Вопрос: Человек с диссоциативным расстройством идентичности действительно «имеет внутри себя другие личности, которые не может контролировать, и действия, которых не помнит?» С помощью науки можно как-то доказать или опровергнуть это?

Ответ: В клинической практике диссоциативное расстройство идентичности (DID) описывается как состояние, при котором у человека формируются альтернативные состояния сознания (так называемые «альтеры» или «части»), различающиеся по воспоминаниям, установкам, манере говорить и даже восприятию боли или голоса.

🧠 Научные данные это частично подтверждают. Исследования с использованием функциональной МРТ, ЭЭГ, тестов на память и восприятие показывают, что при активации разных «альтеров» у одного и того же человека могут включаться разные нейронные сети, особенно в зонах, связанных с самовосприятием и эмоциями. Также описаны случаи диссоциативной амнезии, когда доступ к воспоминаниям одной части блокируется для другой.

☝️ Эти «личности» — не самостоятельные люди, а части психики одного человека, сформированные как защитный механизм в ответ на хроническую травму, чаще всего в детстве. Это результат фрагментации, а не наличия множественных сознаний.

❓Существуют и критические позиции. Некоторые специалисты считают диагноз DID переоценённым, указывая на влияние внушения, медиа и культуры. Есть опасения, что в некоторых случаях «альтеры» могут быть не спонтанными, а формироваться под воздействием терапии. Однако нейровизуализационные исследования и работы с контролем на симуляцию подтверждают, что у подлинного DID есть объективные биомаркеры, отличающие его от притворства или фантазий.

❗️ DID — это не способ привлечь внимание и не выдумка. Это сложное расстройство, которое требует осторожной диагностики и работы у специалиста, знакомого с терапией, сфокусированной на травме, и диссоциацией.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Вопрос: Возник вопрос:
У меня, при наличии стрессогенов (зачастую ссора с родственниками), активируется странный поведенческий процесс – меняется идентичность, отношение к миру, вкусы вплоть до одежды, музыки и еды.
Тело ощущается иначе, возраст – тоже: будто бы мне 29 (на деле мне 18).
Не всегда запоминаю происходящее и обычно являюсь, можно сказать, наблюдателем
В последнее время добавилась странная амнезия: забываю стрессовые ситуации, однако если они вспоминаются – с трудом доказываю, что это было со мной. Запоминается как события другого человека.

Появилось это недавно и на мой основной диагноз – F23.1 – как-то не похоже. Тем более нейролептики принимаю регулярно...
С чем может быть связан данный процесс? Отдельный ли это диагноз или рецидив?

Ответ: Описанные вами состояния действительно могут выглядеть необычно и вызывать вопросы, особенно когда привычная картина изменяется. Такие проявления, как чувство «другого себя», смена вкусов, восприятия тела и возраста, ощущение наблюдения за собой со стороны и эпизоды амнезии, могут относиться к диссоциативным переживаниям, возникающим в ответ на сильное внутреннее напряжение.

Иногда такие состояния становятся способом психики справляться с перегрузкой, особенно при наличии травматического опыта в прошлом. В этом случае могут формироваться разные «режимы» восприятия, между которыми сложно переключаться и которые не всегда хорошо осознаются.

Это не обязательно указывает на новый диагноз. Такие симптомы могут быть частью адаптационных процессов, временной реакцией на эмоциональную нагрузку или выражением индивидуальной чувствительности к диссоциации. Иногда они также могут указывать на изменения в течении уже установленного расстройства или на возможное сопутствующее состояние.

❗️Чтобы лучше понять природу происходящего, важно обсудить эти состояния со специалистом (психиатром, психотерапевтом), имеющим опыт работы с диссоциацией и травмой. Имеет значение:
– насколько устойчиво это состояние,
– есть ли чёткие триггеры,
– насколько оно мешает повседневной жизни и восстановлению.

Это поможет разобраться, что именно происходит сейчас, и найти подходящую форму поддержки.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

⭐️Сегодня в 20:30 по московскому времени состоится встреча в рамках нашего проекта Антивыгорание на Нейровечеринке.

Это открытая группа для помогающих специалистов. Участие бесплатное. Всех желающих приглашаем в чат.

Подробности о проекте тут.

Научная новость недели😳

Лучевая терапия и болезнь Альцгеймера: неожиданная связь

Корейские учёные проверили, как рак груди и его лечение связаны с болезнью Альцгеймера. Они проанализировали данные 70 тысяч женщин, которые лечились от рака груди, и сравнили их с женщинами без онкологии. Оказалось, что у переживших рак груди риск болезни Альцгеймера был немного ниже.

