Warning: Undefined array key 0 in /var/www/tgoop/function.php on line 65

Warning: Trying to access array offset on value of type null in /var/www/tgoop/function.php on line 65
427 - Telegram Web
Telegram Web
В обществе много ложных или поверхностных представлений о биполярном аффективном расстройстве (БАР). Давайте разберёмся, какие суждения о том, что такое БАР, ошибочны. Не только чтобы не ошибаться используя термин «биполярное расстройство», но и чтобы вовремя заметить у себя и близких тревожные симптомы и лучше понимать окружающих.
Отправляйте полезные карточки друзьям, которые всё ещё считают, что «биполярка» это то, чем страдает Голлум из «Властелина колец».


#КакТы_БАР
#КакТы_полезное

автор: @ngolikeyou
Ребятки, отвечаю на все сообщения сегодня и завтра.
А так, отпуск начался. Улетаю в Тай почти на месяц 🥳
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Я влюблена в Бангкок
На самом деле, работу из дома придумали тайцы!

У кого-то в гараже — парикмахерская, у кого-то — столовая, а кто-то чинит машину прямо на первом этаже. Очень мило!
Этот Рональд Макдональд из Тайланда - мое тотемное животное
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
Как же меня растрогало это видео. Я - мама дочки с РАС и очень рада, что люди делятся этим контентом. Очень сильно поддерживает.
Все так:
• Видимо, батут я купила интуитивно правильно.
• В морозилке у меня лежат вареники, которые Алиса всегда ест. К сожалению, она ест очень ограниченный набор продуктов.
• Дома у нас всегда есть запас мармеладок на случай мелдауна или плохого настроения (когда она становится раздражительной и вялой).
• Да, у нас бывают длительные фиксации на одном мультике — на полгода. С 2,5 до 3,2 лет это был “Щенячий патруль”, а сейчас — “Соник X”. Я уже пересмотрела все эпизоды фильма “Соник” раз 15. К счастью, у Алисы параллельно появилась фиксация на “Гарри Поттере”. Мне кажется, я уже около 20 раз посмотрела “Тайную комнату”. Параллельно перед сном мы слушаем аудиокниги “Гарри Поттера”, а перед ними читаем новые книги. Вводить что-то новое, даже книгу, сложно, всё зависит от её настроения. Когда у Алисы плохое настроение, её обычная рутина — это “Айболит” и “Мойдодыр”. Она знает их наизусть, как и я. Ритмика и знакомый текст стихотворений очень её успокаивают. Часто она засыпает, бормоча их со мной.
• Алиса очень сильная, но при этом неуклюжая. За последние три года она дважды ломала пальцы на ногах, проковыряла гипсокартонную стену пальцем в одной из съёмных квартир, выламывала плинтусы и провода до 2,5 лет.

Сейчас ей 3,5 года. Она прекрасно говорит и почти не отличается от нейротипичного ребёнка, если вы не придёте к нам домой и не увидите, насколько она другая в домашней обстановке. Я очень рада, что она уже научилась маскингу на улице. Она очень рано поняла, как себя вести с другими людьми. К сожалению, ей придётся адаптироваться к внешнему миру — это суровая правда.

Алиса акселерат, у нее нет задержек ни в речевом ни в умственном развитии. Но оказывается, ребенок без задержек может иметь РАС. Вот так новости для российской психиатрии.
Жалею, что за три года работы рядом с психиатрами судебными экспертами ни разу не спросила их мнение о заключении в тюрьме как способе наказания за преступления. Мотивирует ли это людей прекратить совершать преступления? Помогает ли тюрьма “исправить” человека?

Вспоминаю, как в Центре Сербского, где я работала с подростками, часто сталкивалась с несовершеннолетними, занимавшимися закладками. История у них, как правило, была одна: “нужны были деньги, пошел работать”. Вы даже не представляете, насколько распространено это преступление среди несовершеннолетних.

Мое мнение: тюрьма не является подходящим способом “исправления” для таких людей. Это кажется мне по-настоящему негуманным. На экспертизах эксперты подписывали заключения о вменяемости подростков, и делали это с тяжелым сердцем и глубокими вздохами, потому что понимали: перед ними действительно вменяемые(юридически и описательно) подростки. Это подростки, которым просто не объяснили вовремя правила жизни, рядом не оказалось близких людей, которые могли бы создать для них чувство защищенности и безопасности.

