tgoop.com/nemalisheva/2019
Last Update:
Вопрос от подписчицы
«Хочу завести ребенка, можно ли принимать антидепрессант?»
К пациентам мужчинам это не относится.
По крайней мере, я ни разу с таким не сталкивался. Ни разу, ни один пациент такого не спросил. Мужчины в этом плане похуисты менее требовательные к себе или менее ответственные. Мужики, хоть вы и не спрашивали, скажу:
данных о том, что прием АД может как то повлиять на развитие будущего плода отсутствуют. Есть статьи указывающие на снижение качества сперматозоидов при приема Пароксетина, не более.
Что же касается женщин. То здесь возможны различные варианты. Придя в женскую консультацию и сказав о приеме АД, есть вероятность услышать кудахтанье акушерки, «А зачем тебе это надо? Станешь зависимой. Ребеночек точно родится больной. Надо срочно бросать.» Такое часто встречаю, когда врачи-бездари соматических дисциплин не церемонясь обесценивают психиатрию, усиливая подобными фразами беспокойство и тревогу.
Но встречаются и вменяемые акушеры, которые обсудят с коллегами тактику ведения, взвесят риски отмены/продолжения терапии и будут вести пациентку.
Конечно же, в инструкции в любому АД написано, что беременность является противопоказанием для приема, но в основном это из-за того, что не проводилось убедительных исследований в этой области. Производителям проще написать одну фразу, чем добиваться разрешения для применения у беременных.
Из наиболее безопасных считаются СИОЗС – Сертралин, Флуоксетин и Эсциталопрам. Флувоксамин и Пароксетин рекомендовано избегать, из-за риска пороков развития. СИОЗСН и ТЦА, прием возможен при отсутствии эффекта СИОЗС, но риски уже значительно возрастают.
Я бы рекомендовал ограничиться первыми тремя препаратами, без изобретения велосипеда и каких-либо замудреных схем. И сделать упор на психотерапию, для минимизации возможного ухудшения псих состояния.
Наступившая беременность, во время приема препаратов, не может рассматриваться как показание для ее прерывания. Отмена АД допустима при стабильном состоянии и только под контролем лечащего врача! И каждый случай рассматривается индивидуально!
Когда два хороших специалиста работаю в тандеме, победить можно любую проблему.
Всем здоровых деток