کانال آموزش جامع پرستاری گروه آموزشی دکتر یزدان دوست

#گلچین_نکات
نکاتی در مورد ABG

🔸مهمترين سيستم بافري بدن سيستم بيكربنات است. سيستمهاي بافري ديگر شامل سيسـتم پـروتئين،فسفات و هموگلوبين است.

🔹احتباس CO2 تحت هر عاملي باعث اسيدوز و دفع آن باعث آلكالوز ميگردد.

🔸اسيديته (pH) مايعات بدن در حالت طبيعي 7/45ـ 7/35 است (پايينتر از 6/9 و بـالاتر از 7/8 كشـنده است).

🔹 اسيدوز متابوليك به 5 علت عمده ايجاد ميگردد:
1 -خوردن مواد اسيدي مثلاً آسپرين، متانول و اتيلن گليكول
2- ساخته شدن اسيدهاي متابوليك مثلاً در هيپرتيرئيديسم، هيپرمتابوليك بعد سوختگي، تروما و شوك
3- روشهاي متابوليك غيرطبيعي مثلاً DKA، كتواسيدوز الكليك و كتواسيدوز ناشي از گرسنگي
4- اختلال در تخليه اسيد مثلاً در نارسايي كليه، هيپوولمي شديد، شوك و هيپوآلدسترنيسم
5 - كاهش بيكربنات مثلاً اسهال شديد، سيگموئيدستومي، تخليه روده كوچك و درناژ فيستولي.

🔹در اسيدوز به علت جابجايي يون H فراوان خون با K درون سلول، هيپركالمي ايجاد ميشود.

🔸 علايم اصلي در اسيدوز تنفسي به خاطر احتباس CO2 و در نتيجه اتسـاع عـروق مغـزي، افـزايش ICP،سردرد وكاهش هوشياري، تاكيكاردي و آريتمي هاي قلبي (به دليل هيپركالمي) است.

🔹علايم ديگر اسيدوز متابوليك عبارتند از: تشنگي، تهوع، استفراغ، خشكي مخاط، كاهش هوشياري و كما.

🔸علل احتمالي اسـيدوز تنفسـي عبارتنـد از: كـاهش تهويـه ناشـي از COPD، ضـربه بـه سـر، مصـرف بيحس كننده ها، بيماري عصبي عضلاني و كاهش تهويه ناشي از اتصال به دستگاه تهويه مكانيكي.

🔹هيپرونتيلاسيون يا تنفس كاسمال يك مكانيسم جبراني اسيدوز است.

🔸 علايم مهم آلكالوز تنفسـي عبارتنـد از: تعريـق، برافروختگـي، پارسـتزي انگشـتان، كرامـپ عضـلاني،
مثبت شدن شوستوك و تروسو، تتاني، سنكوپ، آريتمي هاي قلبي و كاهش PCO2.

🔹علل احتمالي آلكالوز تنفسي: هيپوكسي، اضطراب، آمبولي ريه، افزايش تهويه ناشي از تهويه مكانيكي.

🔸در آلكالوز تنفسي جهت افزايش CO2 ازدست رفته، دميدن در فضاي بسته توصيه ميشود.

🔹آلكالوز متابوليك يا به واسطه ي كاهش اسيدها، يا افزايش قليا يا بيكربنات ايجاد ميشود.

🔸كاهش اسيد در موارد استفراغ، ساكشن معده، هيپرآلدسترنيسم، درمان بـا ديورتيـك هـا و هيپركـالمي و
افزايش بيكربنات در موارد مصرف بي رويه بيكربنات و ترانسفوزيون مقادير بالاي خون (به خاطر كـاهش2 و3 دي فسفوگليسرات) سبب آلكالوز متابوليك ميگردند.

🔹علايم آلكالوز متابوليك عبارتند از: هيپوونتيلاسيون (مكانيسم جبراني)، تهـوع، اسـتفراغ، تتـاني، تشـنج،
كاهش هوشياري و كما، هيپوكالمي و آريتمي هاي قلبي.

