Medical Professionalism

اعتماد در بحران و بحران اعتماد
Marks JH. Trust in Crises and Crises of Trust. Hastings Center Report. 2023 Sep;53:S9-15.


❇️ در بروز بحران، نهادها برای حفظ اعتماد عمومی و مبرا ماندن از مسئولیت قانونی تلاش می کنند. راهکار رایجی که شرکتها در بحران پیش میگیرند؛ انکار، فرافکنی تقصیر، و تلاش برای کاهش یا تخفیف اهمیت مسئله است.

❇️ این مقاله در ابتدا تفاوت بین اعتماد (trust) و قابل اعتماد بودن (trustworthiness) را توضیح میدهد که اعتماد، نگرش مردم به یک نهاد است ولی قابل اعتماد بودن به خصوصیت درونی آن نهاد بر میگردد که چقدر درستکار، امین و صادق است. و ذکر میکند این خصوصیات اخلاقی درونی تعیین کننده اساسی اعتماد هستند که در بحران هم به کمک نهاد می آیند و اعتماد جامعه به آن نهاد را حفظ میکنند.

❇️ مقاله با مرور بحران بوئینگ در رویداد سقوط مکرر هواپیمای 737، Max 8، نشان می‌دهد چگونه استراتژی شرکت برای بازیابی اعتماد مردم به توانمندی‌اش (از طریق انکار، فرافکنی مسئولیت و کوچک شماری مسئله) منجر به از دست دادن انواع دیگر اعتماد مانند reliability، honesty، و integrity شد. نویسنده ادعا می‌کند که تلاش‌ برای تقویت اعتماد، بدون توجه به حفظ ارزشهای اخلاقی قابل اعتماد بودن، مشکل‌ساز است و اغلب موثر نیست.

❇️ مقاله مفهوم بحران اعتماد را به شکل «opsis» (صورت ظاهر بی آبرویی در یک رویداد) و «sepsis» (پوسیدگی اخلاقی که حیات نهاد را تهدید می‌کند) معرفی میکند. نهادها اغلب به رفع و رجوع کردن opsis، برای بازیابی اعتماد عمومی تمرکز میکنند و به درمان sepsis که تحلیل رفتن طولانی مدت خصوصیت اعتماد زای نهاد است (مثل درستی و صداقت) نمی پردازند.

❇️ مقاله به اهمیت رویکرد سیستمی به اعتماد، تاکید میکند و ذکر میکند که اعتماد به نهادها تحت تأثیر نحوه عملکرد نهاد در شبکه ارتباطاتش (با دیگر نهادها و گروههای ذینفع) قرار دارد. به عنوان مثال ارتباط پزشکان با شرکتهای دارویی میتواند روی اعتماد مردم به پزشکان تاثیر بگذارد. نویسنده این ایده را به بحران‌های سلامت عمومی تعمیم می‌دهد و از مثال پاندمی کووید-19 استفاده می‌کند تا نشان دهد چگونه اعتماد به توسعه واکسن تحت تأثیر سابقه شرکت‌های داروسازی مربوطه قرار می‌گیرد.

❇️ نویسنده با اشاره به چالش‌هایی که برای نهادهای سلامت عمومی وجود دارد، تأکید می‌کند که برای حفظ اعتماد، نیاز به پیوستگی و ثبات در طول زمان وجود دارد.

❇️ مقاله همچنین به طبیعت تکاملی تهدیدات سلامتی اشاره می‌کند و میگوید نهادهای مرتبط با سلامت باید مردم را با ذات مشروط دانش آشنا کنند تا جلوی از بین رفتن اعتماد عمومی را بگیرند.

📑 شماره اخیر Hastings Center Report که با همکاری موسسه ABIM نگاشته شده به موضوع اعتماد به خدمات سلامت و علم اختصاص دارد. مقاله معرفی شده، یکی از مقالات این شماره است.

www.tgoop.com/medprofessionalism/794

1.1K viewsFariba Asghari, edited  Dec 8, 2023 at 11:20

اعتماد در بحران و بحران اعتماد
Marks JH. Trust in Crises and Crises of Trust. Hastings Center Report. 2023 Sep;53:S9-15.


