tgoop.com/optimus_medicus/110
Last Update:
Рекомендации к проведению амбулаторного приема
Уважаемые подписчики, сегодня хотим представить вашему вниманию рекомендации к проведению амбулаторного приема и алгоритм ведения амбулаторного приема (тезисно) Московского региона, которые можно брать на вооружение и использовать в работе.
1. В течение каждого приема медицинский работник:
- Проявляет по отношению к пациенту вежливость, доброжелательность, корректность и участие.
- Задает пациенту уточняющие вопросы, которые направлены на прояснение цели посещения.
- Внимательно выслушивает ответы пациента, корректно направляет беседу.
- Задает вопросы в доступной для пациента форме, разъясняет пациенту сказанное.
- Внимательно изучает электронную медицинскую карту (далее - ЭМК) пациента с целью определения необходимости проведения мероприятий по профилактике возникновения/обострения и распространения заболеваний, а также по формированию здорового образа жизни населения (диспансерное наблюдение, диспансеризация/профилактический осмотр, вакцинация и т. д.).
- Доносит до пациента важность проведения всего объема лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, назначенных лечащим врачом, в результате которых наступает выздоровление, улучшение/ремиссия заболевания (или госпитализация).
2. Сбор информации о пациенте:
- Проведение опроса пациента на предмет жалоб и самочувствия.
- Сбор анамнеза (при первичном визите пациента сбор информации обязательно должен включать все виды анамнеза: анамнез заболевания, жизни, эпидемиологический, аллергологический анамнез).
- Оценка динамики состояния пациента после последнего осмотра, результатов исследований, консультаций.
- Необходимо полностью выслушать пациента, при необходимости задавать уточняющие вопросы, проявлять участие и заинтересованность в ситуации пациента.
3. Проведение осмотра пациента с подробным комментированием своих действий и понятной для пациента инструкцией по его (пациента) действиям.
4. Установление диагноза пациента / Заключение о здоровье пациента.
- Необходимо помнить, что основным запросом пациента при посещении врача является ответ на следующие вопросы: "Что со мной?", "Что мне делать?". Не следует пренебрегать этим этапом приема, пациент должен получить понятное заключение о состоянии здоровья/ услышать диагноз.
- Заключение о динамике состояния пациента с момента последнего осмотра тоже является способом заключения о состоянии здоровья пациента.
- Необходимо убедиться, что пациенту понятен его диагноз,ответить на дополнительные вопросы.
5. Назначение терапии, исследований, рекомендаций или дополнительных консультаций.
- При назначении лекарственной терапии разъясните пациенту дозировку, периодичность, правила применения и срок приема лекарственных препаратов.
- Сообщите пациенту о возможных побочных действиях препаратов.
- При повторном приеме сообщите пациенту о необходимости завершения/продолжения терапии.
- В случае назначения исследований необходимо разъяснить пациенту его дальнейшую маршрутизацию с объяснением, куда и для чего ему необходимо обратиться после приема.
- Необходимо разъяснить пациенту смысл назначенных исследований/ объяснить ожидаемый эффект от назначений для пациента.
- Независимо от назначений лекарственных препаратов или диагностических исследований пациент должен получить от врача рекомендации по образу жизни и профилактическим мерам.
- Сообщите пациенту о возможных последствиях несоблюдения рекомендаций и мер профилактики.
- Определите пациенту дату следующей явки, а в случае, если явка не обязательна, то опишите условия, при которых понадобится явка.
6. Завершение приема.
Врач убеждается, что пациенту понятны назначения и рекомендации врача, что у пациента не осталось вопросов по приему. Врач прощается с пациентом. Завершается прием в ЭМК.
🔺Подписаться на канал
🔺Задать вопрос юристу в чате
BY Optimus Medicus
Share with your friend now:
tgoop.com/optimus_medicus/110