Особенно это заметно было у женщин старше 65 лет. Интересно, что у тех, кто проходил лучевую терапию, риск был ещё ниже. Но через 5 лет после лечения этот эффект исчезал. Специалисты пока не знают, почему так происходит, и задаются вопросом может ли лечение защищать мозг.

#научнаяновостьнедели

Всем привет👏

Скоро у нас появится новая рубрика. Поэтому в этом месяце мы решили взять интервью у вас💕

Для новой рубрики мы проводим небольшое 🔍🔍🔍 связи между использованием соцсетей и эмоциональным состоянием. Просим вас поучаствовать в опросе (анонимно), это очень нам поможет!

Если вы старше 18 лет, являетесь пользователем соцсетей и замечаете, что контент влияет на ваше состояние, переходите по ссылке и поделитесь своими мыслями и историями.

Вопрос: У меня в целом нет проблем со сном. Но раньше перед сном листала рилсы и могла надолго залипнуть, а когда выключала, то засыпала не сразу. А теперь играю в игру три в ряд, и меня вырубает прямо в процессе игры. Объясняется ли это как-то с точки зрения нейропсихологии или нейробиологии?

Ответ: Да, это можно объяснить с точки зрения работы мозга. Когда вы листаете рилсы или другие короткие видео, происходит быстрая смена картинок и сюжетов. Каждое новое видео привлекает внимание и активирует системы мозга, отвечающие за отслеживание новой информации и оценку её значимости. В итоге мозг остаётся в режиме ожидания и анализа новых стимулов, что поддерживает бодрствование даже при усталости.

🎲 Игры «три в ряд» действуют иначе. Это простая, повторяющаяся и предсказуемая задача, которая не требует постоянного анализа новой информации. Действия в игре однотипны и ритмичны, создают ощущение спокойствия и стабильности. Для мозга это похоже на монотонную успокаивающую активность, например, как медленное раскрашивание, вязание или перебирание мелких предметов, когда движения повторяются в одном ритме. Такие действия постепенно снижают уровень бодрствования и помогают перейти в состояние сонливости.

🧠 В таком случае игра становится чем-то вроде «сенсорного успокоителя», помогая расслабиться и отвлечься от дневных мыслей. Именно поэтому вы можете засыпать прямо в процессе игры.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

Привет! 🧡

Спасибо всем, кто уже заполнил нашу анкету про соцсети и состояние. Ваши ответы — это не просто статистика, а важная часть будущей рубрики.

Если вы ещё не заполнили, будет здорово, если уделите 5—7 минут сегодня.

Мы хотим собрать максимальное количество ответов, так что будем очень благодарны за репост!

🧠 Заполнить опросник можно здесь.

Вопрос: После ПТСР полностью исчезло обоняние. Что требуется сделать для восстановления?

☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи клиники ментального здоровья Denira.

➡️ Подписаться на канал клиники.

➡️ Записаться к врачу.

🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira.

Ответ врача-терапевта Станислава Груздева: Многие люди сталкивались с тем, что знакомый запах вызывает те или иные воспоминания или чувства. Это лишь один из нескольких способов, с помощью которых наше обоняние связано с психическим здоровьем и эмоциями. 

Воспоминания, связанные с определённым запахом и подкреплённые, могут быть особенно сильными. Считается, что память на запахи отличается от других типов воспоминаний, таких как вербальные или визуальные, тем, что она сильнее запечатлевается и теснее связана с сильными эмоциями. Различные исследования приходят к тому, что определённые воспоминания и эмоциональные ассоциации, связанные с запахами, важны для нашего психологического и физиологического здоровья. Также, согласно данным исследований, изменения в обонянии происходят при таких психиатрических заболеваниях как депрессия, тревога, биполярное расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство. 

Потеря обоняния может существенно повлиять на качество жизни. Например, она может изменить наше восприятие и оценку еды и напитков, а также увеличить потенциальный риск, связанный с опасными факторами окружающей среды (такими как пожар/дым или испорченные продукты).

ПТСР часто сопровождается другими проблемами, включая злоупотребление алкоголем, расстройства настроения и постоянные проблемы с физическим здоровьем, что делает это состояние чрезвычайно трудным для диагностики и лечения. Хотя потеря обоняния (аносмия) не является распространённым или основным симптомом ПТСР, люди с ПТСР могут испытывать изменения в обонянии, включая как повышенную чувствительность к определённым запахам, так и изменённую способность к идентификации запахов. Эти изменения могут быть связаны с эмоциональным и психологическим воздействием травмы, когда специфические запахи могут вызывать травматические воспоминания или причинять дистресс. Например, было показано, что изменения в восприятии запахов у пациентов с ПТСР связаны с агрессивным поведением и импульсивностью, но даже возможно более раннее выявление ПТСР на основе повышенной чувствительности к определённым запахам. С другой стороны, определённые запахи, такие как кофе или ваниль, могут быть использованы, чтобы успокоить таких пациентов.

