tgoop.com/medc20/3278
Last Update:
| قراءة تحليل الدم ومعرفه نوع فقر الدم :*
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
[📝]➺أول ما تمسك التحليل تنظر مباشرة على الهيموجلوبين وعدد RBCs
لو لاحظت اي من الاثنين نسبته منخفضة عن الطبيعي نقول ان هناك أنيميا .
🔰||-لأن الأنيميا هي انخفاض قيمة الهيموجلوبين أو عدد كرات الدم الحمراء.
🔷||-بعد ان عرفنا ان هناك انيميا ..
الان نحدد نوعها ،
ننظر الى نسبة ال MCV ونلاحظ هل هي طبيعية او أقل من الطبيعي او أكبر من الطبيعي ؟
*[🌸]↜* أولا : اذا كانت MCV أقل من الطبيعي :
هذا يعني ان كريات الدم microcytic (خلايا صغيرة بالحجم )
وغالبا تكون microcytic hypochromic . (صغيرة الحجم وقليلة الصبغه)
والحالة تكون واحده من اثنين ..
⬅||- إما Iron Deficiency Anaemia
⬅||-او Thalassemia .
⁉⇇لكن كيف نفرق بينهم ؟
🔶||-ننظر الى RDW الموجودة في التحليل والذي هو Red Cell Distribution Width
والذي يعتبر مقياس لمعدل الاختلاف بين حجم الخلايا الحمراء لنفس الحالة.
🔶||-بمعنى انه لما يزيد يعني الاختلاف في شكل وحجم الخلايا كبير، ولما يقل يعني الخلايا تقريبا متشابهة.
👈🏻||- في حالات الـ Thalassemia تكون الخلايا متشابهة جدا أي يقل فيها RDW لأنها نفس الحجم .
👈🏻||-بينما في حالة أنيميا نقص الحديد تكون فيها الخلايا غير متشابهة ومختلفة الشكل والحجم anisopoikilocytosis وبالتالي يرتفع فيها RDW .
▧||-يعني باختصار
لما يكون RDW قليل يعني الحالة Thalassemia ،
ولما يكون عالي يعني نقص حديد .
▧||-ولو شكينا إنها Thalassemia نعمل hemoglobin electrophoresis للتأكيد .
*[🌸]↜* ثانيا : لو MCV أعلى من الطبيعي :
ــــــــــــــــــــــ 🎀 ــــــــــــــــــــــ
🛑||-هذا يعني ان كريات الدم macrocytic .(خلايا كبيرة بالحجم )
وهذه تكون حالة من ثلاثه ..
⬅||-اما hemorrhagic anemia
⬅||- أو Megaloblastic anaemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia .
⁉||-ولكن كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-لو كان هناك نزيف مثلا hemorrhagic . فهذه hemorrhagic anemia
🔷||-طيب باقي عندنا احتمالين : اما Megaloblastic anaemia
أو Hemolytic Anemia .
👈🏻||-نحن نعلم إن Reticulocytes تكون طبيعية في حالة Megaloblastic ، وترتفع في حالة Hemolytic .
يعني نلاحظ نسبة Reticulocytes ،
👈🏻||- لو كانت طبيعية يعني Megaloblastic .
👈🏻||-ولو كانت عالية يعني Hemolytic .
▧||-ولو كنا نريد ان نعرف ال Hemolytic
acute or chronic
نعمل تحليل للصفراء لو عالية يعني acute ولو طبيعية يعني chronic .
*[🌸]↜* ثالثا: لو MCV طبيعي مع وجود أنيميا
🔷||-هذا يعني ان كريات الدم normocytic .
وهذه الحالة تكون
⬅||-اما aplastic anemia
⬅||- أو Hemolytic Anemia أو تحديدا هيموليتيك بسبب Hypersplenism .
⁉||-كيف نفرق بينهم ؟
🔷||-نلاحظ الخلايا البيضاء والصفائح :
👈🏻||-لو كانوا طبيعين يعني حالة Hemolytic Anemia ،
ونتاكد ايضا بإن الخلايا الشبكية تكون عالية.
👈🏻||-و لو الخلايا البيضاء والصفائح كانوا منخفضين يعني المريض عنده panecytopenia
وما دام توجد panecytopenia يعني سببها واحد من اثنين :
اما انخفاض في انتاج خلايا الدم يعني aplastic anemia أو تنتج طبيعي لكن توجد زيادة في تكسير الخلايا بسبب الطحال يعني Hypersplenism .
⁉||-وكيف نفرق بينهم ؟
✴||-بالخلايا الشبكية :
اذا كانت aplastic anemia تلاحظ الخلايا الشبكية قليلة جدا
واذا كانت Hypersplenism تكون الخلايا الشبكية عالية لأنها أصلا نوع من الهيموليتيك أنيميا
BY طبيون ✌🏿💚
Share with your friend now:
tgoop.com/medc20/3278