❇️ در بروز بحران، نهادها برای حفظ اعتماد عمومی و مبرا ماندن از مسئولیت قانونی تلاش می کنند. راهکار رایجی که شرکتها در بحران پیش میگیرند؛ انکار، فرافکنی تقصیر، و تلاش برای کاهش یا تخفیف اهمیت مسئله است.

❇️ این مقاله در ابتدا تفاوت بین اعتماد (trust) و قابل اعتماد بودن (trustworthiness) را توضیح میدهد که اعتماد، نگرش مردم به یک نهاد است ولی قابل اعتماد بودن به خصوصیت درونی آن نهاد بر میگردد که چقدر درستکار، امین و صادق است. و ذکر میکند این خصوصیات اخلاقی درونی تعیین کننده اساسی اعتماد هستند که در بحران هم به کمک نهاد می آیند و اعتماد جامعه به آن نهاد را حفظ میکنند.

❇️ مقاله با مرور بحران بوئینگ در رویداد سقوط مکرر هواپیمای 737، Max 8، نشان می‌دهد چگونه استراتژی شرکت برای بازیابی اعتماد مردم به توانمندی‌اش (از طریق انکار، فرافکنی مسئولیت و کوچک شماری مسئله) منجر به از دست دادن انواع دیگر اعتماد مانند reliability، honesty، و integrity شد. نویسنده ادعا می‌کند که تلاش‌ برای تقویت اعتماد، بدون توجه به حفظ ارزشهای اخلاقی قابل اعتماد بودن، مشکل‌ساز است و اغلب موثر نیست.

❇️ مقاله مفهوم بحران اعتماد را به شکل «opsis» (صورت ظاهر بی آبرویی در یک رویداد) و «sepsis» (پوسیدگی اخلاقی که حیات نهاد را تهدید می‌کند) معرفی میکند. نهادها اغلب به رفع و رجوع کردن opsis، برای بازیابی اعتماد عمومی تمرکز میکنند و به درمان sepsis که تحلیل رفتن طولانی مدت خصوصیت اعتماد زای نهاد است (مثل درستی و صداقت) نمی پردازند.

❇️ مقاله به اهمیت رویکرد سیستمی به اعتماد، تاکید میکند و ذکر میکند که اعتماد به نهادها تحت تأثیر نحوه عملکرد نهاد در شبکه ارتباطاتش (با دیگر نهادها و گروههای ذینفع) قرار دارد. به عنوان مثال ارتباط پزشکان با شرکتهای دارویی میتواند روی اعتماد مردم به پزشکان تاثیر بگذارد. نویسنده این ایده را به بحران‌های سلامت عمومی تعمیم می‌دهد و از مثال پاندمی کووید-19 استفاده می‌کند تا نشان دهد چگونه اعتماد به توسعه واکسن تحت تأثیر سابقه شرکت‌های داروسازی مربوطه قرار می‌گیرد.

❇️ نویسنده با اشاره به چالش‌هایی که برای نهادهای سلامت عمومی وجود دارد، تأکید می‌کند که برای حفظ اعتماد، نیاز به پیوستگی و ثبات در طول زمان وجود دارد.

❇️ مقاله همچنین به طبیعت تکاملی تهدیدات سلامتی اشاره می‌کند و میگوید نهادهای مرتبط با سلامت باید مردم را با ذات مشروط دانش آشنا کنند تا جلوی از بین رفتن اعتماد عمومی را بگیرند.

📑 شماره اخیر Hastings Center Report که با همکاری موسسه ABIM نگاشته شده به موضوع اعتماد به خدمات سلامت و علم اختصاص دارد. مقاله معرفی شده، یکی از مقالات این شماره است.

BY Medical Professionalism