوز

🔹 تشخیص:

➕ افزایش فریتین سرم
➕ اشباع ترانسفرین بالا
➕ تست ژنتیک برای جهش HFE
➕ ام آر ای کبد (برآورد غیر تهاجمی بار آهن)
➕ بیوپسی کبد (در موارد خاص)


💊 درمان:

➕ فلبوتومی منظم
➕ شلاتورهای آهن مثل دفروکسامین در صورت نیاز
➕ پرهیز از مصرف مکمل آهن و ویتامین C زیاد
➕ غربالگری بستگان درجه اول

⬅️ نکته: ➡️

تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از بروز سیروز، دیابت و نارسایی قلبی جلوگیری کند.

#هموکروماتوز
#گوارش
#پارت_دوم

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium

🛑 معاینه مفصل هیپ نوزاد - تست بارلو و ارتولانی

#ارتوپدی
#نوزادان
#اطفال
#تست_بارلو
#تست_ارتولانی

📌 گروه آموزش بالینی لینوم

🆔 @linomium