Вопрос: Здравствуйте, может ли быть резкий набор веса (10 кг за один месяц) после отмены сертралина или переходе на минимальную дозу?

☁️ На вопросы в этой рубрике отвечают приглашённые эксперты, друзья нашего проекта, врачи-психиатры клиники ментального здоровья Denira.

➡️ Подписаться на канал клиники.

➡️ Записаться к врачу.

🌸 По промокоду «Нейровечеринка10» действует скидка 10% на первичный онлайн-приём врача-психиатра в клинике Denira.

Ответ врача-психиатра Ильи Макеева: Если с вами это произошло, значит может🙂 Интереснее, что было причиной этого, т.к. весьма неочевидно, что это синдром отмены. Вообще, по статистике, приём сертралина сам по себе скорее может быть связан с очень небольшой прибавкой массы тела (около 1% от изначальной за первый год приёма), и поэтому Золофт считается одним из самых благоприятных в контексте влияния на вес препаратов из группы СИОЗС, его превосходит только флуоксетин, который может немного «облегчить» пациента. 
Так что в случае резкой прибавки на фоне отмены я бы думал в двух направлениях: во-первых, не является ли причиной то, что на фоне ухудшения психического состояния началось его «заедание». Это может быть вызвано как вероятным синдромом отмены (для него свойственна в т.ч. тревога), так и просто возвращением симптомов того расстройства, которое послужило причиной назначения антидепрессанта. 
Во-вторых, т.к. «после» не всегда означает «вследствие», правильным было бы провести некоторые исследования, чтобы исключить возможные органические причины — например, нарушения гормональной регуляции и обмена липидов. 
Единственное, что не вызывает сомнений — 10 кг за месяц — это очень много, и это точно требует консультации у врача.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Вопрос: Очень многие специалисты спорят о ноотропах и их «недоказанной эффективности». Препараты типа Фенибута работают или это пустышка?

Ответ: Про ноотропы у нас есть несколько постов:

💕Кортексин при ЗПР

💕Безопасность ноотропов при моторной задержке у ребёнка

💕Пантогам при ЗРР

💕Кортексин при СДВГ и дизартрии

💕Ноотропы и эпиактивность

Теперь про всеми любимый Фенибут (аминофенилмасляная кислота).

Его нельзя отнести к пустышкам, так как у препарата совершенно точно имеется влияние на ЦНС. Но оно до настоящего времени плохо изучено. Действующее вещество можно рассматривать как производное ГАМК (тормозного нейромедиатора ЦНС).

В русскоязычной инструкции написано, что Фенибут уменьшает напряжённость, беспокойство, страх и улучшает сон. При этом исследований о его эффективности в лечении тревожных расстройств и инсомний практически нет. Все публикации в основном посвящены привыканию к Фенибуту и абстинентному синдрому на фоне его отмены. По данным исследований, привыкание к Фенибуту развивается при употреблении в среднем 10 г препарата в сутки, что намного больше терапевтической дозы.

Вполне вероятно, что Фенибут является рабочим препаратом, однако требуются дальнейшие исследования его эффективности и безопасности.

Тоже хочу спросить: @neuro_party_bot

Нужна консультация специалиста проекта: neuroparty2022.tilda.ws

🖤АТИПИЧНАЯ ДЕПРЕССИЯ: СИМПТОМЫ И ПРИЧИНЫ🖤

Атипичная депрессия — это вид депрессии, при котором у человека может временно улучшаться настроение в ответ на позитивные события. Другие симптомы, характерные для атипичной депрессии, включают повышенный аппетит, гиперсомнию и чувствительность к отвержению. Ещё могут наблюдаться чувство сильной грусти и безнадёжности, отсутствие удовольствия от вещей, которые раньше приносили радость, раздражительность, проблемы с памятью и вниманием.

Атипичная депрессия встречается у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Она обычно начинается в подростковом возрасте или чуть позже. Несмотря на своё название, атипичная депрессия довольно распространена. На неё приходится от 15% до 36% от общего числа людей с депрессивным расстройством. По приблизительным оценкам, 121 миллион человек во всём мире страдает депрессивным расстройством.

Исследователи не знают точно, почему возникают депрессия или атипичная депрессия. Но они выделяют следующие возможные причины:

⚫️Нарушения со стороны нейромедиаторов (химических веществ, передающих сигналы) и/или рецепторов («приёмников» сигналов);
⚫️Генетика. Наличие у члена семьи эндогенного расстройства настроения, включая биполярное расстройство и стойкое депрессивное расстройство, может способствовать развитию атипичной депрессии;
⚫️Травматический опыт;
⚫️Хронический стресс.

Кроме того, риск атипичной депрессии повышают:

⚫️История биполярного и/или тревожного расстройства ;
⚫️Негативный детский опыт;
⚫️Эмоциональное, физическое или сексуальное насилие;
⚫️Серьёзные проблемы со здоровьем, например, тяжёлая травма или хроническая болезнь;
⚫️Горе после значительной утраты;
⚫️История злоупотребления психоактивными веществами.

🤗Сегодня в 20:30 по московскому времени состоится встреча в рамках нашего проекта Антивыгорание на Нейровечеринке.

Это открытая группа для помогающих специалистов. Участие бесплатное. Всех желающих приглашаем в чат.

Подробности о проекте тут.

😊⬆️💋😍⬆️😜⬆️😊⬆️😜

— Просто влюблена в эту новую рубрику❤️ Хочу сегодня узнать, на какие красные флаги обращать внимание в работе с психологом? Например, мне один раз психолог сказала: «Ну и сколько можно об этом говорить?», терапию вскоре завершили. Были ли у вас подобные истории? И что вы сами считаете прямо однозначно неэтичным? Я так понимаю, общепринятого кодекса у психологов нет, поэтому интересны субъективные мнения и истории.

От себя хотим напомнить, что у нас есть статья о том, как понять, что психотерапевт не подходит. Но мы очень ждём обсуждений в комментариях!

#мозголомка