This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
امروز اگر بزرگ شدیم به برکت کسانیست که در این آشوب روزگار سپر جوانیمان شدند و رنجهایمان را به دوش کشیدند کسانیکه امروز صورتشان پر از چین و چروک شده...
قدر گنج های زندگیمان را بیشتر بدانیم.
روز مرد و روز پدر بر همه مردان زندگی پدران و مادران عزیزی که همه سختی های زندگی روی دوششون هست مبارک باشه❤️❤️🌹🌹
قدر گنج های زندگیمان را بیشتر بدانیم.
روز مرد و روز پدر بر همه مردان زندگی پدران و مادران عزیزی که همه سختی های زندگی روی دوششون هست مبارک باشه❤️❤️🌹🌹
ABG.pptx
507.2 KB
هر انچه که باید در مورد ABG بدانید
تعریف،شیوه گرفتن شریان،تشخیص و تفسیر.
تعریف،شیوه گرفتن شریان،تشخیص و تفسیر.
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
❄️نکاتی در خصوص انواع IUD و انتخاب مدل مناسب
#انواعIUD #IUD #آی_یو_دی
#تناسبIUDوسایزرحم
#راهنمای_انتخاب_IUDمناسب #آیودی #طول_رحم #انتخاب_Iud #سایز_رحم
🔰پارت اول:
آی یو دی های بازار ایران براي طول رحم بین ۶.۵ تا زیر ۹ سانت مناسب است که در دو نوع غیر هورمونی و هورمونی عرضه شده اند. البته فراوانی و موجود بودن و همینطور قیمتها نوسان داشته و همیشه باید در لحظه جویا بود !
🟦 🟪 نوع IUD غیر هورمونی :
نوع رابج آن حاوی مس ( Cupper , Copper) بوده و با انواع بازوهای صاف ، منحنی و تاشده توسط تولیدکننده های مختف ارائه شده اند. انواعی از آن با روکشی از نقره (Silver) یا طلا (Gold) ارائه شده اند جهت مواردی که حساسیت به مس در فرد وجود دارد.
🟦 از انواع غیر هورمونی در ايران،:
🔷 کاپرتیCopper TCU T380A آ(مریکایی): سایز معمول،، بازو صاف،، ۸ ساله ( ۱۰ )
🔷 کاپرتی پرگنا Pregna TCu 380A:(هندی) :
سایز معمول، بازو صاف، ۸ ساله ( ۱۰ )
🔷 مریل Meril (هندی )
▪️مدل MeriTe Cu 375 : سایز کوچک، بازوها نیم دایره و مناسب رحمهایی با طول کوتاه الغرض بدنه بیشتر ، ۵ ساله
▪️مدل MeriTe Cu 380A : سایز معمول ، بازو صاف، ۱۰ ساله
🔷 اس ام بی SMB (هندی) :
سایز معمول ، بازو صاف، ۱۰ ساله
🔷 سی یو سیف، Cu Safe (هلندی) که در حال حاضر با نام فلکسی تی Flexi - T (سفارش ترکیه) در بازار عرضه شده است
▪️مدل 300 : سایز کوچک و بازوی تاشده، ۵ ساله
▪️مدلل 300+ : سایز معمول ، بازو تاشده، ۵ ساله
▪️مدل 380 : سایز معمول ، بازو تاشده، ۸ ساله
🔷 یوروگاین Euro Gyne (اسپانیایی) ،:
▪️مدل CU T380 : سایز معمول، بازو کمی منحنی، ۵ ساله
▪️مدل Ag Silver : سایز معمول، ۵ ساله
▪️مدل Ag Silver mini : سایز کوچک، ۵ ساله
▪️مدل Gold T : سایز معمول بازوی کمی خم ، ۵ ساله
▪️مدل Gold T mini : سایز کوچک بازوی کمی خم ، ۵ ساله
🔷 اینرا Inra (هندی) :
سایز کوچک ، بازوها نیم دایره و نعلی شکل و مناسب رحمهایی با طول کم ولی عرض بیشتر ، ۵ ساله
🔷 مونالیزا Monalisa (بلژیک):
▪️مدل ST Cu300 سایز کوچک و بازوی تاشده ،۳ ساله
▪️مدل NT Cu 380 سایز معمول ، بازو کمی منحنی، ۵ ساله
▪️مدل NT Cu 380 QL سایز معمول ، بازو صاف ، ۱۰ ساله
▪️مدل SL Cu375: سایز کوچک ، بازوها نیم دایره و نعلی شکل و مناسب رحمهایی با طول کوتاه و عرض بیشتر ، ۵ ساله
🟧 🟨 نوع IUD هورمونی :
🔸نوع Mirena شرکت بایر آلمان که تحت لیسانس دو کشور فنلاند و ترکیه ارائه می شود:
سایز کوچک بازو کمی منحنی، ۵ ساله
.○○○○○○○○○○○○○○
🔰 پارت دوم:
🟢🔴 راهنمای تطابق سایز رحم با IUD
✅ آي يو دی مسی کاپرتی 380 که در ایران در انواع برند آمریکایی، پرگنا و سی یو سیف ( تی فلکس), مریل و .. موجود هستند ، بهتر است برای طول رحم ۷.۵ سانت و بالاتر استفاده شود. توجه شود که حداکثر طول مناسب رحم برای اینسرشن مطابق دستورالعمل زیر ۹ سانت (ترجیحا تا ۸.۵) در نظر گرفته می شود و برای طول ۹ و بالاتر فعلا در بازار IUD مناسبی موجود نیست.
✅ برای اندازه رحم ٧.۲ سانت و کمتر، از سایز های کوچکتر آی یو دی مسی مثل سی یوسیف یا همان تی فلکس ۳۰۰ یا هر iud سایز کوچک استفاده کنید تا شانس عوارض اسپاتینگ و خونریزی را به حداقل برسانید.
✅ سایز رحم بین ۷.۲ تا ۷.۵ سانت ترجیحا از انواع سایز کوچک استفاده شود.
ولی ممکن است بنا به شرایط (سابقه اینسرشن موفق قبلی ) و یا مولتی پریتی بتوان از انواع سایز معمول کاپرتی T نیز استفاده کرد .
ولی حتی در این شرایط هم ترجیح بر انواعی است که بازوی تا شده و خم دارند تا انواع با بازوهای T مستقیم. (مثلا فلکس تی ۳۸۰ یا ۳۰۰ پلاس ) . چون بازوهای خم شده ، شانس اسپاتینگ و مشکلات را کمتر می کند.
✅در بعضی رحم ها، طول کوتاه است ولی عرض بدنه هم به نسبت بیشتر از حالت معمول است. ممکن است در این حالت انواع IUD سایز کوچک با بازوی نعلی شکل (نیم دایره) مناسب تر باشد تا از کناره ها تماس بیشتری برقرار کنند و در جای خود فیکس شوند.
✅ نوع هورمونی سایز کوچک دارد ولی اینسرشن آن وابسته به سایز نیست و همینطور مناسب مواردی نیز می باشد که به جز روش پیشگیری، جنبه درمانی هم مد نظر است.
در واقع IUD هورمونی با آزادسازی پروژسترون به کاهش ضخامت اندومتر و بلدینگ کمک می کند.
✅ مدل هایی که با پوشش نقره و یا طلا ارائه می گردند برای موارد حساسیت به مس تولید شده اند که به نظر میرسد نوع اول موفق تر عمل کرده است.
