Дотошный пациент

Продолжение

Какой анализ на витамин D используют?

Низкий уровень витамина D можно диагностировать с помощью анализа крови на концентрацию 25-ОН витамина D. В рекомендациях отдельно отмечают, что нужно измерять общую концентрацию, а не отдельно D2 и D3. Еще советуют использовать методы жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией или высокоэффективную жидкостную хроматографию по NIST стандарту. Уровень 25(OH)D в сыворотке крови варьирует в зависимости от используемого метода анализа, это по-прежнему является серьезной проблемой в медицинской среде.

Какое количество витамина D в крови будет нормой, а какое — нет?

Оптимальная концентрация витамина D для здоровья скелета все еще является спорной, строго пока не установлена и в разных источниках есть различия. Но в среднем, если смотреть UpToDate, они предлагают опираться на следующие значения:

🟢Больше 20 нг/мл (50 нмоль/л) — все хорошо

🟡От 12 до <20 нг/мл (от 30 до 50 нмоль/л) — недостаточность

🔴Меньше 12 нг/мл (30 нмоль/л) — дефицит

🔴Больше 100 нг/мл (>250 нмоль/мл) — сильный перебор, риск токсичности витамина D (про верхнюю границу тоже спорят, есть данные, что уже выше 50 нг/мл (125 нмоль/л) может увеличивать риск побочек).

Какие рекомендации есть по профилактическим дозам витамина D для людей не из групп риска?

HNS: Детям от 1 года и взрослым можно рассмотреть добавки с 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день с октября по март.

UpToDate: Количество витамина D, необходимое вам в день, зависит от пигментации кожи, воздействия солнца, диеты и основных заболеваний. Как правило, взрослым рекомендуется 600-800 МЕ (15-20 мкг) витамина D в день, чтобы поддерживать его нормальный уровень. Не стоит принимать солнечные ванны или использовать солярии в качестве источника витамина D. Это может приводить к ожогам и увеличить риск рака кожи.

Сhoosing wisely Сanada: 600 МЕ (15 мкг) для всех в возрасте от 1 до 70 лет, 800 МЕ (20 мкг) для лиц старше 70 лет. В том числе из еды и солнечного света.

Минздрав Канады: ешьте каждый день продукты, содержащие витамин D, или принимайте ежедневную добавку, содержащую 400 МЕ (10 мкг) витамина D.

Из типов витамина D чаще рекомендуют холекальциферол (витамин D3). Витамин D также есть в некоторой еде (лосось, форель, рыбий жир, яичные желтки), иногда им обогащают продукты, вроде молока (но в основном это слышу только про США).

www.tgoop.com/meticulous_patient/37

2.7K viewsЕлизавета Бабицкая, Dec 7, 2023 at 15:20

Продолжение

Какой анализ на витамин D используют?

Низкий уровень витамина D можно диагностировать с помощью анализа крови на концентрацию 25-ОН витамина D. В рекомендациях отдельно отмечают, что нужно измерять общую концентрацию, а не отдельно D2 и D3. Еще советуют использовать методы жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией или высокоэффективную жидкостную хроматографию по NIST стандарту. Уровень 25(OH)D в сыворотке крови варьирует в зависимости от используемого метода анализа, это по-прежнему является серьезной проблемой в медицинской среде.

Какое количество витамина D в крови будет нормой, а какое — нет?

Оптимальная концентрация витамина D для здоровья скелета все еще является спорной, строго пока не установлена и в разных источниках есть различия. Но в среднем, если смотреть UpToDate, они предлагают опираться на следующие значения:

🟢Больше 20 нг/мл (50 нмоль/л) — все хорошо

🟡От 12 до <20 нг/мл (от 30 до 50 нмоль/л) — недостаточность

🔴Меньше 12 нг/мл (30 нмоль/л) — дефицит

🔴Больше 100 нг/мл (>250 нмоль/мл) — сильный перебор, риск токсичности витамина D (про верхнюю границу тоже спорят, есть данные, что уже выше 50 нг/мл (125 нмоль/л) может увеличивать риск побочек).

Какие рекомендации есть по профилактическим дозам витамина D для людей не из групп риска?

HNS: Детям от 1 года и взрослым можно рассмотреть добавки с 10 мкг (400 МЕ) витамина D в день с октября по март.

UpToDate: Количество витамина D, необходимое вам в день, зависит от пигментации кожи, воздействия солнца, диеты и основных заболеваний. Как правило, взрослым рекомендуется 600-800 МЕ (15-20 мкг) витамина D в день, чтобы поддерживать его нормальный уровень. Не стоит принимать солнечные ванны или использовать солярии в качестве источника витамина D. Это может приводить к ожогам и увеличить риск рака кожи.

Сhoosing wisely Сanada: 600 МЕ (15 мкг) для всех в возрасте от 1 до 70 лет, 800 МЕ (20 мкг) для лиц старше 70 лет. В том числе из еды и солнечного света.

Минздрав Канады: ешьте каждый день продукты, содержащие витамин D, или принимайте ежедневную добавку, содержащую 400 МЕ (10 мкг) витамина D.

Из типов витамина D чаще рекомендуют холекальциферол (витамин D3). Витамин D также есть в некоторой еде (лосось, форель, рыбий жир, яичные желтки), иногда им обогащают продукты, вроде молока (но в основном это слышу только про США).

BY Дотошный пациент