Optimus Medicus

Медицинская карта пациента может быть признана судом подложным документом. Пример из судебной практики.
 
Вот один пример из судебной практики, когда переписанная медкарта стационарного больного (форма №003/у), представленная медорганизацией в суд, была признана подложным документом.
 
Коротко: Ответчиками по делу были 2 больницы, в которых мать Истца проходила стационарное лечение. Дочь подала иск о компенсации морального вреда в связи со смертью матери. Судебно-медицинская экспертиза не выявила нарушений при лечении в первой больнице, но установила причинно-следственную связь между смертью пациента и дефектами медпомощи во второй клинике.
 
В суд первой инстанции Истец (дочь умершего пациента) представила заверенную копию медкарты из первой больницы(которую получила в медорганизации по своему письменному запросу). Данные оригинала (представленного в суд медорганизацией) и копии (представленной в суд Истцом) различались. Суд выяснил, что из-за частичной утраты карту восстанавливали по памяти медработники. Ее признали подложным документом. Суд пришел к выводу: дефекты в оказании медпомощи были, но они менее значительны по сравнению с нарушениями во второй клинике.
 
Суд взыскал в пользу Истца компенсацию морального вреда: 50 тыс. руб., а также судебные расходы в сумме 61 800 руб. с первой больницы и 300 тыс. руб., а также судебные расходы в сумме 61 800 руб. со второй. Истец не согласился с первой суммой, однако апелляция и кассация оставили решение в силе.
 
Верховный суд указал:
- выводы суда о том, что дефекты медпомощи в первой больнице менее значительны, чем во второй, не обоснованы;
- ответчик не доказал отсутствие своей вины и уклонился от проведения дополнительной экспертизы копии медкарты;
- суд не установил степень вины первой клиники в смерти пациента.
Дело направили на новое рассмотрение.
 
(Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 19.09.2022 N 14-КГ22-3-К1
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405413197/?ysclid=m6hmdih43e897690549 )
 
Делаем правильные выводы:
Если в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" медорганизация уже предоставила пациенту/родственникам пациента заверенную копию медкарты – вносить изменения в оригинал медкарты крайне не рекомендуется, иначе, при выявлении в суде различий оригинала и копии – медицинская карта пациента может быть признана судом подложным документом.
 
Напоминаем: медицинская документация является основным объектом исследования при проведении судебно-медицинской экспертизы. И оформлять медицинскую документацию нужно своевременно.

🔺Подписаться на канал
🔺Задать вопрос юристу в чате

www.garant.ru

Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 19 сентября 2022 г. N 14-КГ22-3-К1 Дело о взыскании компенсации морального…

Документы ленты ПРАЙМ: Определение СК по гражданским делам Верховного Суда РФ от 19 сентября 2022 г. N 14-КГ22-3-К1 Дело о взыскании компенсации морального вреда передано на новое рассмотрение, поскольку суд не учёл, что ответчиком не представлено доказательств…

www.tgoop.com/optimus_medicus/95

1.4K viewsFeb 4 at 08:09

Медицинская карта пациента может быть признана судом подложным документом. Пример из судебной практики.
 
Вот один пример из судебной практики, когда переписанная медкарта стационарного больного (форма №003/у), представленная медорганизацией в суд, была признана подложным документом.
 
Коротко: Ответчиками по делу были 2 больницы, в которых мать Истца проходила стационарное лечение. Дочь подала иск о компенсации морального вреда в связи со смертью матери. Судебно-медицинская экспертиза не выявила нарушений при лечении в первой больнице, но установила причинно-следственную связь между смертью пациента и дефектами медпомощи во второй клинике.
 
В суд первой инстанции Истец (дочь умершего пациента) представила заверенную копию медкарты из первой больницы(которую получила в медорганизации по своему письменному запросу). Данные оригинала (представленного в суд медорганизацией) и копии (представленной в суд Истцом) различались. Суд выяснил, что из-за частичной утраты карту восстанавливали по памяти медработники. Ее признали подложным документом. Суд пришел к выводу: дефекты в оказании медпомощи были, но они менее значительны по сравнению с нарушениями во второй клинике.
 
Суд взыскал в пользу Истца компенсацию морального вреда: 50 тыс. руб., а также судебные расходы в сумме 61 800 руб. с первой больницы и 300 тыс. руб., а также судебные расходы в сумме 61 800 руб. со второй. Истец не согласился с первой суммой, однако апелляция и кассация оставили решение в силе.
 
Верховный суд указал:
- выводы суда о том, что дефекты медпомощи в первой больнице менее значительны, чем во второй, не обоснованы;
- ответчик не доказал отсутствие своей вины и уклонился от проведения дополнительной экспертизы копии медкарты;
- суд не установил степень вины первой клиники в смерти пациента.
Дело направили на новое рассмотрение.
 
(Определение Судебной коллегии по гражданским делам ВС РФ от 19.09.2022 N 14-КГ22-3-К1
https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/405413197/?ysclid=m6hmdih43e897690549 )
 
Делаем правильные выводы:
Если в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" медорганизация уже предоставила пациенту/родственникам пациента заверенную копию медкарты – вносить изменения в оригинал медкарты крайне не рекомендуется, иначе, при выявлении в суде различий оригинала и копии – медицинская карта пациента может быть признана судом подложным документом.
 
Напоминаем: медицинская документация является основным объектом исследования при проведении судебно-медицинской экспертизы. И оформлять медицинскую документацию нужно своевременно.

🔺Подписаться на канал
🔺Задать вопрос юристу в чате

BY Optimus Medicus