Препараториум 18+

После лихорадочных — в прямом смысле — дней возвращаюсь с историей про неудачное самоубийство.

Когда в пятницу я получила на вскрытие огнестрел с комментариями от заведующего, что ничего особенного, самострел в голову, одно ранение, я была даже рада, хотя перед выходными совсем не хочется ковыряться с обширными травмами и задерживаться на работе. История болезни тонкая, всего два койко-дня — можно быстро прочитать всю перед секцией. Клинический диагноз мне тоже понравился: огнестрельное слепое пулевое ранение головы. Теперь главное было выяснить, изъяли ли хирурги пулю при операции или нужно искать её на вскрытии.

Статус при поступлении: в сознании. Я хмыкнула, подумала, что, как обычно, отметили не то. Ситуация ургентная, пациента спасать надо, а не бумажки заполнять. На всякий случай решила проверить, кто подписывал информированное медицинское согласие, без которого теперь ни один врач, ни одна медсестра ничего сделать не могут. Глаза полезли на лоб: вместо подписей консилиума, когда пациент в бессознательном состоянии не может отвечать за себя, стояли ФИО и подпись самого стрелка. С этого момента я начала читать историю болезни со знаками препинания до тиража в типографии.

Мужчина, 69 лет, одиноко проживающий, поступил с огнестрельным ранением головы справа. И скорую при этом, видимо, тоже вызвал сам: время выстрела, указанное со слов пациента, и время вызова наряда в сопроводительном листе СП различаются на пару минут.

Локальный статус: обширная зияющая рана 7,0х4,0 см в правых височной, скуловой и щёчной областях. Сразу, конечно, больше думаешь про дробь, чем про пулю, но вспоминаешь диагноз — пулевое ранение. В сознании, контакту ограниченно доступен (всё-таки пол-лица разворотил), ещё и даже жалобы предъявляет на боль, хотя говорит плохо.

Пациента берут на операцию, выполняют ревизию раны, то есть максимально осматривают область повреждений, чтобы выявить повреждённые внутренние органы, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, мышцы, которые нуждаются в зашивании. Ничего достойного не находят, иссекают, по возможности, нежизнеспособные ткани, находят и извлекают пулю. (Случаи, когда пули в больницах находили, но не извлекали по разным причинам, тоже были.) Пуля — резиновый шарик, дедушка использовал «Макарыч», травматический пистолет Макарова. Рану аккуратно ушили, после стягивания краёв кожи на лице пациента красовалась причудливо изогнутая дуга с красивым насыщенным кровоподтёком вокруг.

Ожидаю, что после операции пациент уже не придёт в себя и так и умрёт в коме. Но не тут-то было. Дедушка очнулся и опять жаловался на боли. В общем, все двое суток в больнице пациент в сознании, смерть наступила остро, персонал прибежал в палату на сработавшие датчики.

Продолжение по ссылке, там же фотографии.
https://telegra.ph/Ognestrelnoe-ranenie-golovy-04-20 from Telegra.ph iOS App

Telegraph

Огнестрельное ранение головы

Смеёмся с коллегами, что придётся хоронить от инфаркта миокарда, — уж очень не похожа картина умирания на типичный огнестрел в голову. Я с лёгким холодком в груди — причина смерти настораживает — иду в секцию. На вскрытии обнаруживаю причину столь скоропостижной…

www.tgoop.com/preparatorium/22

838 viewsApr 21, 2021 at 14:41

После лихорадочных — в прямом смысле — дней возвращаюсь с историей про неудачное самоубийство.

Когда в пятницу я получила на вскрытие огнестрел с комментариями от заведующего, что ничего особенного, самострел в голову, одно ранение, я была даже рада, хотя перед выходными совсем не хочется ковыряться с обширными травмами и задерживаться на работе. История болезни тонкая, всего два койко-дня — можно быстро прочитать всю перед секцией. Клинический диагноз мне тоже понравился: огнестрельное слепое пулевое ранение головы. Теперь главное было выяснить, изъяли ли хирурги пулю при операции или нужно искать её на вскрытии.

Статус при поступлении: в сознании. Я хмыкнула, подумала, что, как обычно, отметили не то. Ситуация ургентная, пациента спасать надо, а не бумажки заполнять. На всякий случай решила проверить, кто подписывал информированное медицинское согласие, без которого теперь ни один врач, ни одна медсестра ничего сделать не могут. Глаза полезли на лоб: вместо подписей консилиума, когда пациент в бессознательном состоянии не может отвечать за себя, стояли ФИО и подпись самого стрелка. С этого момента я начала читать историю болезни со знаками препинания до тиража в типографии.

Мужчина, 69 лет, одиноко проживающий, поступил с огнестрельным ранением головы справа. И скорую при этом, видимо, тоже вызвал сам: время выстрела, указанное со слов пациента, и время вызова наряда в сопроводительном листе СП различаются на пару минут.

Локальный статус: обширная зияющая рана 7,0х4,0 см в правых височной, скуловой и щёчной областях. Сразу, конечно, больше думаешь про дробь, чем про пулю, но вспоминаешь диагноз — пулевое ранение. В сознании, контакту ограниченно доступен (всё-таки пол-лица разворотил), ещё и даже жалобы предъявляет на боль, хотя говорит плохо.

Пациента берут на операцию, выполняют ревизию раны, то есть максимально осматривают область повреждений, чтобы выявить повреждённые внутренние органы, кровеносные сосуды, нервы, сухожилия, мышцы, которые нуждаются в зашивании. Ничего достойного не находят, иссекают, по возможности, нежизнеспособные ткани, находят и извлекают пулю. (Случаи, когда пули в больницах находили, но не извлекали по разным причинам, тоже были.) Пуля — резиновый шарик, дедушка использовал «Макарыч», травматический пистолет Макарова. Рану аккуратно ушили, после стягивания краёв кожи на лице пациента красовалась причудливо изогнутая дуга с красивым насыщенным кровоподтёком вокруг.

Ожидаю, что после операции пациент уже не придёт в себя и так и умрёт в коме. Но не тут-то было. Дедушка очнулся и опять жаловался на боли. В общем, все двое суток в больнице пациент в сознании, смерть наступила остро, персонал прибежал в палату на сработавшие датчики.

Продолжение по ссылке, там же фотографии.
https://telegra.ph/Ognestrelnoe-ranenie-golovy-04-20 from Telegra.ph iOS App

BY Препараториум 18+