tgoop.com/mangust_center/1012
Last Update:
Ревизия давящих повязок и правила их наложения
Давящая повязка - один из распространённых способов временной остановки кровотечения. Её задача - создание давления на рану, достаточного для остановки кровотечения, но при этом позволяющего сохранить кровоток в конечности.
Наиболее эффективным средством наложения давящих (компрессионных) повязок является эластичный бандаж. Благодаря эластичному и растяжимому бинту такой бандаж позволяет создавать необходимую компрессиию на рану с соблюдением тонкого баланса между эффективностью и безопасностью.
Принцип "не навреди" требует соблюдения ряда важных правил при наложении давящей повязки:
1. Правильная техника наложения, особенно повязок типа "израильский бандаж", оснащенных специальными рожками для точечной компрессии. Задача давящей повязки - создание давления непосредственно на рану.
2. Давящая повязка - это не жгут! Не допускайте предельного натяжения туров, так как слишком тугое её наложение будет препятствовать кровоснабжению окружающих тканей.
3. Контроль и ревизия наложенных повязок на каждом этапе эвакуации - ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.
Обращаю внимание на изменение цвета кожи руки раненого - это как раз последствие ошибки наложения. Повязка наложена на открытый перелом плечевой кости. Признаков продолжающегося кровотечения нет, но слишком тугая повязка лишает адекватного кровотока здоровые ткани руки, а кроме того создаёт давление на отломок кости, причиняя дополнительную боль. На нижней конечности тугое бинтование травмированной стопы также привело к ишемизации (нарушению кровоснабжения) тканей и, как следствие - посинению ступни и пальцев ноги. Обе конечности холодные. Стоит также отметить, что спортивные эластичные бинты, которые были применены в данном случае на предыдущем этапе, не отвечают требованиям, выдвигаемым к эластичным бандажам.
В случае длительной эвакуации избыточная компрессия создает дополнительные проблемы, вплоть до возникновения синдрома длительного сдавливания, и ухудшает процесс восстановления поврежденных и окружающих тканей.
Поэтому крайне важно соблюдать правила наложения и проводить своевременную ревизию повязок на последующих этапах эвакуации с обработкой раны (от антисептической до ПХО, в зависимости от уровня медицинского пункта и окружающей обстановки).
«Искра»Война всё только начинается!
Свою деятельность осуществляем при всесторонней поддержке
Национального центра спасения