✍گردآوری:
مه زاد شعبانی/ کارشناس مامایی
دی ماه ۱۴۰۳
👈لطفا کپی بدون نام نفرمایید.
👈در صورت داشتن پیشنهاد جدید برای آپدیت لیست، یا تجربه متفاوت لطفا به ای دی تلگرام زیر پیام دهید : MahzadShabani
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
❄️نکاتی در خصوص انواع IUD و انتخاب مدل مناسب
#انواعIUD #IUD #آی_یو_دی
#تناسبIUDوسایزرحم
#راهنمای_انتخاب_IUDمناسب #آیودی #طول_رحم #انتخاب_Iud #سایز_رحم
🔰پارت اول:
آی یو دی های بازار ایران براي طول رحم بین ۶.۵ تا زیر ۹ سانت مناسب است که در دو نوع غیر هورمونی و هورمونی عرضه شده اند. البته فراوانی و موجود بودن و همینطور قیمتها نوسان داشته و همیشه باید در لحظه جویا بود !
🟦 🟪 نوع IUD غیر هورمونی :
نوع رابج آن حاوی مس ( Cupper , Copper) بوده و با انواع بازوهای صاف ، منحنی و تاشده توسط تولیدکننده های مختف ارائه شده اند. انواعی از آن با روکشی از نقره (Silver) یا طلا (Gold) ارائه شده اند جهت مواردی که حساسیت به مس در فرد وجود دارد.
🟦 از انواع غیر هورمونی در ايران،:
🔷 کاپرتیCopper TCU T380A آ(مریکایی): سایز معمول،، بازو صاف،، ۸ ساله ( ۱۰ )
🔷 کاپرتی پرگنا Pregna TCu 380A:(هندی) :
سایز معمول، بازو صاف، ۸ ساله ( ۱۰ )
🔷 مریل Meril (هندی )
▪️مدل MeriTe Cu 375 : سایز کوچک، بازوها نیم دایره و مناسب رحمهایی با طول کوتاه الغرض بدنه بیشتر ، ۵ ساله
▪️مدل MeriTe Cu 380A : سایز معمول ، بازو صاف، ۱۰ ساله
🔷 اس ام بی SMB (هندی) :
سایز معمول ، بازو صاف، ۱۰ ساله
🔷 سی یو سیف، Cu Safe (هلندی) که در حال حاضر با نام فلکسی تی Flexi - T (سفارش ترکیه) در بازار عرضه شده است
▪️مدل 300 : سایز کوچک و بازوی تاشده، ۵ ساله
▪️مدلل 300+ : سایز معمول ، بازو تاشده، ۵ ساله
▪️مدل 380 : سایز معمول ، بازو تاشده، ۸ ساله
🔷 یوروگاین Euro Gyne (اسپانیایی) ،:
▪️مدل CU T380 : سایز معمول، بازو کمی منحنی، ۵ ساله
▪️مدل Ag Silver : سایز معمول، ۵ ساله
▪️مدل Ag Silver mini : سایز کوچک، ۵ ساله
▪️مدل Gold T : سایز معمول بازوی کمی خم ، ۵ ساله
▪️مدل Gold T mini : سایز کوچک بازوی کمی خم ، ۵ ساله
🔷 اینرا Inra (هندی) :
سایز کوچک ، بازوها نیم دایره و نعلی شکل و مناسب رحمهایی با طول کم ولی عرض بیشتر ، ۵ ساله
🔷 مونالیزا Monalisa (بلژیک):
▪️مدل ST Cu300 سایز کوچک و بازوی تاشده ،۳ ساله
▪️مدل NT Cu 380 سایز معمول ، بازو کمی منحنی، ۵ ساله
▪️مدل NT Cu 380 QL سایز معمول ، بازو صاف ، ۱۰ ساله
▪️مدل SL Cu375: سایز کوچک ، بازوها نیم دایره و نعلی شکل و مناسب رحمهایی با طول کوتاه و عرض بیشتر ، ۵ ساله
🟧 🟨 نوع IUD هورمونی :
🔸نوع Mirena شرکت بایر آلمان که تحت لیسانس دو کشور فنلاند و ترکیه ارائه می شود:
سایز کوچک بازو کمی منحنی، ۵ ساله
.○○○○○○○○○○○○○○
🔰 پارت دوم:
🟢🔴 راهنمای تطابق سایز رحم با IUD
✅ آي يو دی مسی کاپرتی 380 که در ایران در انواع برند آمریکایی، پرگنا و سی یو سیف ( تی فلکس), مریل و .. موجود هستند ، بهتر است برای طول رحم ۷.۵ سانت و بالاتر استفاده شود. توجه شود که حداکثر طول مناسب رحم برای اینسرشن مطابق دستورالعمل زیر ۹ سانت (ترجیحا تا ۸.۵) در نظر گرفته می شود و برای طول ۹ و بالاتر فعلا در بازار IUD مناسبی موجود نیست.
✅ برای اندازه رحم ٧.۲ سانت و کمتر، از سایز های کوچکتر آی یو دی مسی مثل سی یوسیف یا همان تی فلکس ۳۰۰ یا هر iud سایز کوچک استفاده کنید تا شانس عوارض اسپاتینگ و خونریزی را به حداقل برسانید.
✅ سایز رحم بین ۷.۲ تا ۷.۵ سانت ترجیحا از انواع سایز کوچک استفاده شود.
ولی ممکن است بنا به شرایط (سابقه اینسرشن موفق قبلی ) و یا مولتی پریتی بتوان از انواع سایز معمول کاپرتی T نیز استفاده کرد .
ولی حتی در این شرایط هم ترجیح بر انواعی است که بازوی تا شده و خم دارند تا انواع با بازوهای T مستقیم. (مثلا فلکس تی ۳۸۰ یا ۳۰۰ پلاس ) . چون بازوهای خم شده ، شانس اسپاتینگ و مشکلات را کمتر می کند.
✅در بعضی رحم ها، طول کوتاه است ولی عرض بدنه هم به نسبت بیشتر از حالت معمول است. ممکن است در این حالت انواع IUD سایز کوچک با بازوی نعلی شکل (نیم دایره) مناسب تر باشد تا از کناره ها تماس بیشتری برقرار کنند و در جای خود فیکس شوند.
✅ نوع هورمونی سایز کوچک دارد ولی اینسرشن آن وابسته به سایز نیست و همینطور مناسب مواردی نیز می باشد که به جز روش پیشگیری، جنبه درمانی هم مد نظر است.
در واقع IUD هورمونی با آزادسازی پروژسترون به کاهش ضخامت اندومتر و بلدینگ کمک می کند.
✅ مدل هایی که با پوشش نقره و یا طلا ارائه می گردند برای موارد حساسیت به مس تولید شده اند که به نظر میرسد نوع اول موفق تر عمل کرده است.
✍گردآوری:
مه زاد شعبانی/ کارشناس مامایی
دی ماه ۱۴۰۳
👈لطفا کپی بدون نام نفرمایید.
👈در صورت داشتن پیشنهاد جدید برای آپدیت لیست، یا تجربه متفاوت لطفا به ای دی تلگرام زیر پیام دهید : MahzadShabani
🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿🌸🌿
🌐تجارت پرسود اجاره رحم در ایران / قیمت ها به ۹۰۰ میلیون رسید!
