tgoop.com/ninthcall/505
Last Update:
Не стоит торопиться с интубацией трахеи при токсической коме?
Таков вывод по результатам многоцентрового рандомизированного исследования, проведенного в 20 отделениях экстренной помощи и 1 отделении интенсивной терапии французских стационаров.
Исследовали отмену интубации у пациентов с подозрением на острое отравление и оценкой по шкале Глазго 8 и менее баллов по сравнению с рутинной практикой (интубация по решению лечащего врача).
Первичный результат - композитная конечная точка с учетом внутрибольничной летальности, продолжительности пребывания в отделении интенсивной терапии, продолжительности госпитализации. Вторичные результаты - нежелательные явления, связанные с интубацией, пневмония в течение 48 часов.
225 пациентов рандомизированы в две группы: 116 пациентов в экспериментальной группе вели без интубации, 109 в контрольной группе в соответствии с рутинной практикой. Соотношение по доле интубированных пациентов составило 16% против 58% соответственно. Смертельные исходы не зарегистрированы. Отмена интубации была связана с клиническим преимуществом за счет меньшего времени, проведенного в ОИТ и меньшей продолжительности госпитализации. Вторичные результаты также свидетельствуют в пользу отказа от интубации: частота нежелательных явлений 6% против 14,7%, частота пневмонии 6,9% против 14,7%.
К сожалению, нам недоступен полный текст статьи, где было бы интересно посмотреть генез интоксикаций у пациентов, попавших в исследование.
Источник
Effect of Noninvasive Airway Management of Comatose Patients With Acute Poisoning: A Randomized Clinical Trial
Yonathan Freund, MD, PhD et al.
JAMA. 2023;330(23):2267-2274. doi:10.1001/jama.2023.24391
#9вызов_ТОКС #интубация
BY Девятый вызов | The 9th Call
![](https://photo2.tgoop.com/u/cdn4.cdn-telegram.org/file/jgh1aiq7906Kurpv-_528A35d9eMLhPYtwE2h-K1iA3YahhfLd4VsHQn5XxNm0zgPRNY_YbJ7vUnyM_VYPEbu3ahOp__2WQb0DL3Owaw-NM7ibqyEhv_1iPN3TNR07aCouortsqreeGnRpxTI9aZX_88fDV6C4V_dtxyntHxRKV7C-XVZS0ONXM_nFxq2FtFAlXHH3jMZzkC9ObxfN7Gu6QgZLuXTL_GVHqfPK-tjnNh7Oc9Uut5VjhbqVAjh514p9Gwv6JVbIfyV3AqrQTcg34SNTq0BD2lWexokdxY5303k7HYgd6h2cqALzNTMOGjLe8t_sM-HuS6qMWDS-Or0Q.jpg)
Share with your friend now:
tgoop.com/ninthcall/505