Грустно и ужасно видеть, как молодые люди теряют 10 и более лет жизни, находясь в колонии.

https://youtu.be/iIcljltee0E?si=pXdXUsAr3Vs_sM60
Когда психолог исчерпал все доступные психологические методы работы с вашим детским опытом, его следующий шаг: нанять киллера для устранения вашей матери!
Как же мне мешает аутизм в личной терапии. Как сложно менять привычное поведение, как тяжело даются новые стратегии. Почему мне нужно семь раз наступить на одни и те же грабли, чтобы наконец понять, что это совсем не адаптивное поведение? Как трудно признать, что ты годами использовал стратегии, которые сами по себе приводили к плохому самочувствию.

То же самое касается работы с фобиями.
Я очень боюсь движения на дороге. Сейчас я в Бангкоке, и мой парень обожает водить и в целом передвигаться на машине, байке или самокате. У меня есть страх, и передо мной два выхода: либо пойти по пути страха, делая всё по-старому (пешком 40 минут до метро и потом ехать на метро), либо доехать на байке всего за 2 доллара до места назначения. Как человек, который хочет становиться сильнее ментально, я выбираю байк.

За последние 20 дней я передвигаюсь на байке в той или иной степени. Итог: 4 панические атаки, 2 шатауна. За это время я действительно стала меньше бояться дороги, но всё равно ужасно потею и трясусь после каждой поездки. Какой ценой?

Этот пример можно экстраполировать на работу с терапевтом. Мне очень грустно осознавать, что я такая ригидная, медлительная и иногда даже глупая. Но, кажется, это и есть путь к “исцелению”. Так, по крайней мере, говорят психологи.

Мне грустно, что любые изменения в моём ментальном состоянии даются только через огромный труд. Всё — это работа и забор ресурса: отношения, ребёнок, уборка, выбор продуктов в магазине, готовка и работа. Я ментально чувствую себя бабушкой. Иногда хочется придумать себе какое-нибудь страшное заболевание, как делала моя бабушка: “Ой, у меня сердце что-то болит”. Просто чтобы все отстали и я могла ничего не делать.
Сообщение для моих клиентов:

Мне стыдно и неприятно, если назначенные мною препараты не подходят вам или вызывают нежелательные побочные эффекты. Я ощущаю большую ответственность за каждое назначение. Пожалуйста, если вы сталкиваетесь с какими-либо неприятными ощущениями или побочными реакциями, обязательно сообщите мне об этом! Не терпите!

Я в Тбилиси, завтра отвечу на все сообщения. Извините, все те кто еще не получил ответа. Этот отпуск мне был очень нужен. Моей кукухе значительно лучше, благодаря этому перерыву в работе.
Рекомендации_после_приема_психиатра.docx
33.8 KB
Вот такой файл я буду отправлять всем своим клиентам после отпуска. В отпуске было время подумать о том, что я не успеваю дать клиенту за короткий час консультации или о чем я могу забыть, будучи заинтересованной историей (сбором анамнеза) клиента.

Всю эту информацию можно было найти по тегу #первыйприем , но я решила собрать ее в виде файла.
Неадаптивная мечтательность (Maladaptive Daydreaming)
⭐️
— это предполагаемое психическое расстройство , характеризующееся чрезмерным, навязчивым погружением в яркие и сложные фантастические сюжеты грез, вызывающее сильную эмоциональную вовлеченность, часто сопровождающуюся стереотипными движениями. Эта аддиктивная поглощенность грезами становится неадаптивной, поскольку она поглощает человека на много часов в день, порождает стыд или вину, препятствует достижению краткосрочных и долгосрочных целей или задач и в целом вызывает клинически значимый дистресс и/или мешает функционированию в социальной или профессиональной сферах.

😜Неадаптивные мечтатели сообщают о сильном желании мечтать, когда они могут, и раздражении, когда они не могут, и о повторяющихся безуспешных попытках контролировать, сокращать или прекращать грезы, как и другие поведенческие зависимости. Отрицательные эмоции сопровождают их ежедневную активность грез. Однако специалисты в области психического здоровья часто пренебрежительно относятся к их проблеме, что приводит к неадекватному лечению и усилению одиночества и стресса.(

🥹MD характеризуется изобретением богатых, фантастических сюжетов и историй с динамическим эмоциональным диапазоном, которые часто нереалистичны и далеки от реальной жизни мечтателя. Более того, они обычно непрерывно развиваются в течение длительных периодов времени, как мыльная опера, что сильно отличается от несколько случайного, непостоянного содержания обычного блуждания ума. При MD люди чувствуют себя вынужденными продолжать свою фантазию, как многие люди чувствовали бы, смотря свое любимое шоу по телевизору, и многие сообщают, что они начинают эпизод MD осознанно и намеренно. Тем не менее, большинство людей с MD будут соответствовать критериям диагностики дефицита внимания, но они объясняют, что это проистекает из их основной проблемы зависимости от мечтаний.