🔹 در سالهای اخیر، پدیده اجاره رحم در ایران به یکی از موضوعات بحثبرانگیز و حساس تبدیل شده است.
🔹اجاره رحم در ایران بهطور معمول هزینهای سنگین دارد. از آنجا که قیمتها به عوامل متعددی از جمله سن و سلامت زنان اجارهدهنده رحم وابسته است، قیمتها از ۴۰۰ میلیون تومان شروع میشود.
🔹بسته به شرایط فرد که شامل سن، سلامتی، زیبایی ظاهری و... است گاهی قیمت ها به ۹۰۰ میلیون تومان هم میرسد.
🔹این در حالی است که با توجه به آگهیهای موجود در بهمن ۱۳۹۴ هزینه رحم اجارهای ۱۸ میلیون و ماهانه ۳۵۰ هزار تومان بود.
🔹تقاضا برای این خدمات روز به روز بیشتر میشود، اما نیاز به تغییر در سیاستها، نظارتهای دقیق و تضمین حقوق زنان اجارهدهنده رحم برای جلوگیری از سوءاستفادهها ضروری است./سرانه
🔹 در سالهای اخیر، پدیده اجاره رحم در ایران به یکی از موضوعات بحثبرانگیز و حساس تبدیل شده است.
🔹اجاره رحم در ایران بهطور معمول هزینهای سنگین دارد. از آنجا که قیمتها به عوامل متعددی از جمله سن و سلامت زنان اجارهدهنده رحم وابسته است، قیمتها از ۴۰۰ میلیون تومان شروع میشود.
🔹بسته به شرایط فرد که شامل سن، سلامتی، زیبایی ظاهری و... است گاهی قیمت ها به ۹۰۰ میلیون تومان هم میرسد.
🔹این در حالی است که با توجه به آگهیهای موجود در بهمن ۱۳۹۴ هزینه رحم اجارهای ۱۸ میلیون و ماهانه ۳۵۰ هزار تومان بود.
🔹تقاضا برای این خدمات روز به روز بیشتر میشود، اما نیاز به تغییر در سیاستها، نظارتهای دقیق و تضمین حقوق زنان اجارهدهنده رحم برای جلوگیری از سوءاستفادهها ضروری است./سرانه
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
🟪®️®️®️®️®️®️®️®️®️®️
🟣یک آموزش عالی در مورد پاپ اسمير و HPV
🟣یک آموزش عالی در مورد پاپ اسمير و HPV
Forwarded from دانش پرستاری
پرستار در هنگام مراقبت از بیمار قلبی ، متوجه دفع خلط کف آلود صورتی رنگ، تنگی نفس و پوست خاکستری می شود. احتمال بروز کدام عارضه زیر در بیمار مطرح است؟
Anonymous Quiz
32%
آمبولی ریه
8%
شوک کاردیوژنیک
13%
تامپوناد قلبی
47%
ادم حاد ریه
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
نحوبرداشتن جفت دستی
در PROM (پارگی زودرس کیسه آب) که به پارگی #غشاهای جنینی قبل از شروع زایمان گفته میشود،
مهمترین وظیفه #پرستار پیشگیری از عفونت است، زیرا عفونت میتواند عوارض جدی برای #مادر و جنین به همراه داشته باشد. در ادامه به وظایف پرستار به طور تخصصی و تشریحی میپردازیم:
1⃣ پیشگیری از #عفونت
#ارزیابی مداوم علائم عفونت:
بررسی علائم #حیاتی (تب، افزایش ضربان قلب مادر و جنین، و تغییرات #فشار خون).
پایش علائم #عفونت داخل رحمی (chorioamnionitis) شامل #حساسیت رحمی، بوی غیرطبیعی مایع آمنیوتیک، و تغییر رنگ مایع.
#حفظ_استریل_بودن_محیط:
استفاده از تکنیکهای استریل در معاینه واژینال (معاینه باید به حداقل برسد تا خطر عفونت کاهش یابد).
آموزش بیمار در مورد #جلوگیری از ورود آلودگی (مانند اجتناب از #دوش واژینال و استفاده از پدهای بهداشتی تمیز).
#آزمایشهای_عفونت:
جمعآوری نمونه #مایع آمنیوتیک برای بررسی عفونت (WBC، کشت میکروبی).
بررسی علائم #آزمایشگاهی مانند افزایش تعداد گلبولهای سفید خون و CRP.
مهمترین وظیفه #پرستار پیشگیری از عفونت است، زیرا عفونت میتواند عوارض جدی برای #مادر و جنین به همراه داشته باشد. در ادامه به وظایف پرستار به طور تخصصی و تشریحی میپردازیم:
1⃣ پیشگیری از #عفونت
#ارزیابی مداوم علائم عفونت:
بررسی علائم #حیاتی (تب، افزایش ضربان قلب مادر و جنین، و تغییرات #فشار خون).
پایش علائم #عفونت داخل رحمی (chorioamnionitis) شامل #حساسیت رحمی، بوی غیرطبیعی مایع آمنیوتیک، و تغییر رنگ مایع.
#حفظ_استریل_بودن_محیط:
استفاده از تکنیکهای استریل در معاینه واژینال (معاینه باید به حداقل برسد تا خطر عفونت کاهش یابد).
آموزش بیمار در مورد #جلوگیری از ورود آلودگی (مانند اجتناب از #دوش واژینال و استفاده از پدهای بهداشتی تمیز).
#آزمایشهای_عفونت:
جمعآوری نمونه #مایع آمنیوتیک برای بررسی عفونت (WBC، کشت میکروبی).
بررسی علائم #آزمایشگاهی مانند افزایش تعداد گلبولهای سفید خون و CRP.
تیم پرستاری:مامایی🖤
پرستار در هنگام مراقبت از بیمار قلبی ، متوجه دفع خلط کف آلود صورتی رنگ، تنگی نفس و پوست خاکستری می شود. احتمال بروز کدام عارضه زیر در بیمار مطرح است؟
💫 انواع خلط🤢
📌 خلط زیاد و چرکی (غلیظ و زرد، سبز یا قرمز) 👈 عفونت باکتریایی
📌خلط رقیق موکوسی 👈 بخاطر برونشیت حاد ویروسی.
📌 افزایش تدریجی خلط به مدت طولانی 👈 برونشیت مزمن یا برونشکتازی اتفاق میفته
📌 خلط موکوسی صورتی 👈 تومور ریه
📌خلط زیاد ، کف آلود ، صورتی رنگ 👈 ادم ریه است .( این قسمت مورد علاقه ی طراحان ارشد بوده 😎😎)
📌 خلط بد بو و تنفس بد بو 👈 آبسه ریه ، برونشکتازی و عفونت ریه ناشی از فوزواسپیروکتال و بقیه میکروب های بی هوازی
#منبع: برونر تنفس و تبادلات گازی ۲۰۲۲ صفحه ۲۲
📌 خلط زیاد و چرکی (غلیظ و زرد، سبز یا قرمز) 👈 عفونت باکتریایی
📌خلط رقیق موکوسی 👈 بخاطر برونشیت حاد ویروسی.
📌 افزایش تدریجی خلط به مدت طولانی 👈 برونشیت مزمن یا برونشکتازی اتفاق میفته
📌 خلط موکوسی صورتی 👈 تومور ریه
📌خلط زیاد ، کف آلود ، صورتی رنگ 👈 ادم ریه است .( این قسمت مورد علاقه ی طراحان ارشد بوده 😎😎)
📌 خلط بد بو و تنفس بد بو 👈 آبسه ریه ، برونشکتازی و عفونت ریه ناشی از فوزواسپیروکتال و بقیه میکروب های بی هوازی
#منبع: برونر تنفس و تبادلات گازی ۲۰۲۲ صفحه ۲۲
🛑اصطلاحات مادران و نوزادان
ویژه دانشجویان مامایی
پریناتولوژی: پزشکی کودکان
پریناتال(prenatal ): دوره ی حول و حوش زایمان
نئوناتال(neonatal ): نوزادی
تلارک: رشد پستان ها در دختران
پوبارک: رشد موهای زاید در ناحیه ی پرینه و زیر بغل
منارک: اولین خونریزی قاعدگی
گونادها: تخمدان ها
اندومتر: لایه های داخلی رحم
پرولیفراسیون(proliferation ): تکثیری
منوپوس(menopause ): یائسگی
منوره(menstruation ): خونریزی قاعدگی
پلی منوره: فاصله ی قاعدگی کمتر از ۲۱ روز
الیگو منوره: فاصله قاعدگی بیشتر از ۳۵ روز
آمنوره: قطع خونریزی قاعدگی
دیس منوره: قاعدگی دردناک
فلشینگ(flashing ): گر گرفتگی
هیپواستروژنی: کاهش استروژن
سرویکس: دهانه ی رحم
فالوپ: لوله های رحم
ایسم: تنگه
کوریون: پرده ی خارجی جنین
آمنیون: پرده ی داخلی جنین
سفلیس: بیماری مقاربتی
نفاس: به ترشحات مجرای تناسلی بعد از زایمان می گویند
فونیک( کورد): بند ناف
آکوردیا: فقدان بند ناف
لاینیگرا: خطوط سیاه در حاملگی
فتوس(fetus ): جنین
آمبریو(embryo ): رویان
گراویدا: حاملگی
نولی گراویدا: زنی که حاملگی نداشته است
پرایمی گراویدا: زنی که یک بار حامله شده است
پاریت: زایمان
نولی پار: زنی که زایمان نداشته باشد
پرایمی پار: زنی که یک بچه ی زنده بدنیا آورده است
مولتی پار: زنی که چند زایمان داشته باشد
کلستروم: آغوز، اولین شیر بعد از زایمان
سفالیک: وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین در رحم
بریچ (breech ): وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت پا به پایین در رحم
دیلاتاسیون: باز شدن دهانه ی رحم
افاسمان: کشیدگی دهانه ی رحم
لیبر: اتاق آماده شدن قبل از زایمان
آپگار: نمره بندی سلامت جنین بعد از زایمان
پره اکلامپسی: فشار خون بارداری
اکلامپسی: تشنج همراه با فشار خون بارداری
دکلمان: جدا شدن
پلاسنتا: جفت
پلاسنتا پرویا: جفت سر راهی
توراکوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سینه
کرانیوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سر
مکونیوم: اولین مدفوع نوزاد
ترم: حاملگی طبیعی بین ۳۷تا ۴۰ هفته
پست ترم: حاملگی دیررس
پره ترم: حاملگی زودرس
سیمتریک: متقارن
آسیمتریک: غیر متقارن
مالفورماسیون: بد شکلی بدن
پلی هیدرآمینوس: افزایش حجم مایع آمینوتیک
الیگوهیدروآمینوس: کاهش حجم مایع آمینوتیک
آمینوسنتز: کشیدن مایع آمینوتیک جنینی
سالپنژیت: عفونت لوله های رحمی
رگوژیتاسیون: برگشت غذا از معده به دهان
پره مچور: زایمان زودرس
واژینیسموس: اسپاسم دردناک مهبلی
دیس توسیا: زایمان مشکل
مول هیداتی فرم: بچه خوره، مردن جنین بر اثر نقص ژنتیکی
آمینوتومی: بازکردن کیسه آب
ابورشن: سقط
سپتیک ابورشن: سقط عفونی
الکتیو ابورشن: سقط انتخابی
هیمن: پرده بکارت
آنوولیشن: عدم تخمک گذاری
ژنیتال: اندام تناسلی خارجی
اوفورکتومی: جراحی به منظور برداشتن یک یا هر دو تخمدان
🤰اختصارات مادران و نوزادان:
EP: حاملگی خارج رحمی
MHC: بهداشت مادر و کودک
SIDS: سندروم مرگ ناگهانی نوزاد
CPD: عدم تناسب سر جنین با لگن مادر
LBW: وزن کم هنگام تولد
PPA: خونریزی پس از زایمان
IUD: ابزار درون رحمی برای جلوگیری از بارداری
LD: قرص ضد بارداری با دوز کم
HD: قرص ضد بارداری با دوز زیاد
GA: سن حاملگی
FA: سن جنینی
FM: حرکات جنین
SGA: کوچک برای سن حاملگی
IUGR: محدودیت رشد داخل رحمی
HCG: هورمون بارداری
FHR: میزان ضربان قلب جنین
EDC: محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان
LMP: تاریخ آخرین قاعدگی
NVD: زایمان طبیعی
PROM: پارگی زودرس پرده های جنینی
OCP: قرص ضد بارداری خوراکی
Ab : سقط
CPD: تنگی لگن
CD: زایمان سزارین
TL: توبکتومی
FD: مرگ داخل رحمی جنین
OCT: تست انقباضی
STD: عفونت از طریق مقاربت جنسی
ویژه دانشجویان مامایی
پریناتولوژی: پزشکی کودکان
پریناتال(prenatal ): دوره ی حول و حوش زایمان
نئوناتال(neonatal ): نوزادی
تلارک: رشد پستان ها در دختران
پوبارک: رشد موهای زاید در ناحیه ی پرینه و زیر بغل
منارک: اولین خونریزی قاعدگی
گونادها: تخمدان ها
اندومتر: لایه های داخلی رحم
پرولیفراسیون(proliferation ): تکثیری
منوپوس(menopause ): یائسگی
منوره(menstruation ): خونریزی قاعدگی
پلی منوره: فاصله ی قاعدگی کمتر از ۲۱ روز
الیگو منوره: فاصله قاعدگی بیشتر از ۳۵ روز
آمنوره: قطع خونریزی قاعدگی
دیس منوره: قاعدگی دردناک
فلشینگ(flashing ): گر گرفتگی
هیپواستروژنی: کاهش استروژن
سرویکس: دهانه ی رحم
فالوپ: لوله های رحم
ایسم: تنگه
کوریون: پرده ی خارجی جنین
آمنیون: پرده ی داخلی جنین
سفلیس: بیماری مقاربتی
نفاس: به ترشحات مجرای تناسلی بعد از زایمان می گویند
فونیک( کورد): بند ناف
آکوردیا: فقدان بند ناف
لاینیگرا: خطوط سیاه در حاملگی
فتوس(fetus ): جنین
آمبریو(embryo ): رویان
گراویدا: حاملگی
نولی گراویدا: زنی که حاملگی نداشته است
پرایمی گراویدا: زنی که یک بار حامله شده است
پاریت: زایمان
نولی پار: زنی که زایمان نداشته باشد
پرایمی پار: زنی که یک بچه ی زنده بدنیا آورده است
مولتی پار: زنی که چند زایمان داشته باشد
کلستروم: آغوز، اولین شیر بعد از زایمان
سفالیک: وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت سر به پایین در رحم
بریچ (breech ): وضعیت قرار گرفتن جنین به صورت پا به پایین در رحم
دیلاتاسیون: باز شدن دهانه ی رحم
افاسمان: کشیدگی دهانه ی رحم
لیبر: اتاق آماده شدن قبل از زایمان
آپگار: نمره بندی سلامت جنین بعد از زایمان
پره اکلامپسی: فشار خون بارداری
اکلامپسی: تشنج همراه با فشار خون بارداری
دکلمان: جدا شدن
پلاسنتا: جفت
پلاسنتا پرویا: جفت سر راهی
توراکوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سینه
کرانیوپاگوس: چسبندگی جنین های دو قلو از ناحیه سر
مکونیوم: اولین مدفوع نوزاد
ترم: حاملگی طبیعی بین ۳۷تا ۴۰ هفته
پست ترم: حاملگی دیررس
پره ترم: حاملگی زودرس
سیمتریک: متقارن
آسیمتریک: غیر متقارن
مالفورماسیون: بد شکلی بدن
پلی هیدرآمینوس: افزایش حجم مایع آمینوتیک
الیگوهیدروآمینوس: کاهش حجم مایع آمینوتیک
آمینوسنتز: کشیدن مایع آمینوتیک جنینی
سالپنژیت: عفونت لوله های رحمی
رگوژیتاسیون: برگشت غذا از معده به دهان
پره مچور: زایمان زودرس
واژینیسموس: اسپاسم دردناک مهبلی
دیس توسیا: زایمان مشکل
مول هیداتی فرم: بچه خوره، مردن جنین بر اثر نقص ژنتیکی
آمینوتومی: بازکردن کیسه آب
ابورشن: سقط
سپتیک ابورشن: سقط عفونی
الکتیو ابورشن: سقط انتخابی
هیمن: پرده بکارت
آنوولیشن: عدم تخمک گذاری
ژنیتال: اندام تناسلی خارجی
اوفورکتومی: جراحی به منظور برداشتن یک یا هر دو تخمدان
🤰اختصارات مادران و نوزادان:
EP: حاملگی خارج رحمی
MHC: بهداشت مادر و کودک
SIDS: سندروم مرگ ناگهانی نوزاد
CPD: عدم تناسب سر جنین با لگن مادر
LBW: وزن کم هنگام تولد
PPA: خونریزی پس از زایمان
IUD: ابزار درون رحمی برای جلوگیری از بارداری
LD: قرص ضد بارداری با دوز کم
HD: قرص ضد بارداری با دوز زیاد
GA: سن حاملگی
FA: سن جنینی
FM: حرکات جنین
SGA: کوچک برای سن حاملگی
IUGR: محدودیت رشد داخل رحمی
HCG: هورمون بارداری
FHR: میزان ضربان قلب جنین
EDC: محاسبه ی تاریخ احتمالی زایمان
LMP: تاریخ آخرین قاعدگی
NVD: زایمان طبیعی
PROM: پارگی زودرس پرده های جنینی
OCP: قرص ضد بارداری خوراکی
Ab : سقط
CPD: تنگی لگن
CD: زایمان سزارین
TL: توبکتومی
FD: مرگ داخل رحمی جنین
OCT: تست انقباضی
STD: عفونت از طریق مقاربت جنسی
⛔️تفسیر #اسپرموگرام:
❌❌❌بسیار کاربردی
✅ منظور از #Liquefaction:
مایع منی بلافاصله پس از انزال حالت لخته دارد و معمولا در نیم ساعت اول به مایع روان تبدیل می شود. به این فرایند Liquefaction گفته می شود.
✅ #حجم Volume:
حجم مایع منی طبیعی حداقل ۱/۵ تا ۲ سی سی می باشد. حجم کم مایع منی می تواند به علت انسداد، جمع اوری ناقص، کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد (برگشت به عقب) مایع منی باشد.
✅ایتم #Appearance:
مایع منی از نظر رنگ باید نمای شیری رنگ باشد. زرد بودن یا نمای قهوه ای یا خونی یافته ای غیرطبیعی محسوب می شود.
✅ مقدار #PH:
مایع منی قلیایی و معمولا حدود ۷ تا ۸ می باشد. با گذشت افزایش سن و یا وجود التهاب در اندامهای تولید مثلی ph مایع منی افزایش یافته و قلیایی می شود. بر عکس در مواردی که بیماریهای مزمن غده پروستات، کیسه منی و اپی دیدیم وجود داشته باشد، ph مایع منی اسیدی می شود.
✅ #تعداد #اسپرم ها یا (Sperm count (Density
حداقل تعداد اسپرمها ۱۵ میلیون در یک سی سی مایع منی یا ۴۰ میلیون اسپرم در کل حجم انزال می باشد. تعداد اسپرم ها کمتر از ۱۵ میلیون👈 الیگوسپرمی و تعداد اسپرم ها صفر 👈 آزوسپرمی
✅#حرکت $اسپرمها یا Motility:
حرکت اسپرم مهمترین معیار #سنجش #کیفیت مایع منی و میزان باروری می باشد و بایستی ۱-۳ ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود.
در طبقه بندی قدیم چهار درجه بندی برای حرکت اسپرم ها در نظر گرفته شده بود که پس از مشاهده اسپرم ها در زیر میکروسکوپ برحسب میزان سرعت آن ها در این چهار گروه با معیار درصد بیان می شدند که به صورت A وB وC وD یا ۱،۲،۳،۴ تعریف می گردد. که A معادل ۴ بوده و به معنی حرکت سریع اسپرم ها می باشد. همچنین D معادل ۱ بوده و به معنی اسپرم های بدون حرکت یا immotile می باشد.
در این تقسیم بندی حداقل حرکت A>۲۵% یا A+B>۵۰% بایدباشد. کمبود حرکت اسپرم ها، آستنوسپرمی نامیده می شود.
اسپرم های Class A : اسپرمهایی که با سرعت، یک میدان میکروسکوپی را بطور مستقیم طی می کنند.(خوب)
اسپرمهای Class B: اسپرمهایی که در میدان میکروسکوپی حرکت رو به جلو دارند ولی یک میدان را به طور مستقیم طی نمی کنند.(معمولی)
اسپرمهای Classs C : اسپرمهایی که حرکت رو به جلو ندارند یا بصورت لرزشی حرکت داشته و یا بصورت حرکت دورانی یا رفت و برگشتی دارند. (ضعیف)
اسپرمهای Class D : اسپرمهایی که هیچ گونه
حرکتی ندارند. (بد)
📌 نمونه #اسپرموگرام نرمال دارای حداقل ۵۰ تا ۶۰ درصد اسپرمهای متحرک و با حداقل سرعتی برابر با کلاس B می باشد.
حرکت غیر طبیعی و ضعیف اسپرم به علل زیر می تواند باشد: عفونت، آنتی بادی ضد اسپرم، انسداد ناقص مجرای انزال، اختلال هورمون های FSH ، LH و واریکوسل
در سیستم درجه بندی جدید سرعت اهمیت کمتری دارد و این که اسپرم حرکت رو به جلو داشته باشد، در اولویت قرار دارد و حرکت اسپرم ها در ۳ گروه تقسیم می گردد:
1) حرکت پیشرونده (Progressive motility)
2) حرکت غیرپیشرونده (Non progressive motility)
3) بی حرکت (Immotile)
در این سیستم درصد حرکت پیشرونده اسپرم ها (Progressive motility) حداقل ۳۲% و کل اسپرم های دارای حرکت باید حداقل ۴۰% باشند.
✅ #شکل #اسپرمها یا Morphology
درصد شکل طبیعی اسپرم ها در سیستم قدیمی حداقل ۱۴% و در سیستم جدید حداقل ۴% می باشد. اگر شکل اسپرم ها در نمونه ای کمتر از این اعداد باشد، تراتوسپرمی گفته می شود.
✅ وجودWBC:
میزان طبیعی آن کمتر از یک میلیون در میلی لیتر است. مقادیر بیشتر از این مطرح کننده عفونت یا التهاب مایع منی بوده و لکوسیتوسپرمی نامیده می شود
✅ #زنده بودن اسپرمها Viability یا Vitality
در مواردی که اسپرم ها بی حرکت هستند، برای بررسی زنده بودن آنها از روش های رنگ آمیزی های ویژه استفاده می شود. در سیستم قدیمی میزان زنده بودن اسپرم ها حداقل ۷۵% و در سیستم جدید ۵۸% درنظر گرفته شده است.
❌❌❌بسیار کاربردی
✅ منظور از #Liquefaction:
مایع منی بلافاصله پس از انزال حالت لخته دارد و معمولا در نیم ساعت اول به مایع روان تبدیل می شود. به این فرایند Liquefaction گفته می شود.
✅ #حجم Volume:
حجم مایع منی طبیعی حداقل ۱/۵ تا ۲ سی سی می باشد. حجم کم مایع منی می تواند به علت انسداد، جمع اوری ناقص، کمبود اندروژنی و یا انزال رتروگراد (برگشت به عقب) مایع منی باشد.
✅ایتم #Appearance:
مایع منی از نظر رنگ باید نمای شیری رنگ باشد. زرد بودن یا نمای قهوه ای یا خونی یافته ای غیرطبیعی محسوب می شود.
✅ مقدار #PH:
مایع منی قلیایی و معمولا حدود ۷ تا ۸ می باشد. با گذشت افزایش سن و یا وجود التهاب در اندامهای تولید مثلی ph مایع منی افزایش یافته و قلیایی می شود. بر عکس در مواردی که بیماریهای مزمن غده پروستات، کیسه منی و اپی دیدیم وجود داشته باشد، ph مایع منی اسیدی می شود.
✅ #تعداد #اسپرم ها یا (Sperm count (Density
حداقل تعداد اسپرمها ۱۵ میلیون در یک سی سی مایع منی یا ۴۰ میلیون اسپرم در کل حجم انزال می باشد. تعداد اسپرم ها کمتر از ۱۵ میلیون👈 الیگوسپرمی و تعداد اسپرم ها صفر 👈 آزوسپرمی
✅#حرکت $اسپرمها یا Motility:
حرکت اسپرم مهمترین معیار #سنجش #کیفیت مایع منی و میزان باروری می باشد و بایستی ۱-۳ ساعت بعد از جمع اوری مایع منی بررسی شود.
در طبقه بندی قدیم چهار درجه بندی برای حرکت اسپرم ها در نظر گرفته شده بود که پس از مشاهده اسپرم ها در زیر میکروسکوپ برحسب میزان سرعت آن ها در این چهار گروه با معیار درصد بیان می شدند که به صورت A وB وC وD یا ۱،۲،۳،۴ تعریف می گردد. که A معادل ۴ بوده و به معنی حرکت سریع اسپرم ها می باشد. همچنین D معادل ۱ بوده و به معنی اسپرم های بدون حرکت یا immotile می باشد.
در این تقسیم بندی حداقل حرکت A>۲۵% یا A+B>۵۰% بایدباشد. کمبود حرکت اسپرم ها، آستنوسپرمی نامیده می شود.
اسپرم های Class A : اسپرمهایی که با سرعت، یک میدان میکروسکوپی را بطور مستقیم طی می کنند.(خوب)
اسپرمهای Class B: اسپرمهایی که در میدان میکروسکوپی حرکت رو به جلو دارند ولی یک میدان را به طور مستقیم طی نمی کنند.(معمولی)
اسپرمهای Classs C : اسپرمهایی که حرکت رو به جلو ندارند یا بصورت لرزشی حرکت داشته و یا بصورت حرکت دورانی یا رفت و برگشتی دارند. (ضعیف)
اسپرمهای Class D : اسپرمهایی که هیچ گونه
حرکتی ندارند. (بد)
📌 نمونه #اسپرموگرام نرمال دارای حداقل ۵۰ تا ۶۰ درصد اسپرمهای متحرک و با حداقل سرعتی برابر با کلاس B می باشد.
حرکت غیر طبیعی و ضعیف اسپرم به علل زیر می تواند باشد: عفونت، آنتی بادی ضد اسپرم، انسداد ناقص مجرای انزال، اختلال هورمون های FSH ، LH و واریکوسل
در سیستم درجه بندی جدید سرعت اهمیت کمتری دارد و این که اسپرم حرکت رو به جلو داشته باشد، در اولویت قرار دارد و حرکت اسپرم ها در ۳ گروه تقسیم می گردد:
1) حرکت پیشرونده (Progressive motility)
2) حرکت غیرپیشرونده (Non progressive motility)
3) بی حرکت (Immotile)
در این سیستم درصد حرکت پیشرونده اسپرم ها (Progressive motility) حداقل ۳۲% و کل اسپرم های دارای حرکت باید حداقل ۴۰% باشند.
✅ #شکل #اسپرمها یا Morphology
درصد شکل طبیعی اسپرم ها در سیستم قدیمی حداقل ۱۴% و در سیستم جدید حداقل ۴% می باشد. اگر شکل اسپرم ها در نمونه ای کمتر از این اعداد باشد، تراتوسپرمی گفته می شود.
✅ وجودWBC:
میزان طبیعی آن کمتر از یک میلیون در میلی لیتر است. مقادیر بیشتر از این مطرح کننده عفونت یا التهاب مایع منی بوده و لکوسیتوسپرمی نامیده می شود
✅ #زنده بودن اسپرمها Viability یا Vitality
در مواردی که اسپرم ها بی حرکت هستند، برای بررسی زنده بودن آنها از روش های رنگ آمیزی های ویژه استفاده می شود. در سیستم قدیمی میزان زنده بودن اسپرم ها حداقل ۷۵% و در سیستم جدید ۵۸% درنظر گرفته شده است.
🟣تغییرات رحم در روند وضع حمل از چپ به راست 🟣
✔️تصویر اول:رحم در زن غیر حامله،ایسم بین جسم رحم و سرویکس
✔️دوم:رحم مادر حامله در فاز دوم (در ترم) ،حذف ایسم وتشکیل سگمان تحتانی
✔️سوم:رحم مادر در مرحله اول لیبر(تشکیل حلقه انقباضی فیزیولوژیک)
✔️چهارم:رحم مادر در مرحله دوم لیبر
(ضخیم شدگی سگمان فوقانی در اثر انقباض و نازک شدن سگمان تحتانی در اثر استراحت
✔️پنجم:وضعیت پاتولوژیک(حلقه انقباضی پاتولوژیک یا باندل که اختلاف ضخامت بین سگمان فوقانی و تحتانی در اثر لیبر طولانی بسیار زیاد است)
✔️تصویر اول:رحم در زن غیر حامله،ایسم بین جسم رحم و سرویکس
✔️دوم:رحم مادر حامله در فاز دوم (در ترم) ،حذف ایسم وتشکیل سگمان تحتانی
✔️سوم:رحم مادر در مرحله اول لیبر(تشکیل حلقه انقباضی فیزیولوژیک)
✔️چهارم:رحم مادر در مرحله دوم لیبر
(ضخیم شدگی سگمان فوقانی در اثر انقباض و نازک شدن سگمان تحتانی در اثر استراحت
✔️پنجم:وضعیت پاتولوژیک(حلقه انقباضی پاتولوژیک یا باندل که اختلاف ضخامت بین سگمان فوقانی و تحتانی در اثر لیبر طولانی بسیار زیاد است)
🔵 «فوق العاده خاص» به فیش حقوقی پرستاران می آید
🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوقالعاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و بهطور مستمر پرداخت شود.
🔹رئیس کل سازمان نظام پرستاری گفت: دستورالعمل فوقالعاده خاص در دولت در حال تهیه است و سازمان نظام پرستاری هم درخواست داده که درحوزه شغل پرستاری امتیاز بالایی به پرستاران تعلق گیرد. در این صورت همان مبلغی که به عنوان ترمیم حقوق بود با مبلغی بیشتر در حکم پرستاران می آید و بهطور مستمر پرداخت شود.
کارهای لازم برای پیشگیری از انتقال عفونت ایدز به نوزادان
لطفا با توجه به افزایش مراجعین با HIV برای زایمان٫ مطالب زیر را مورد دقت قرار بدهید
روش زایمان: در جهت کاهش انتقال عفونت از مادر به نوزاد سزارین در ۳۸هفتگی قبل از شروع لیبر و ROM توصیه می شود.
اگر چه برای مادرانی که تحت درمان با داروهای ضد ویروس بوده و viral load کمتر از ۱۰۰۰ copy/ml دارند میزان انتقال با روش زایمان تغییر نمی کند و در بعضی مراکز برای این گروه اجازه زایمان طبیعی می دهند.
بعد از تولد نوزاد در صورت stable بودن علائم حیاتی نوزاد در اولین فرصت شسته شده وخون و ترشحات مادر از روی پوست او تمیز شود و در اولین فرصت پس از تولد ترجیحا در ۶ تا ۱۲ ساعت اول داروی پروفیلاکسی برای نوزاد شروع شود.
برای تجویز داروهای آنتی رترویرال نوزادان به سه گروه تقسیم می شوند
1⃣ پروفیلاکسی برای نوزادانی که عفونت HIVثابت شده ندارند و یک یا چند داروی ضد ویروسی برای کاهش ریسک ابتلا می گیرند
2⃣epirical therapy
درمان سه دارویی برای نوزادانی که عفونت HIV ثابت شده ندارند ولی ریسک انتقال عفونت به نوزاد بالاست مثل کسانی که اواخر بارداری مادر مبتلا به HIV شده است و هروقت ثابت شد شیرخوار HIV ندارد درمان قطع می شود
درمان HIV با سه دارو برای نوزادی که عفونت ثابت شده دارند
برای گروه اول که low risk هستند پروفیلاکسی با زیدوودین برای ۴ هفته کافیست
برای گروه دوم که نوزاد عفونت ثابت شده ندارد ولی ریسک انتقال بالاست شامل نوزاد مادرانیکه
الف - مادرداروی ضد ویروسی antepartum یا اینتراپارتوم نگرفته
ب-مادر فقط اینتراپارتوم دارو گرفته
ج) مادر عفونت حاد HIV طی بارداری یا شیردهی مبتلا شده است
د)علیرغم دریافت دارو مادرviral load detectable دارد
برای این گروه زیدووودین برای ۶ هفته به اضافه سه نوبت nivirapine با دوز پروفیلاکسی یا درمان سه دارویی امپیریکال ایدز شامل زیدووودین و 3TC و نورانینویراپین با دوز درمانی
نکته: برای نوزادی که تست ویرولوژی مثبت برای HIV دارد باید در اولین فرصت درمان سه دارویی ایدز شروع شود و منتظر تست نهایی NAT:nucleic acid test نمانیم
بررسی نوزادان متولد شده از مادران HIV مثبت از نظر احتمال ابتلا
چون آنتی بادی بصورت پاسیو از مادر به جنین انتقال پیدا کرده است تست قطعی برای تشخیص ابتلای HIV در این نوزادان PCR است
زمان انجام تست در نوزاد ۱۴ تا ۲۱ روزگی است نوبت دوم در یک تا دوماهگی و نوبت سوم در۴ تا ۶ ماهگی است
برای نوزادان high risk بجز این سه نوبت یک نوبت هم پس از تولد انجام می شود
برای اینکه بگیم شیرخوار HIV ندارد و از مادرش آلودگی بهش انتقال پیدا نکرده باید دو نوبت PCR منفی داشته باشه که در نوبت اولش حداقل سنش ۱ ماه و در نوبت دوم حداقل سنش ۴ ماه باشد.
در گایدلاین جدید CDC توصیه میشه برای تایید نهایی یک تست آنتی بادی هم در سن ۱۲ تا ۱۸ ماهگی انجام بشه که مطمئن بشیم تمام آنتی بادی های منتقله از مادر از بین رفته است.
خانم دکتر پروانه صادقی مقدم (فوق تخصص نوزادان)
لطفا با توجه به افزایش مراجعین با HIV برای زایمان٫ مطالب زیر را مورد دقت قرار بدهید
روش زایمان: در جهت کاهش انتقال عفونت از مادر به نوزاد سزارین در ۳۸هفتگی قبل از شروع لیبر و ROM توصیه می شود.
اگر چه برای مادرانی که تحت درمان با داروهای ضد ویروس بوده و viral load کمتر از ۱۰۰۰ copy/ml دارند میزان انتقال با روش زایمان تغییر نمی کند و در بعضی مراکز برای این گروه اجازه زایمان طبیعی می دهند.
بعد از تولد نوزاد در صورت stable بودن علائم حیاتی نوزاد در اولین فرصت شسته شده وخون و ترشحات مادر از روی پوست او تمیز شود و در اولین فرصت پس از تولد ترجیحا در ۶ تا ۱۲ ساعت اول داروی پروفیلاکسی برای نوزاد شروع شود.