Таким образом, мы видим, что у пациентов с ПТСР может развиваться как полная нечувствительность к определённым запахам и параллельно развиваться повышенная чувствительность к определённым запахам, связанным с негативными воспоминаниями. Исследования показывают, что изменения обоняния могут быть более ранними проявлениями ПТСР, а также могут быть связаны с определёнными проявлениями ПТСР (агрессивность, импульсивность). Это показывает, насколько тесно связано обоняние человека и его психическое здоровье.

Помочь в восстановлении могут обонятельные тренировки и психотерапия. Также необходимо пройти дополнительную диагностику у невролога и отоларинголога, чтобы убедиться, что потеря обоняния не вызвана иными причинами. И, конечно, необходимо наблюдение психиатра.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Вопрос: Всю жизнь у меня проблемы со сном из-за кПТСР. Сны бывают иногда кошмарные, но чаще тревожные. Засыпать могу долго, также, если не пью таблетки для сна, то спать не хочется. В последние полгода стала просыпаться рано, в 6–7 утра, даже если легла поздно. Мне это не нравится, и такое происходит даже на таблетках для сна, которые выписал психиатр.

Как вообще налаживается сон про кПТСР, если фарма не работает? Психотерапия? И если можно расскажите, почему так происходит.

Ответ: Начнем с того, почему может нарушаться сон при кПТСР:

🤯 Повышенная активность системы угрозы.
Мозг людей с ПТСР и кПТСР остаётся в состоянии «боевой готовности» даже во сне. Это повышает уровень кортизола и норадреналина, мешая расслаблению, углублению сна и засыпанию.

🤯 Нарушение регуляции циркадных ритмов.
При хроническом стрессе сбиваются биологические часы. Это связано с изменениями работы гипоталамуса и гормонов сна (например, мелатонина).

🤯 Тревожные и кошмарные сны.
Кошмары — одна из диагностических особенностей ПТСР. При кПТСР они могут быть не всегда «страшными», но эмоционально тяжёлыми, с переживанием беспомощности, стыда, вины, угрозы.

🤯 Гипербдительность и телесное напряжение.
Даже в постели тело остаётся в напряжении, как будто готово к защите.

❓ Почему просыпаетесь рано, даже если поздно легли?

Это называется раннее утреннее пробуждение, характерное при посттравматических и депрессивных состояниях. Уровень кортизола начинает повышаться раньше времени, активируя мозг к пробуждению. Также могут влиять тревожные сны, даже если они не запоминаются.

Какие немедикаментозные методы могут быть эффективны:

👩‍⚕️ Терапия ПТСР/кПТСР.
Основная помощь – это психотерапия, направленная на травму и симптомы ПТСР. Среди подходов с доказанной эффективностью:
• EMDR (десенсибилизация и переработка движениями глаз)
• TF-CBT (терапия, сфокусированная на травме)
• STAIR/НСТ (обучение управлению эмоциями и межличностными навыками) + нарративная экспозиция
• Somatic Experiencing и другие телесно-ориентированные методы (при работе с гипербдительностью и телесными флешбеками).

👩‍⚕️ Когнитивно-поведенческая терапия бессонницы (CBT-I).
Есть исследования, что сочетание терапии ПТСР и CBT-I даёт наилучший результат. CBT-I работает с:
• гигиеной сна
• ассоциациями кровати и сна
• катастрофическими мыслями о сне («если я не посплю, всё будет ужасно»)
• расслаблением перед сном

👩‍⚕️ Работа с кошмарами (IRT – imagery rehearsal therapy).
Это техника переписывания сценариев кошмаров в бодрствовании для снижения их частоты и силы.

🍎 Общие рекомендации.
• Минимизировать алкоголь, кофеин, никотин — они усиливают нарушения сна при ПТСР.
• Установить строгий режим пробуждения (просыпаться в одно время), даже если легли поздно.
• Добавить телесные практики перед сном (дыхание 4–7–8, прогрессивная мышечная релаксация).
• Ограничить яркий свет вечером (в том числе от экранов) для поддержки мелатонинового ритма.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws