tgoop.com/malleus_medicorum/2102
Last Update:
Рубрика «Ночной дозор»
Обозревали соседние каналы и нашли вот такой вопрос. На который коллеги дали вот такой ответ. Вроде бы и правильный ответ, но нам он показался немного скомканным, и не совсем на тот вопрос, который был задан, в связи с чем мы тоже решили ответить
Пойдём от простого к сложному. Ответственность зависит не только, а иногда и не столько, от того, что произошло, сколько от того, кто что в итоге сможет доказать
Если строго по закону, то за отказ пациента от медицинского вмешательства, о последствиях которого (отказа) больной был проинформирован врачом в доступной форме, и подписал письменный отказ, врач не несёт никакой ответственности, ни по какой статье
Правильно оформленный отказ пациента от медицинского вмешательства - одно из немногих обстоятельств, которое практически гарантирует, что врач ни за что отвечать не будет. Юридическая ответственность наступает за противоправное действие или бездействие. У врача нет ни обязанности, ни права заставить пациента лечиться, кроме недобровольной госпитализации по решению психиатра. Обязанности врача - разъяснить пациенту последствия отказа от лечения и оформить письменный отказ
При этом отказа от медицинской помощи, диагностики и лечения вообще, в целом и в принципе - в законодательстве не существует. Отказ относится только к конкретному медицинскому вмешательству, предложенному врачом в определённый момент времени. В данном случае речь идёт не о госпитализации, а о медицинской эвакуации, т.е. транспортировке в стационар (больницу). Госпитализация происходит в приёмном отделении стационара или в отделении реанимации, минуя приёмное отделение. Госпитализация - это помещение пациента в стационар, решение о госпитализации принимает врач в больнице, поэтому персонал скорой медицинской помощи ни предложить госпитализацию, ни получить отказ от неё не может, и не вправе этого делать. Сотрудники бригады скорой помощи принимают решение о медицинской эвакуации больного в стационар в целях решения вопроса о госпитализации. На практике эти понятия нередко путают, подменяют и отождествляют, но всё же лучше так не делать, чтобы какой-нибудь крокодил со стороны родственников пациента не закидал бы следователя или суд жалобами на то, что больной от эвакуации не отказывался, а отказался от госпитализации, которую «скорая» предложить не вправе, а вот если бы ему предложили просто доехать до больницы, то по дороге он мог бы и передумать, и согласиться, а его сразу напугали, что обязательно нужно будет ложиться, вот он и не захотел, и т.д., и т.п. Не надо спрашивать пациента, будет ли он ложиться в больницу. Надо спрашивать, согласен ли он поехать в больницу, а там уже осмотрят, обследуют и будут решать, нужно ли ложиться
Отказ от эвакуации не означает отказа от всего остального. Если от терапии пациент не отказался, то её необходимо проводить
По поводу «не поедете - умрёте». Так говорить нельзя! Это больше похоже на угрозу, чем на разъяснение. Умереть от отказа больной не может, умереть он может от болезни. Вот примерно так и надо говорить и писать: без проведения медицинского вмешательства (указать, какого именно, конкретного, определённого, как оно называется, в какие сроки и для чего проводится) в результате дальнейшего развития заболевания (какого) закономерным исходом является ухудшение состояния здоровья вплоть до наступления смерти
К сожалению, в картах вызова скорой помощи есть только графы для подписи, в которые помещается совсем немного текста. Если ситуация такова, что больной категорически отказывается от помощи, что действительно грозит ему смертью, то лучше оформить письменный отказ на отдельном бланке или просто на листе бумаги. Это не запрещено
Продолжение ниже
BY Крокодил ЯтроГена🐊🚑
Share with your friend now:
tgoop.com/malleus_medicorum/2102