tgoop.com/medicalanp/1600
Last Update:
بيعلى اوى ف الbasal ganglia عن الطبيعى بيقلب بحالة بيسموها dyskinesia يعنى خلل ف حركات الجسم حركات لا ارادية بتحصل للوجه والجسم عموما واخطر حالاتها بتتسمى dystonia تقدر تدخل على اليوتيوب وتكتب الالفاظ دى هتطلعلك اشكالها كلها
7) طيب انا عاوز بردو ازود الدوبامين ولكن من خلال Dopamine agonist ومش من خلال الprecursor as levodopa
تمام يبقى عليك وعلى الbromocriptine بيستخدم ف الparkinsonism وليه استعمال مشهور كمان كantihyperprolactinemia واظن انك عرفت ليه دلوقتى
وفيه عندك مادة اخرى شغالة Dopamine agonist الا وهى الprampixole
ومن المواد المهمة جدا ف الجيدلاينز الامريكية ولكنها تقريبا مبتستخدمش عندنا هى الapomorphine
دى قوى جدا كdopamine agonist وف الاصل هو ليه emetic effect وبيتاخد SC ف حالات ال dyskinasia والdystonia ( ياريت ترجعلهم ع اليوتيوب علشان تفهم بيحصل ايه للعيان بالظبط علشان مش هقدر اوصفهالك ف البوست)
اول ما بيتحقن العيان بيتحسن بسرعة جدا ولكن قبلها لازم يدوله potent anti emetic drug
فده ف الحالات الacute بيستخدم
8) الجزء التانى من الmanagement للمرض ده هو الanticholinergic drugs وده زى ماقولنا علشان نعالج يا نزود دوبامين يا نقلل اسيتيل كولين
ولكن هنا محتاجين نصنع ادوية تعدى الBBB بصورة افضل وتشتغل بصورة افضل من الanticholinergic drugs المعروفة فعملنا trihexyphenidyl and benzatropine
ولكن طبعا كونها anticholinergic فهتعمل dry mouth , urinary retention ,blurred vision وهكذا
9) الamantadine كان شغال للفيروسات ف حاله بالصدفة الناس اللى كانوا بياخدوه كantiviral drug وكان عندهم parkinsonism لقوهم بيتحسنوا فاتضح انه بيحسن من الاعراض فبقى شغال add on وخصوصا ف حالات الdyskinesia
10) كل الادوية اللى شغالة على الدوبامين سواء precursor او agonist بتشتغل اكتر على اعراض الakinesia or hypokinesia
والادوية اللى بتشتغل كanticholinergic drugs بتشتغل اكتر على الtremors
ومن هنا بتيجى افضلية الاختيار من الاطباء حسب كل حالة واعراضها وظروفها ده غير ان لو مريض psychosis وعنده parkinson disease هيبقى حله هو الanticholinergic drugs only ولو قولتيلى ليه تبقى برنس والله
11) عيان بياخد ادوية antiparkinson drugs وجاله vomiting and Nausea يبقى ياخد domperidome واوعى تديله metoclopramide علشان الدومبيريدون بيقفل ع الدوبامين in peripheral only مش بيعدى الBBB لكن الميتوكلوبرامايد بيعدى وهيقفل ف الدماغ وهيسوا الحالة
وبس كده ..
BY Medical Depot🎓👥🌡
Share with your friend now:
tgoop.com/medicalanp/1600