tgoop.com/medpedAmirkola_hospital_nasaamed/66
Last Update:
ادامه کیس دوم
✅ در این بیمار با تب و نوتروپنی اگر پلاکت مختل بود چه تشخصی باید Rule out میشد و چه آزمایشی درخواست میدادیم؟
✅تشخیص DIC / آزمایشات PT/PTT/INR را درخواست می کنیم.این بیماران به عبارتی بدخیم اند و علاوه بر فرآورده های خونی که برایشان تجویز می کنیم آنتی بیوتیک های وسیع الطیف نیز برایشان درنظر می گیریم (پروگنوز بدی دارند)
✅ برای بیمار باید چک انزیم های کبدی درخواست شود . در بیمارانی که تحت کموتراپی هستند عوارض کموتراپی و مسائل عفونی و سپسیس میتوانند روی کبد تاثیر بگذارند .
در کنار چک آنزیم های کبدی Function کبد نیز باید چک شود.
✅اگر یک آزمایش بخواهیم درخواست دهیم برای بررسی اینکه آیا فاکتورهای کبد به درستی کار می کنند یا دارد به سمت نارسایی می رود آن آزمایش چیست؟
PT و INR
برای بررسی Function کبد و اینکه در چند ساعت اخیر مختل شده یا خیر از PT و INR استفاده می کنیم
زیرا ازبین فاکتورهای وابسته به ویتامین K(2و7و9و10) فاکتور 7 نیمه عمر چند ساعته دارد یعنی اگر کبد تازه دچار نارسایی شده باشد فاکتور 7 که وابسته به ویتامین K است و نیمه عمر کوتاه دارد مطمئننا مختل می شود .
اگر بیمار PT و INR مختل داشت میتوان ویتامین K تجویز کرد اگر 5تا10 میلی گرم ویتامین K دادیم (به خصوص 3 روز) و PT/INR اصلاح نشد یعنی بیمار دچار نارسایی کبدی شده است.
#تب_نوتروپنی
#neutropenic_fever
#oncology
#انکولوژی
https://www.tgoop.com/medpedAmirkola_hospital_nasaamed/66
BY 👶🏻"med_Pediatrics"👶🏻
Share with your friend now:
tgoop.com/medpedAmirkola_hospital_nasaamed/66