tgoop.com/medc20/3285
Last Update:
ممكن انطي العلاج موضعي Topical (مثل ملصق اليخلوه على جروح.. الخ)
وممكن طرق اخرى غير هاي other
..... "......."......
هس نجي نشرح Enternal
(الدواء يمر من خلال GIT)
اخذ العلاج عن طريق الفم يكون
امن// يعني ما يسبب تسمم
مناسب // يعني المريض ميخاف من العلاج اذا اخذه اورال
ويكون اقتصادي //يعني أثناء تصنيع ميكلف اهواية
اما اخذه
اورال عن طريق الفم oral
او تحت السان sublingual
او بين الخد واللثة buccal
..... "......"......
هس نجي نشرح oral
طريقه الاعطاء سهلة
ممكن اسوي تسمم لكن بكميات عالية جدا يعني امنا عند الاستخدام (بالمقابل اكو علاجات اسوي تسمم لكميات قليله)
وتكون مغطا بماده antidotes
هاي الماده تمنع التسمم بهاي العلاجات.
لكن مشكله هذا العلاج هي:
حموضة المعدة راح اسوي inactive
(من تكونPH ناصية معناه H عالية معناه الحموضة عالية معناه يصير inactive للعلاج)
زين اني اشون راح احل هاي المشكله؟؟
هاي راح احله عن طريق الاتي :
أولا :Enteric_coated_preparations
هي تغليف الدواء حتى احميهمن حموضة المعدة الحد ما يوصل الامعاء (طبعا الامعاء تكون حموضته اقل من حموضة المعدة وبتالي مراح يتأثر الدواء)
ومن يوصل الامعاء راح يذوب الغلاف الجان يحاميه من حموضة المعدة ويتحرر الدواء.
هاي العملية تكون فعالة للادوية التي تتاثر بحموضة المعدة مثل omeprazole
وهم تكون فعالة للادوية التسبب تهيج للمعدة مثل aspirin
ثانيا :Extended release preparation
(ER او XR الاختصار مالته)
بهاي الحالة اما الادويه اله غلاف خاص ميخليه تتاثر بحموضة المعدة.
او اله مكونات خاصه متخليه تتأثر بحموضة المعدة
يعني تمتص بكمية قليله معناه اله فتره بقاء بجسم لمدى طويله
وبما انو اله فترة طويله تبقى بالجسم راح أخذه بكميات قليلة. كافية لتحسين حاله البيشنت. وراح تبقى ضمن معدل ثابت
(يعني شنو معدل ثابت مثلا العلاج اخذه كل 6 ساعات خلال هاي 6 ساعات راح يبقى العلاج مستواه نفسه يعني نطيته بنسبه 5% خلال هاي 6 ست ساعات يبقى 5%)
يبقى ضمن معدل متوسط
اذا رسمت رسم بياني الهاي الحاله
اعلاه نسبه يصل اله العلاج اسميه larger peaks
واقل نسبه يصل اله العلاج اسميه troughs
طبعا اكيد ضمن معدل متوسط لتركيز plasma
هاي ارتفاع الدواء الى اعلاه نسبه وينزل الى اقل نسبة ضمن معدل متوسط اسميه half life( العمر النصفي)
مثلا عندي المورفين الي هو مسكن الأم مدى بقاء بجسم هي من2 الى 4 ساعة
اذا عندي شخص مريض لازم انطيه 6 مرات باليوم وهاي شي مزعج اكيد علية وعلى المريض.
لذالك راح استخدام طريقه ER وبتالي راح يبقى أطول بجسم
...... "......"......
⚜️Sublingual /buccal⚜️
معناه اخلي العلاج تحت السان وبتالي يذوب ويصل مجرى الدم
هاب طريقه اتكون كلش ذات فائدة:
سهل
سريع الامتصاص
ما يمر من خلال GIT وبتالي مراح يتعرض الى حموضة المعدة
ويتجنب ☢️[First pass metabolism] ☢️
شنو يعني First pass metabolism
هو
اول ما يدخل العلاج الى جسم راح يدخل الى المعدة وبتالي يروح للكبد من يوصل الكبد اكو اهوايه حتمالات من هاي الاحتمالات
ما مذكورة بالملزمه بس اساعدك بالفهم المصطلحات :
1// الكبد يكسر كل العلاج وبتالي اسميه First pass metabolism
2//الكبد ميكسر شي اخذه oral
3//يكسر نصة اسميه bioavailability
4//اذا كسر جزء منا ورجع وكسر مره الخ جزء منا ومره الخ يرجع ويكسر جزء منا(يدور بحلقة) اسميه metabolism
..... "......"...... ".....
هس خلصنا من العلاج اشون انطيه عن طريق GIT
هس نجي على اشون انطيه حقن
⚜️[Parental] ⚜️
هاي العلاجات مباشر تدخل الى مجرى الدم
اشوكت ألجأ الهاي الطريقة :
1) من يكون متصاص الدواء من خلال GIT قليل كلش مثل علاج Heparin
2)غير مستقر (يعني اذا اخذته GIT راح يسبب اليه مشاكل بالمعدة) مثل insulin
3) المريض ميكدر ياخذ العلاج عن طريق GIT مثل المريض الفاقد الوعي
4)اذا كنت محتاج العلاج ينطي الية نتائج بسرعة (لان هذا العلاج يدخل مباشر للدم وبتالي ينطي فعاليه سريعه)
هاي الأدوية :
الها bioavailability عالي كلش
لا تخض للFirst pass metabolism
ومراح تمر من GIT وبتالي مراح تتعرض لحوامض المعدة
لكن هاي الادوية بيه شي مو زين!!
1)تكون هاي الادويه Irreversible
(معناه جزيئات الدواء مرتبطة بواسطة روابط تساهمية اذا تعرضت الى تسمم بيه راح يكون كلش صعب علاجه)
2)تسبب الم
3) خطيرة لان راح تسبب ضرر للانسجة
..... "......"......
وراح انطي هاي الادوية بطرق الاتية:
⚜️[Intravenous] ⚜️
(IV)
طريقة شائعة
تستخدام في الادوية التكون امتصاصة من الفم بطيئ مثل علاجات المهدئ للعضلات (neuromuscular blocker rocuronium)
BY طبيون ✌🏿💚
Share with your friend now:
tgoop.com/medc20/3285