don't panic!

Forwarded from Neuroslut 🐆🍉🌻

Очередная любопытная хуйня из категории #просто_скажи_мозгу_mellon_и_войди: терапия ярким светом (bright light treatment, BLT) помогает пациентам с несезонной депрессией, особенно в комбинации с антидепрессантами (тут - флуоксетином).

Учитывая, что гипотетических побочек у терапии светом меньше, чем у антидепрессантов, звучит слишком сладко чтобы быть правдой, да и количество пациентов в этом исследовании маленькое.

Тем не менее, всякие биологические и социальные уловки, помогающие депрессивному мозгу протянуть ещё сегодня, завтра и вероятно дожить до ремиссии - безусловное добро, как мне кажется. Даже улучшение за счёт плацебо - это добро. Конечно, к данному исследованию ещё и вопросы по поводу "контроля BLT": inactive negative ion generator можно было бы заменить менее ярким светом и наблюдать дозозависимый эффект, но опять же, количество испытуемых очень маленькое, авторы боялись слишком маленького эффекта от изменения яркости, по всей видимости.

Вот ещё одно небольшое исследование, тоже с несезонной депрессией, тоже с приятными глазу результатами, у пациентов, частично/резистентных к лечению антидепрессантами. Тут были люди с уни- и биполярочкой в депроэпизоде, улучшение вроде как у всех, у совсем резистентных - эффект более сильный (хотя HDRS показала, что и перед выключенным ионизатором посидеть полезно, что мне показалось довольно смешным результатом. Медитация?).

Биполярочка теперь поднимает вопросы: что будет, если светить в гипо-/маниакальной фазе? Я не нашла исследований, где обсуждается назначение на фоне уже начавшейся гипомании, но искала я 3.5 секунды. Зато вот мета-анализ, хотя есть конфликт интересов у авторов. Они говорят, что у биполярных пациентов в группе BLT выше риск развития гипомании. То есть, несмотря на явную связь циркадных ритмов и БАР, BLT их не регулирует, а "выводит в плюс", что может быть опасно.

Интересно также, что пациенты с откликом на депривацию сна - другой метод, который в качестве дополнительной биологической терапии применяется с тех времён, когда у нас не было фармакотерапии депрессии в принципе, - реагируют на BLT лучше, чем те, у кого не было от неё улучшения.

Таким образом, мы, вероятно, увидим ренессанс биологической терапии депрессии, во всяком случае - в дополнение к фармако- и психотерапии, и это прекрасно. Также кажется, что это хорошо подсвечивает гетерогенность самого заболевания: как так, что люди с резистом отвечают на биологическую терапию лучше? Видимо, есть мишени вне всем известных моноаминовых (или, в случае кетамина, возможно NMDA-) рецепторов.

Пиздуйте за своими 10 000 люкс, короче. Учитывая эпидобстановку, пиздуйте заказывать онлайн.

PubMed

A sham-controlled randomized trial of adjunctive light therapy for non-seasonal depression - PubMed

Although overall improvement in HDRS-21 scores were not superior in the BLT group, both response and remission rates were significantly higher among patients treated with BLT relative to those receiving the sham intervention. BLT was also more efficacious…

www.tgoop.com/psycholetters/1251

4.2K viewsNov 15, 2021 at 14:26

Очередная любопытная хуйня из категории #просто_скажи_мозгу_mellon_и_войди: терапия ярким светом (bright light treatment, BLT) помогает пациентам с несезонной депрессией, особенно в комбинации с антидепрессантами (тут - флуоксетином).

Учитывая, что гипотетических побочек у терапии светом меньше, чем у антидепрессантов, звучит слишком сладко чтобы быть правдой, да и количество пациентов в этом исследовании маленькое.

Тем не менее, всякие биологические и социальные уловки, помогающие депрессивному мозгу протянуть ещё сегодня, завтра и вероятно дожить до ремиссии - безусловное добро, как мне кажется. Даже улучшение за счёт плацебо - это добро. Конечно, к данному исследованию ещё и вопросы по поводу "контроля BLT": inactive negative ion generator можно было бы заменить менее ярким светом и наблюдать дозозависимый эффект, но опять же, количество испытуемых очень маленькое, авторы боялись слишком маленького эффекта от изменения яркости, по всей видимости.

Вот ещё одно небольшое исследование, тоже с несезонной депрессией, тоже с приятными глазу результатами, у пациентов, частично/резистентных к лечению антидепрессантами. Тут были люди с уни- и биполярочкой в депроэпизоде, улучшение вроде как у всех, у совсем резистентных - эффект более сильный (хотя HDRS показала, что и перед выключенным ионизатором посидеть полезно, что мне показалось довольно смешным результатом. Медитация?).

Биполярочка теперь поднимает вопросы: что будет, если светить в гипо-/маниакальной фазе? Я не нашла исследований, где обсуждается назначение на фоне уже начавшейся гипомании, но искала я 3.5 секунды. Зато вот мета-анализ, хотя есть конфликт интересов у авторов. Они говорят, что у биполярных пациентов в группе BLT выше риск развития гипомании. То есть, несмотря на явную связь циркадных ритмов и БАР, BLT их не регулирует, а "выводит в плюс", что может быть опасно.

Интересно также, что пациенты с откликом на депривацию сна - другой метод, который в качестве дополнительной биологической терапии применяется с тех времён, когда у нас не было фармакотерапии депрессии в принципе, - реагируют на BLT лучше, чем те, у кого не было от неё улучшения.

Таким образом, мы, вероятно, увидим ренессанс биологической терапии депрессии, во всяком случае - в дополнение к фармако- и психотерапии, и это прекрасно. Также кажется, что это хорошо подсвечивает гетерогенность самого заболевания: как так, что люди с резистом отвечают на биологическую терапию лучше? Видимо, есть мишени вне всем известных моноаминовых (или, в случае кетамина, возможно NMDA-) рецепторов.

Пиздуйте за своими 10 000 люкс, короче. Учитывая эпидобстановку, пиздуйте заказывать онлайн.

BY don't panic!