Девятый вызов | The 9th Call

Начало здесь

Управление температурой
▪️ Рекомендация 18
- Мы рекомендуем раннее применение мер по снижению теплопотерь и согреванию пациента с гипотермией для достижения и поддержания нормотермии (1С).

Закрытие и стабилизация тазового кольца
▪️ Рекомендация 20
- Мы рекомендуем дополнительное использование устройства для фиксации таза на догоспитальном этапе для ограничения опасного для жизни кровотечения при подозрении на перелом таза (1С).
- Мы рекомендуем пациентам с разрывом тазового кольца при геморрагическом шоке как можно раньше выполнить закрытие и стабилизацию тазового кольца (1B).

Эмболизация, тампонада, хирургическое вмешательство и реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты (REBOA)
▪️ Рекомендация 21
- Мы рекомендуем временную экстраперитонеальную тампонаду в случае продолжающегося кровотечения, а также в случае отсутствия возможности своевременной ангиоэмболизации. При необходимости экстраперитонеальная тампонада может сочетаться с открытой абдоминальной хирургией (степень 1С).
- Мы предлагаем рассмотреть возможность применения РЕБОА у пациентов с некомпрессируемым травматическим кровотечением, угрожающим жизни, чтобы компенсировать гемодинамический коллапс до остановки кровотечения (степень 2С).

Местные гемостатические средства
▪️ Рекомендация 22
- Мы рекомендуем использовать местные гемостатические средства в сочетании с хирургическими способами или с наложением повязки при венозном или умеренном артериальном кровотечении, связанном с повреждениями мягких тканей (1B).

Антифибринолитические средства
▪️Рекомендация 23
- Мы рекомендуем вводить транексамовую кислоту при кровотечении в результате травмы, а также при риске значительного кровотечения, как можно скорее, если это возможно, по пути в больницу, в течение 3 часов после травмы в нагрузочной дозе 1 г, вводимой в течение 10 минут, с последующей внутривенной инфузией 1 г в течение 8 часов (класс 1А).
- Мы рекомендуем не задерживать введение транексамовой кислоты до получения результатов тромбоэластографии (класс 1B).

Источник
The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition. Rolf Rossaint et al
https://doi.org/10.1186/s13054-023-04327-7
💬 PDF здесь

#9вызов_ТРАВМА

Please open Telegram to view this post

VIEW IN TELEGRAM

www.tgoop.com/ninthcall/489

8.4K viewsedited  Jul 13, 2023 at 11:14

Начало здесь

Управление температурой
▪️ Рекомендация 18
- Мы рекомендуем раннее применение мер по снижению теплопотерь и согреванию пациента с гипотермией для достижения и поддержания нормотермии (1С).

Закрытие и стабилизация тазового кольца
▪️ Рекомендация 20
- Мы рекомендуем дополнительное использование устройства для фиксации таза на догоспитальном этапе для ограничения опасного для жизни кровотечения при подозрении на перелом таза (1С).
- Мы рекомендуем пациентам с разрывом тазового кольца при геморрагическом шоке как можно раньше выполнить закрытие и стабилизацию тазового кольца (1B).

Эмболизация, тампонада, хирургическое вмешательство и реанимационная эндоваскулярная баллонная окклюзия аорты (REBOA)
▪️ Рекомендация 21
- Мы рекомендуем временную экстраперитонеальную тампонаду в случае продолжающегося кровотечения, а также в случае отсутствия возможности своевременной ангиоэмболизации. При необходимости экстраперитонеальная тампонада может сочетаться с открытой абдоминальной хирургией (степень 1С).
- Мы предлагаем рассмотреть возможность применения РЕБОА у пациентов с некомпрессируемым травматическим кровотечением, угрожающим жизни, чтобы компенсировать гемодинамический коллапс до остановки кровотечения (степень 2С).

Местные гемостатические средства
▪️ Рекомендация 22
- Мы рекомендуем использовать местные гемостатические средства в сочетании с хирургическими способами или с наложением повязки при венозном или умеренном артериальном кровотечении, связанном с повреждениями мягких тканей (1B).

Антифибринолитические средства
▪️Рекомендация 23
- Мы рекомендуем вводить транексамовую кислоту при кровотечении в результате травмы, а также при риске значительного кровотечения, как можно скорее, если это возможно, по пути в больницу, в течение 3 часов после травмы в нагрузочной дозе 1 г, вводимой в течение 10 минут, с последующей внутривенной инфузией 1 г в течение 8 часов (класс 1А).
- Мы рекомендуем не задерживать введение транексамовой кислоты до получения результатов тромбоэластографии (класс 1B).

Источник
The European guideline on management of major bleeding and coagulopathy following trauma: sixth edition. Rolf Rossaint et al
https://doi.org/10.1186/s13054-023-04327-7
💬 PDF здесь

#9вызов_ТРАВМА