MedVoice صدای پزشکان

❌تعرفه‌های پزشکی و شورای عالی بیمه ؛ بازی جوجه یا شاهین-کبوتر؟

🔻نظرات نویسندگان مهمان لزوما بازتاب دهنده نگاه صدای پزشکان نیست

✍🏼 سوران امین‌زاده
چشم پزشک
دانش آموخته دانشگاه تهران

" بازی جوجه( game of chicken)" یکی از بازی‌های معروفی است که به طور مکرر برای توصیف تعارضات سیاسی یا اجتماعی به کار گرفته میشود. در این بازی دو راننده اتومبیل با ماشین‌هایشان در یک خیابان رو‌به‌روی هم قرار میگیرند به نحوی که لاستیک سمت راننده باید روی خط وسط جاده باشد. سپس این دو با سرعت زیاد به سمت هم حرکت میکنند. هر راننده‌ای که زودتر فرمان را بچرخاند و از خط وسط منحرف شود، بازنده بازی خواهد بود و "جوجه" به مفهوم ترسو نامیده می‌شود. در صورتی که هیچ کدام منحرف نشوند، تصادف شدید ممکن است هر دو را به کشتن دهد. این در واقع یک بازی "همه یا هیچ" است. بازی دیگری وجود دارد به نام "شاهین-کبوتر (Hawk-Dove)" که دو بازیکن دارد و هر دو بر سر منفعت مشترکی میجنگند. سه حالت برای این بازی متصور است: هر دو شاهین، هر دو کبوتر، یکی شاهین یکی کبوتر. در حالت اول طرفین تا سرحد مرگ میجنگند و عایدیشان هیچ است. در حالت دو کبوتر، هر کدام از طرفین به منافعی دست می یابند اگرچه کمتر از زمانی است که شاهین باشند و در حالت سوم شاهین همه و کبوتر هیچ چیز به دست می‌آورد.
سال‌هاست که از زمان تشکیل شورای عالی بیمه سلامت، سازمان نظام پزشکی در جلسات تعیین تعرفه خدمات دارای یک رای در برابر ۸ رای شده است و متاسفانه سال قبل بازی را به شکل بدی واگذار کرد. ظاهرا هر بار این نظام پزشکی است که فرمان را اول میچرخاند و سهمش تقریبا هیچ است. اگر از منظر بازی شاهین-کبوتر نیز به قضیه نگاه کنیم متوجه میشویم، سازمان نظام پزشکی قطعا شاهین نیست و چه بسا شاهین طرف مقابل باشد. این انتظار گزافی نیست از سازمان که حداقل اگر نقش شاهین را بازی نمیکند، لااقل ژستش را بگیرد تا در نهایت نقش یک کبوتر سرحال را بازی کند نه یک قُمری بال شکسته!
اگرچه در این بازی، وضعیت کبوتر-کبوتر و به دست آوردن حداقل‌ها ایده‌آل نیست اما شاید بتواند روزنه نوری در انتهای این تونل تنگ و تاریک ایجاد کند. حداقل‌هایی مانند:

۱. پرداخت به موقع حق و حقوق پزشکان و بیمارستان ها نه با تاخیرهای ۶ یا ۸ ماهه!

۲. افزایش تعرفه بر اساس قیمت کارشناسی تمام شده خدمات و نه بر اساس افزایش حداقل دستمزد کارگران ( نکته بسیار مهمی است. تعرفه با دستمزد متفاوت است و قیمت تمام‌شده آن بر اساس متغیرهایی مانند وسایل مصرفی و غیر مصرفی، استهلاک، حقوق پرسنل و ... تعیین میشود. یکی از رویکردهای پوپولیست‌ها استفاده از همین مقایسه پزشک و کارگر به منظور تحریک احساسات عمومی است).

۳. احترام به تصمیمات کارشناسی که اتفاقا از همین شورای نامتوازن خارج می‌شود (سال قبل شورا ۴۰ درصد افزایش را تصویب کرد اما سازمان برنامه و هیئت وزیران ۲۵ درصد را تصویب کردند).

چنانکه گفته شد اینها حداقل‌هایی هستند برای زنده نگاه داشتن کورسوی امید، در غیر اینصورت هر روز باید بیشتر منتظر باشیم. منتظر بسته شدن درِ مطب‌ها و زیپ چمدان‌ها !