برای تجویز داروهای آنتی رترویرال نوزادان به سه گروه تقسیم می شوند
1⃣ پروفیلاکسی برای نوزادانی که عفونت HIVثابت شده ندارند و یک یا چند داروی ضد ویروسی برای کاهش ریسک ابتلا می گیرند
2⃣epirical therapy
درمان سه دارویی برای نوزادانی که عفونت HIV ثابت شده ندارند ولی ریسک انتقال عفونت به نوزاد بالاست مثل کسانی که اواخر بارداری مادر مبتلا به HIV شده است و هروقت ثابت شد شیرخوار HIV ندارد درمان قطع می شود
درمان HIV با سه دارو برای نوزادی که عفونت ثابت شده دارند
برای گروه اول که low risk هستند پروفیلاکسی با زیدوودین برای ۴ هفته کافیست
برای گروه دوم که نوزاد عفونت ثابت شده ندارد ولی ریسک انتقال بالاست شامل نوزاد مادرانیکه
الف - مادرداروی ضد ویروسی antepartum یا اینتراپارتوم نگرفته
ب-مادر فقط اینتراپارتوم دارو گرفته
ج) مادر عفونت حاد HIV طی بارداری یا شیردهی مبتلا شده است
د)علیرغم دریافت دارو مادرviral load detectable دارد
برای این گروه زیدووودین برای ۶ هفته به اضافه سه نوبت nivirapine با دوز پروفیلاکسی یا درمان سه دارویی امپیریکال ایدز شامل زیدووودین و 3TC و نورانینویراپین با دوز درمانی
نکته: برای نوزادی که تست ویرولوژی مثبت برای HIV دارد باید در اولین فرصت درمان سه دارویی ایدز شروع شود و منتظر تست نهایی NAT:nucleic acid test نمانیم
بررسی نوزادان متولد شده از مادران HIV مثبت از نظر احتمال ابتلا
چون آنتی بادی بصورت پاسیو از مادر به جنین انتقال پیدا کرده است تست قطعی برای تشخیص ابتلای HIV در این نوزادان PCR است
زمان انجام تست در نوزاد ۱۴ تا ۲۱ روزگی است نوبت دوم در یک تا دوماهگی و نوبت سوم در۴ تا ۶ ماهگی است
برای نوزادان high risk بجز این سه نوبت یک نوبت هم پس از تولد انجام می شود
برای اینکه بگیم شیرخوار HIV ندارد و از مادرش آلودگی بهش انتقال پیدا نکرده باید دو نوبت PCR منفی داشته باشه که در نوبت اولش حداقل سنش ۱ ماه و در نوبت دوم حداقل سنش ۴ ماه باشد.
در گایدلاین جدید CDC توصیه میشه برای تایید نهایی یک تست آنتی بادی هم در سن ۱۲ تا ۱۸ ماهگی انجام بشه که مطمئن بشیم تمام آنتی بادی های منتقله از مادر از بین رفته است.
خانم دکتر پروانه صادقی مقدم (فوق تخصص نوزادان)
دوستان عزیز لطفا درنظرسنجی شرکت کنید برای بهتر کردن مطالب کانال🌹🌹🤝
Anonymous Poll
24%
فوریت و پرستاری
74%
مامایی
0%
دندانپزشکی
3%
پزشکی
0%
هوشبری،اتاق عمل
3%
داروسازی
2%
تغذیه
1%
رادیولوژی
1%
بهداشت،علوم آزمایشگاهی
2%
علوم پایه(آناتومی،فیزیولوژی،بیوشیمی،میکروبیولوژی...)
⭕#زنان
💢هیپرتانسیون بارداری
🔹️علت شیوع هایپرتانسیون بارداری در سنین بالا می تواند به علت کاهش قابلیت ارتجاعی عروق خونی باشد
🔹️اسپاسم عروقی یک جزو شناخته شله هایپرتانسیون بارداری است
🔹️وازواسپاسم شریان ها موجب افزایش فشار خون و در نهایت کاهش جریان خون رحمی و جفت می شود
💢هیپرتانسیون بارداری
🔹️علت شیوع هایپرتانسیون بارداری در سنین بالا می تواند به علت کاهش قابلیت ارتجاعی عروق خونی باشد
🔹️اسپاسم عروقی یک جزو شناخته شله هایپرتانسیون بارداری است
🔹️وازواسپاسم شریان ها موجب افزایش فشار خون و در نهایت کاهش جریان خون رحمی و جفت می شود
🔵انقلاب هوش مصنوعی در تشخیص نقایص مادرزادی قلب
🔸یک مطالعه جدید نشان میدهد که هوش مصنوعی (AI) میتواند به پزشکان در تشخیص نقایص قلبی جنین کمک کرده و شانس بقای نوزادان را افزایش دهد.
🔹دکتر جنیفر لام-راچلین، محقق ارشد و مدیر اکوکاردیوگرافی جنین در Carnegie Imaging، اظهار داشت: نرمافزار مبتنی بر هوش مصنوعی نهتنها دقت تشخیص پزشکان متخصص زنان را بهبود بخشیده، بلکه حتی عملکرد متخصصان فوقتخصص طب مادر و جنین را نیز ارتقا داده است. این پیشرفت میتواند پیامدهای قابلتوجهی در بهبود نتایج نوزادی داشته باشد و احتمالاً عملکرد بالینی را متحول کند.
🔹کریستوف گاردلا، محقق و مدیر فنی شرکت BrightHeart، که سازنده این نرمافزار هوش مصنوعی در پاریس است، در این باره گفت:"بیشتر نقایص مادرزادی قلب در بارداریهایی رخ میدهد که کمخطر در نظر گرفته میشوند. این بدان معناست که معمولاً مادر باردار توسط متخصص زنان و زایمان معاینه میشود، نه توسط فوقتخصص طب مادر و جنین که مهارت بیشتری در تشخیص این نقصها دارد. در چنین شرایطی، استفاده از هوش مصنوعی میتواند دقت تشخیص را به میزان قابلتوجهی افزایش دهد./سلامت نیوز
🔸یک مطالعه جدید نشان میدهد که هوش مصنوعی (AI) میتواند به پزشکان در تشخیص نقایص قلبی جنین کمک کرده و شانس بقای نوزادان را افزایش دهد.
🔹دکتر جنیفر لام-راچلین، محقق ارشد و مدیر اکوکاردیوگرافی جنین در Carnegie Imaging، اظهار داشت: نرمافزار مبتنی بر هوش مصنوعی نهتنها دقت تشخیص پزشکان متخصص زنان را بهبود بخشیده، بلکه حتی عملکرد متخصصان فوقتخصص طب مادر و جنین را نیز ارتقا داده است. این پیشرفت میتواند پیامدهای قابلتوجهی در بهبود نتایج نوزادی داشته باشد و احتمالاً عملکرد بالینی را متحول کند.
🔹کریستوف گاردلا، محقق و مدیر فنی شرکت BrightHeart، که سازنده این نرمافزار هوش مصنوعی در پاریس است، در این باره گفت:"بیشتر نقایص مادرزادی قلب در بارداریهایی رخ میدهد که کمخطر در نظر گرفته میشوند. این بدان معناست که معمولاً مادر باردار توسط متخصص زنان و زایمان معاینه میشود، نه توسط فوقتخصص طب مادر و جنین که مهارت بیشتری در تشخیص این نقصها دارد. در چنین شرایطی، استفاده از هوش مصنوعی میتواند دقت تشخیص را به میزان قابلتوجهی افزایش دهد./سلامت نیوز
Forwarded from 🔴 آموزش مهارت های علوم پزشکی | دکتر فیاض مهر
🇺🇸 موسسه توماس (تدریس کتاب اطلس زخم)
🇺🇸 شرکت اسیمت اند نفیو آمریکا (وکیوم تراپی)
🇩🇪 لوهمن اند روشه آلمان (مدیریت زخم)
🇨🇭 بایوپترون سوییس(فتوتراپی)
🇸🇪 سوربکت سوئد(پانسمان نوین)
برای دریافت مشاوره رایگان و اطلاعات بیشتر، همین حالا به آیدی زیر پیام بده:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Forwarded from دانش پرستاری
تیم پرستاری:مامایی🖤
🩹 دوره جامع مدیریت زخم با سرتیفیکت معتبر👆