@nurse_med

www.tgoop.com/nurse_med/4444

8.7K views, Dec 2, 2022 at 18:55

#گلچین_نکات
نکاتی در مورد ABG

🔸مهمترين سيستم بافري بدن سيستم بيكربنات است. سيستمهاي بافري ديگر شامل سيسـتم پـروتئين،فسفات و هموگلوبين است.

🔹احتباس CO2 تحت هر عاملي باعث اسيدوز و دفع آن باعث آلكالوز ميگردد.

🔸اسيديته (pH) مايعات بدن در حالت طبيعي 7/45ـ 7/35 است (پايينتر از 6/9 و بـالاتر از 7/8 كشـنده است).

🔹 اسيدوز متابوليك به 5 علت عمده ايجاد ميگردد:
1 -خوردن مواد اسيدي مثلاً آسپرين، متانول و اتيلن گليكول
2- ساخته شدن اسيدهاي متابوليك مثلاً در هيپرتيرئيديسم، هيپرمتابوليك بعد سوختگي، تروما و شوك
3- روشهاي متابوليك غيرطبيعي مثلاً DKA، كتواسيدوز الكليك و كتواسيدوز ناشي از گرسنگي
4- اختلال در تخليه اسيد مثلاً در نارسايي كليه، هيپوولمي شديد، شوك و هيپوآلدسترنيسم
5 - كاهش بيكربنات مثلاً اسهال شديد، سيگموئيدستومي، تخليه روده كوچك و درناژ فيستولي.

🔹در اسيدوز به علت جابجايي يون H فراوان خون با K درون سلول، هيپركالمي ايجاد ميشود.

🔸 علايم اصلي در اسيدوز تنفسي به خاطر احتباس CO2 و در نتيجه اتسـاع عـروق مغـزي، افـزايش ICP،سردرد وكاهش هوشياري، تاكيكاردي و آريتمي هاي قلبي (به دليل هيپركالمي) است.

🔹علايم ديگر اسيدوز متابوليك عبارتند از: تشنگي، تهوع، استفراغ، خشكي مخاط، كاهش هوشياري و كما.

🔸علل احتمالي اسـيدوز تنفسـي عبارتنـد از: كـاهش تهويـه ناشـي از COPD، ضـربه بـه سـر، مصـرف بيحس كننده ها، بيماري عصبي عضلاني و كاهش تهويه ناشي از اتصال به دستگاه تهويه مكانيكي.

🔹هيپرونتيلاسيون يا تنفس كاسمال يك مكانيسم جبراني اسيدوز است.

🔸 علايم مهم آلكالوز تنفسـي عبارتنـد از: تعريـق، برافروختگـي، پارسـتزي انگشـتان، كرامـپ عضـلاني،
مثبت شدن شوستوك و تروسو، تتاني، سنكوپ، آريتمي هاي قلبي و كاهش PCO2.

🔹علل احتمالي آلكالوز تنفسي: هيپوكسي، اضطراب، آمبولي ريه، افزايش تهويه ناشي از تهويه مكانيكي.

🔸در آلكالوز تنفسي جهت افزايش CO2 ازدست رفته، دميدن در فضاي بسته توصيه ميشود.

🔹آلكالوز متابوليك يا به واسطه ي كاهش اسيدها، يا افزايش قليا يا بيكربنات ايجاد ميشود.

🔸كاهش اسيد در موارد استفراغ، ساكشن معده، هيپرآلدسترنيسم، درمان بـا ديورتيـك هـا و هيپركـالمي و
افزايش بيكربنات در موارد مصرف بي رويه بيكربنات و ترانسفوزيون مقادير بالاي خون (به خاطر كـاهش2 و3 دي فسفوگليسرات) سبب آلكالوز متابوليك ميگردند.

🔹علايم آلكالوز متابوليك عبارتند از: هيپوونتيلاسيون (مكانيسم جبراني)، تهـوع، اسـتفراغ، تتـاني، تشـنج،
كاهش هوشياري و كما، هيپوكالمي و آريتمي هاي قلبي.

@nurse_med

BY کانال آموزش جامع پرستاری گروه آموزشی دکتر یزدان دوست