tgoop.com/man_parastaram/13215
Last Update:
عنوان: درباره ویروس hMPV
منبع: uptodate 2024
* مخفف: human Meta Pneumo Virus
* نخستین بار: در سال ۲۰۰۱ در هلند بررسی شد.
* انتقال: تماس مستقیم یا نزدیک با ترشحات آلوده (ذرات بزرگ آئروسل، قطرات یا fomites): حداقل ۶ feet فاصله رعایت شود.
* اپیدمیولوژی: شیوع بیشتر در اواخر زمستان و اوایل بهار
* دوره کمون: حداقل ۹-۵ روز
* نوع درگیری: درگیری دستگاه تنفسی فوقانی و تحتانی
* درگیری اطفال: اغلب در ۵ ساله هاست. درگیری سنین پایین تر اغلب نیازمند بستری است. عوامل بیماری شدید در اطفال بستری شامل جنس مونث، پره ماچوریتی و عفونت ژنوتیپ B است.
* درگیری بالغین: بیشتر به صورت URTI است تا LRTI.
* تظاهرات در بیماران بستری: برونشیولیت، تشدید آسم، پنومونی شدید، ARDS
* تظاهرات شایع در اطفال: سرفه، رینیت، تب، ویز
* تظاهرات شایع در بالغین: سرفه، احتقان بینی، رینوره، دیسپنه، خشونت صدا، ویز
* تظاهرات نادر: انسفالیت و ...
* عود: شایع
* در بیماران ایمونوکمپرومایزد: شدیدتر و طولانی تر
* روش های تشخیصی: PCR (حساس ترین روش)، آنتی بادی فلوروسنت مستقیم، کشت ویروس، سرولوژی (ELISA)، تصویربرداری و PBS
* در CXR: اپاسیته های پری هیلار، hyper inflation، آتلکتازی و گاهی کانسالیدیشن (غیرتشخیصی)
* در PBS: لنفوپنی و مونوسیتوز در اوایل بیماری (غیرتشخیصی)
* درمان: معمولا خودمحدودشونده و خفیف، حمایتی، Ribavirin (چندان توصیه نمیشود.)
* Ribavirin 15-20mg/kg/day in 2-3 divided doses; round to nearest 200mg dose (max dose: 1800mg/day).
با توجه به کلیرانس کراتینین بیمار، دوز ریباویرین باید adjust شود
BY من پرستارم
Share with your friend now:
tgoop.com/man_parastaram/13215