tgoop.com/neuroparty2022/2943
Last Update:
Вопрос: Есть ли лекарства от ПРЛ?
Ответ врача-психиатра Ильи Макеева: Есть ли лекарства, показанные при ПРЛ? Краткий ответ – нет. Вы не найдёте пограничное расстройство ни в одной из инструкций. Первая линия лечения ПРЛ – психотерапия. Не существует ни одного надёжного доказательства, что какое-то лекарство могло бы снизить ключевые и наиболее специфичные симптомы, такие, например, как хроническое чувство внутренней пустоты или неустойчивость образа Я и самооценки. Хотя зачастую какие-то таблетки назначают пациентам с этим диагнозом чуть ли не с ходу. На Западе это СИОЗС (есть исследования), у нас, наверное, какой-нибудь ламотриджин. Исследований не видел, но опыт подсказывает.
Тем не менее фармподдержка зачастую необходима. Во-первых, для ПРЛ характерно наличие коморбидных (сопутствующих) диагнозов: до 80% имеют так же какое-либо расстройство настроения (из которых самая запутанная и глубокая связь, пожалуй, с биполярным расстройством, настолько важная клинически, что появился даже жаргонизм borderpolar), почти столько же – тревожные расстройства и зависимости, более 50% – РПП и т.д. При многих из этих состояний фармтерапия является часто обязательной, а как минимум желательной, хоть это и не лечение ПРЛ как такового. Во-вторых, возвращаясь к стабилизаторам настроения – некоторые из них, возможно, всё же снижают такие проявления, как импульсивность и сложности с контролем гнева, но это все ещё вопрос, требующий дальнейшего изучения, а при текущем состоянии решения принимаются индивидуально, взвешиванием рисков приёма препаратов и прогноза.
Подытоживая: лекарств от ПРЛ нет (но есть эффективные методы психотерапии!), хотя очень часто они нужны людям с этим диагнозом из-за сопутствующих расстройств.
Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot
