Вопрос: Здравствуйте! Как лечить резистентную депрессию?
☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira.
➡️ Подписаться на канал клиники.
➡️ Записаться к врачу.
🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira.Ответ врача-психиатра Баху Махмудовой:
💡Терапевтически резистентная депрессия — это отсутствие ответа на два или более антидепрессанта, несмотря на адекватную дозу, продолжительность курса и приверженность терапии*
❤️Стоит отметить, что в научном сообществе нет единого представления о том, что такое резистентность. Выше я привела определение согласно FDA. Прежде чем думать о резистентности, важно убедиться в следующем:
💜антидепрессанты принимались в
адекватных дозировках 💜длительность приёма составляла
не менее 4-х-6-ти недель 💜исключена биполярная депрессия
После того, как мы удостоверились в корректной оценке состояния, переходим к возможным
стратегиям преодоления резистентности (
порядковый номер отражает приоритетность терапевтических линий):
1️⃣Использование максимально высоких дозировок антидепрессантов.
3️⃣Аугментация (усиление) антидепрессивной терапии с помощью комбинации с:
▶️атипичными антипсихотиками (арипипразол, брексипразол,
оланзапин, кветиапин, карипразин)
▶️антидепрессантами других групп (миртазапин)
▶️препаратами лития
▶️кетамином/эскетамином*
*кетамин/эскетамин - недоступны в РФ4️⃣Аугментация терапии с помощью трициклических антидепрессантов (кломипрамина, имипрамин), ламотриджина, прамипексола, зипрасидона
5️⃣Электросудорожная терапия (ЭСТ), транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)
Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot 