@MedVoice

www.tgoop.com/medvoice/4504

6.5K viewsDec 27, 2023 at 20:28

❌تعرفه‌های پزشکی و شورای عالی بیمه ؛ بازی جوجه یا شاهین-کبوتر؟

🔻نظرات نویسندگان مهمان لزوما بازتاب دهنده نگاه صدای پزشکان نیست

✍🏼 سوران امین‌زاده
چشم پزشک
دانش آموخته دانشگاه تهران

" بازی جوجه( game of chicken)" یکی از بازی‌های معروفی است که به طور مکرر برای توصیف تعارضات سیاسی یا اجتماعی به کار گرفته میشود. در این بازی دو راننده اتومبیل با ماشین‌هایشان در یک خیابان رو‌به‌روی هم قرار میگیرند به نحوی که لاستیک سمت راننده باید روی خط وسط جاده باشد. سپس این دو با سرعت زیاد به سمت هم حرکت میکنند. هر راننده‌ای که زودتر فرمان را بچرخاند و از خط وسط منحرف شود، بازنده بازی خواهد بود و "جوجه" به مفهوم ترسو نامیده می‌شود. در صورتی که هیچ کدام منحرف نشوند، تصادف شدید ممکن است هر دو را به کشتن دهد. این در واقع یک بازی "همه یا هیچ" است. بازی دیگری وجود دارد به نام "شاهین-کبوتر (Hawk-Dove)" که دو بازیکن دارد و هر دو بر سر منفعت مشترکی میجنگند. سه حالت برای این بازی متصور است: هر دو شاهین، هر دو کبوتر، یکی شاهین یکی کبوتر. در حالت اول طرفین تا سرحد مرگ میجنگند و عایدیشان هیچ است. در حالت دو کبوتر، هر کدام از طرفین به منافعی دست می یابند اگرچه کمتر از زمانی است که شاهین باشند و در حالت سوم شاهین همه و کبوتر هیچ چیز به دست می‌آورد.
سال‌هاست که از زمان تشکیل شورای عالی بیمه سلامت، سازمان نظام پزشکی در جلسات تعیین تعرفه خدمات دارای یک رای در برابر ۸ رای شده است و متاسفانه سال قبل بازی را به شکل بدی واگذار کرد. ظاهرا هر بار این نظام پزشکی است که فرمان را اول میچرخاند و سهمش تقریبا هیچ است. اگر از منظر بازی شاهین-کبوتر نیز به قضیه نگاه کنیم متوجه میشویم، سازمان نظام پزشکی قطعا شاهین نیست و چه بسا شاهین طرف مقابل باشد. این انتظار گزافی نیست از سازمان که حداقل اگر نقش شاهین را بازی نمیکند، لااقل ژستش را بگیرد تا در نهایت نقش یک کبوتر سرحال را بازی کند نه یک قُمری بال شکسته!
اگرچه در این بازی، وضعیت کبوتر-کبوتر و به دست آوردن حداقل‌ها ایده‌آل نیست اما شاید بتواند روزنه نوری در انتهای این تونل تنگ و تاریک ایجاد کند. حداقل‌هایی مانند:

۱. پرداخت به موقع حق و حقوق پزشکان و بیمارستان ها نه با تاخیرهای ۶ یا ۸ ماهه!

۲. افزایش تعرفه بر اساس قیمت کارشناسی تمام شده خدمات و نه بر اساس افزایش حداقل دستمزد کارگران ( نکته بسیار مهمی است. تعرفه با دستمزد متفاوت است و قیمت تمام‌شده آن بر اساس متغیرهایی مانند وسایل مصرفی و غیر مصرفی، استهلاک، حقوق پرسنل و ... تعیین میشود. یکی از رویکردهای پوپولیست‌ها استفاده از همین مقایسه پزشک و کارگر به منظور تحریک احساسات عمومی است).

۳. احترام به تصمیمات کارشناسی که اتفاقا از همین شورای نامتوازن خارج می‌شود (سال قبل شورا ۴۰ درصد افزایش را تصویب کرد اما سازمان برنامه و هیئت وزیران ۲۵ درصد را تصویب کردند).

چنانکه گفته شد اینها حداقل‌هایی هستند برای زنده نگاه داشتن کورسوی امید، در غیر اینصورت هر روز باید بیشتر منتظر باشیم. منتظر بسته شدن درِ مطب‌ها و زیپ چمدان‌ها !

@MedVoice

BY MedVoice صدای پزشکان