Исследование, представляющее нозологическую дифференциацию, охватывающую несколько конструкций, пришло к выводу, что блуждание ума имеет наименьшее сходство с MD. Эти авторы также привели случай женщины, которая сообщила, что ранее прописанный метилфенидат (риталин) улучшил ее успеваемость, но, по-видимому, увеличил и ухудшил ее зависимость от мечтаний. Более того, исследование с выборкой опыта на людях с MD показало, что после ночей с плохим сном у них на следующий день повысилась блуждаемость ума, но не повысилась MD, которая не зависела от качества сна. Эти различные доказательства вместе предполагают, что MD отличается от общей блуждаемости ума и невнимательности при СДВГ

😍Исследование, проводившее психиатрические структурированные клинические интервью с участниками МД, показало, что все они соответствовали критериям по крайней мере одного текущего диагноза, и почти все они соответствовали критериям более чем одного, многие с множественными сопутствующими заболеваниями DSM, в основном в спектре тревожности, депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР) и связанных с ними расстройств, особенно ковыряния кожи. В другом исследовании почти половина выборки MD были безработными, и более четверти выборки сообщили, что они пытались покончить жизнь самоубийством по крайней мере один раз. MD-люди также демонстрируют трудности в регуляции эмоций и стилях привязанности и являются высокодиссоциативными. В выборке из 510 MD-людей более половины из них превысили клинический порог для предполагаемого ОКР. Общими механизмами между MD и ОКР, по-видимому, являются вторжения и отсутствие когнитивного контроля, высокая диссоциация и тенденция к поглощению


⁃ Возраст 18-30 лет. Более высокая распространенность MD у молодых респондентов по сравнению с более старшими также существует при игровом расстройстве (gaming disorder) и синдроме дефицита внимания и гиперактивности 
⁃ Чаще всего можем встретить MD вместе с ОКР, Депрессией, СДВГ, РАС и ПРЛ.
Ссылка 1
Сслыка 2

Тест на мечтательность:

https://psytests.org/diag/mds16.html
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
я никогда не ссылаюсь на исследования на мышах и крысах, хотя на просторах Pubmed их полно.

Растяну ответ на два поста.

Начнем с истории талидомида — препарата, который в 1950-х и 1960-х годах применялся для лечения токсикоза у беременных женщин. Его трагические последствия стали одним из самых известных примеров неудачных клинических испытаний и привели к изменениям в подходе к безопасности лекарств.

Как это произошло:

Создание талидомида:
Препарат был синтезирован в 1954 году в Германии. Его изначально разрабатывали как седативное средство, но позже обнаружили, что он помогает справляться с тошнотой, особенно у беременных.

Испытания на животных:
Перед клиническими испытаниями талидомид тестировался на крысах, мышах и других животных. Эти тесты не выявили значительных токсических эффектов, поскольку у этих видов эмбриональное развитие менее чувствительно к талидомиду. Исследования на более чувствительных животных (например, кроликах или приматах) не проводились.

Массовое использование:
Препарат стал широко использоваться беременными женщинами в 46 странах. Он продавался как безопасное средство, даже не требующее рецепта.

Трагические последствия:
Вскоре после начала его применения начали рождаться дети с тяжёлыми врождёнными дефектами, особенно с фокомелией (недоразвитием конечностей).
😔 Было установлено, что талидомид, принятый на ранних сроках беременности, нарушает формирование кровеносных сосудов у плода, что вызывает дефекты развития.

Почему исследования на крысах не предсказали опасности?

Различия в видах:
У крыс плацента и механизмы эмбрионального развития отличаются от человеческих, поэтому препарат не оказал на них такого же влияния.

Последствия скандала:

1. Рождение более 10 000 детей с тяжёлыми пороками развития по всему миру.
2. Изменение законодательства:
Введены строгие требования к тестированию лекарств, включая обязательное изучение их влияния на беременных животных разных видов.


Модель психических расстройств у грызунов это очень спорная тема. Потому постараюсь ответить что мы могли бы предложить вместо нее во втором посте…
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2025/06/28 07:03:13
Back to Top
HTML Embed Code: