🔥 Коучинговая группа «Как жить» на основе REBT и Logic-Based Therapy 🔥

Это не только про размышления — это про реальные изменения в жизни.

Будем работать с мышлением, эмоциями и поведением через логику и философские добродетели.

Для развития каждой добродетели будем использовать философию, подходящую конкретно и индивидуально вам.

---

📚 Что будет?

11 встреч— каждое посвящено одной добродетели и преодолению соответствующего заблуждения.

---

🌟 Добродетели:

• Метафизическая уверенность

• Аутентичность

• Эмпатия

• Мужество

• Уважение

• Сдержанность и самоконтроль

• Диалектическое принятие этических решений

• Эмпаурмент

• Объективность

• Дальновидность

• Научность


---

⚠️ Заблуждения:

• Требование совершенства

• Слепой конформизм

• Эгоцентризм

• Катастрофизация

• Обесценивание себя, других и мира

• Импульсивность и нетерпимость дискомфорта

• Беспокойство как священная обязанность

• Манипуляции

• Упрощение реальности

• Искажение вероятностей

• Магическое и фанатичное мышление

---

📅 Старт: 15 августа, пятница, 18:00–20:00 (МСК)

Онлайн, 11 встреч, можно подключаться к любому занятию.

---

План встреч:

1️⃣ 15 августа — Метафизическая уверенность vs Требование совершенства

2️⃣ 22 августа — Аутентичность vs Слепой конформизм

3️⃣ 29 августа — Эмпатия vs Эгоцентризм

4️⃣ 5 сентября — Мужество vs Катастрофизация

5️⃣ 12 сентября — Уважение vs Обесценивание себя, других и мира

6️⃣ 19 сентября — Сдержанность и самоконтроль vs Импульсивность и нетерпимость дискомфорта

7️⃣ 26 сентября — Диалектическое принятие этических решений vs Беспокойство как священная обязанность

8️⃣ 3 октября — Эмпаурмент vs Манипуляции

9️⃣ 10 октября — Объективность vs Упрощение реальности

🔟 17 октября — Дальновидность vs Искажение вероятностей

1️⃣1️⃣ 24 октября — Научность vs Магическое и фанатичное мышление


---

💸 Стоимость:

• 2 900 ₽ — одна встреча

• 29 000 ₽ — весь курс (оплата после 1 августа)

• 25 000 ₽ — весь курс (до 1 августа)

• 23 000 ₽ — весь курс (до 1 июля)

🎓 Скидка 25 % для обладателей высшего философского образования.


---

👤 Для личного развития всех желающих и для профессионалов — психологов, коучей, философских консультантов и психотерапевтов.


---

🧑‍🏫 Ведущий — международно сертифицированный REBT и LBT терапевт, врач-психиатр и тренер Smart Recovery Дмитрий Фролов.

Проходил обучение КБТ коучингу у Оаны Дэвид, автора руководства по этой теме.

---

📩 Запись и вопросы — @ffeodora

Видео и аудиозаписи встреч не будет.

КБТ КБТу рознь

Именно поэтому меня всегда привлекала РЭПТ своим трансдиагностическим подходом.

Обучение РЭПТ не привязано к диагностическим категориям. Это связано с тем, что модель была разработана Эллисом в "полевых" условиях в ходе работы с совершенно разными клиентами.

Это дает возможность РЭПТ терапевту работать с практически любой проблемой, если он хорошо освоил модель. Достаточно только потом ознакомиться с некоторыми нюанасами разных расстройств и готово. Особенно если знаком с клиникой в целом.

Но отчасти из-за этого РЭПТ не исследовалась также хорошо, как КБТ Бека, которая создавалась в лабораторных условиях с отобранными специально пациентами и под протоколы отдельных расстройств.

Поэтому "бековцы" склонны слишком увлекаться нозологиями и протоколами, а "эллисовцы" недооценивать их.

В российских реалиях это приобретает гротескные формы и РЭПТ у нас воспринимается как антипсихиатрическая. Но РЭПТ никогда диагнозы не отрицала, а просто придавала им второстепенное значение.

Наверное, русские "бековцы" впадают в крайность другую.

Но в любом случае на русском языке есть дефицит базового обучения современному клиническому подходу.

Именно поэтому, ориентируясь на русскоязычных РЭПТ консультантов, испытывающих недостаток как современных клинических знаний, так и современных знаний о РЭПТ в целом я и решил проводить свой курс РЭПТ в клинике и для разных проблем, учитывая к тому же мои психиатрические образование и опыт.

Абсолютно согласен, что буквальное восприятие депрессии или аддикции как болезни головного мозга слишком упрощенное. И оно как раз не является научным, а именно что - наукообразным.

Депрессию или аддикцию можно метафорически назвать болезнью головного мозга, но не в строгом научном и медицинском смысле слова.

Использование медицинской модели многое объясняет и помогает принять свое состояние и управлять им. Она особенно хороша в медицинском контексте - на приеме у врача при назначении медикаментозного лечения и описывает одну из сторон проблемы, которая намного шире.

Это не значит, что депрессию или аддикцию не нужно относить к клиническим психическим расстройствам и диагностировать.

Но расстройство не идентично болезни, а как раз шире медико-биологического понимания и включает в себя как минимум еще психологический, социальный и даже этический аспект, судя по классификациям, а можно еще добавить философский и духовный.

Можно, конечно, это все тоже включить в понятие болезнь, но это не будет болезнью в медицинском смысле слова

У модели болезни есть свои плюсы и минусы. Она полезна тем, что снимает вину с человека за его состояние, но может вредить, если ее слишком буквально воспринимать и отказываться от ответственности за изменение своего мышления, эмоциональных и поведенческих реакций.

https://www.tgoop.com/atribucia404/1167

Продолжая разговор о необходимости экспозиции при ПТСР

В 6 издании своего руководства Барлоу пишет, ссылаясь на другие руководства, что хотя сфокусированные на травме подходы терапии имеют больше доказательств эффективности, но и несфокусированные на травме тоже могут быть полезны, особенно если нет доступа к сфокусированной на травме терапии, недостаточно симптомов на которые направлена экспозиция или если клиент не хочет ее использовать.

Он осторожно замечает, что эти новые подходы выглядят перспективными.

О доказательной терапии ПТСР, ПРЛ, расстройств личности, суицидальности и самоповреждений с акцентом на РЭПТ и Logic-Based Therapy поговорим 12 июня в четверг с 10.00 до 13.00 по московскому времени.

Стоимость 2 500 рублей.

Для тех, кто проходил сертфикационное обучение в Инстутуте Эллиса и IAREBT скидки.

Участовать могут любые специалисты с любым уровнем подготовки.

Если вы участвовали в мероприятиях со мной по этим темам, то можно придти еще, так как материал обновлен.

Для записи: @ffeodora

Logic-Based Therapy для ПТСР

Иррациональная цепочка размышлений, которая приводит к чувству вины при ПТСР:

Если другие погибли во время трагедии, значит я тоже заслуживаю умереть

Другие погибли, а я выжил

Значит я заслуживаю умереть тоже

Это подразумевает, что другие погибшие заслуживали смерти, но на самом деле никто из них не заслуживает смерти.

Поэтому рациональный силлогизм следующий:

Если я не заслуживаю смерти, то я не должен обвинять себя в том, что выжил

Я не заслуживаю смерти

Значит я не должен обвинять себя в том, что выжил

О доказательной терапии ПТСР, ПРЛ и РЛ, а также суицидальности и самоповреждений поговорим завтра на воркшопе, на который еще можно записаться.

ПТСР: разнообразие доказательных теорий и вмешательств, а также политические аспекты

В шестом руководстве по клиническим психологическим расстройствам Барлоу в последнем издании, в главе о ПТСР, есть несколько интересных моментов.

Там подчёркивается важность акцентирования в работе с клиентом его мужества и даже гордости за преодоление тяжёлого травмирующего события и то, как он себя проявил, за то хорошее, что он сделал.

Это перекликается с идеями использования в терапии добродетелей из Logic-Based Therapy.

Также мне показалось интересным, что в главе описано множество различных теоретических моделей ПТСР.

Их разнообразие свидетельствует о том, что ни одна из них не даёт полного объяснения этого явления.

Например, среди когнитивно-социальных теорий ПТСР представлено несколько вариантов. Постоянно появляются новые модели, которые дополняют или усложняют уже существующие.

Эти модели стремятся объединить разные аспекты, чтобы охватить всю сложность феномена. В основном, теоретическая модель служит обоснованием для практических вмешательств.

Сами практические методы тоже разнообразны и все эффективны: от погружения в воспоминания о травме до обсуждения того, как выстраивать свою жизнь здесь и сейчас.

Также интересным представляется политический аспект.

Там приводится пример работы с ветераном, который во время военной операции застрелил людей, возможно, гражданских.

Он действовал по инструкции и не мог знать точно, были ли это гражданские или вооружённые лица.

Терапевт подчёркивает, что он действовал по инструкции, и подводит его к мысли: «ты не мог знать», «ты сделал всё правильно», «это была твоя работа».

Интересно, что у клиента после того травматического опыта возникло сильное недоверие к американскому правительству и армии. Он почувствовал ненависть ко всей системе.

Но раньше он был патриотом и ему нравилась служба в армии.

В ходе терапии у него постепенно вернулось чувство доверия к правительству и армии.

Сначала терапевт использовал сократический подход, но так как клиент не доходил до тех мыслей, которые ему хотел донести терапевт, то он перешёл к более дидактическому стилю и объяснял прямо, но осторожно, учитывая эмоциональную заряженность клиента.

Этот пример показывает, что обычно терапия не нейтральна: она встроена в государственную и социальную систему, связана с её нормами и ценностями.

10 июля в четверг с 10.00 до 13.00 будет вебинар о доказательной терапии ПРЛ, самоповреждений и суицидальности в контексте КБТ, РЭПТ и Logic-Based Therapy.

Стоимость 2 500 рублей.

Для тех, кто учился в Институте Эллиса и IAREBT на базовых и продвинутых курсах - скидки.

Для записи: @ffeodora

Специфика РЭПТ

Если говорить именно о специфике подхода РЭПТ к описанному в главе случаю, то РЭПТ-терапевт мог бы допустить что, допустим, правда, ты убил гражданских, и это реально очень плохо и даже ужасно.

Однако терапевт предложил бы не считать себя плохим человеком из-за этого, а научиться принимать своё несовершенство, несовершенство мира глубоко осознавая насколько плоха эта ситуация.

И РЭПТ-терапевт возможно не стал бы в первую очередь обсуждать, насколько это было правильно или неправильно, и были ли там гражданские или нет.

А когнитивный терапевт, как в этом примере, скорее ведет к тому, что ты на самом деле не знаешь, были ли это гражданские или военные, и даже если гражданские, ты действовал по инструкции и поэтому поступил скорее всего правильно.

В РЭПТ могли бы допустить, что, возможно, это было неправильно, но обучили бы клиента принимать себя и ситуацию, признавая возможность ошибок и неправильных действий (не одобряя их), но при этом не считать себя плохим человеком и стремиться исправлять ошибки, если они есть.

Но также обсудили бы потом дополнительно насколько вероятно то, что там были гражданские и ответственность клиента, учитывая специфику его работы, то есть была ли ошибка и неправильность в его действиях.

Но на практике могли бы и начать с последнего тоже, как и в примере из этой главы. И только на этом и остановиться.

А в отношении правительства и армии думаю скорее акцентировалось бы внимание на отказе от идеалистических ожиданий от них и принятии их несовершенства.

Еще пара интересных моментов из сессии когнитивно-процессуальной терапии ПТСР

Терапевт там объясняет клиенту разницу между естественными и конструируемыми негативными эмоциями. Это естественно испытывать страх при угрозе, вину при ошибке и эти эмоции саморегулируются. Но когда мы "накручиваем" дополнительными мыслями эти эмоции, усиливая их, то тогда они становятся разрушительными.

Это похоже на различие между здоровыми и нездоровыми негативными эмоциями в РЭПТ. Вполне естественно раздражаться, если что-то идет не так и сложно не раздражаться совсем, но можно и полезно не злиться. Это то, что поддается управлению. Мы можем трансформировать нездоровую злость в здоровое недовольство.

Другой интересный момент.

Терапевт мягко уклоняется от философского обсуждения международной политики и войны в целом, а переводит обсуждение на тему того, как травма повлияла на клиента.

Я думаю, что в Logic-Based Therapy могло быть уместным обсуждение этой темы, но направленное на ослабление требования идеальности в мировой политике. А также на укрепление добродетели метафизической уверенности, то есть понимания, что это несовершенство мировой политики - часть этого мира. Но это понимание не означает отказа от попыток внести посильные изменения в этот мир.

Поможет ли гештальт-терапия при ПТСР?

Увидел, как где-то в комментариях коллеги (видимо из КБТ) смеялись над возможностями гештальт-терапии при ПТСР.

Мне стало интересно и прочитал статью по этой теме.

Статья 2003 года и на тот момент автор пишет, что исследований мало, но призывает гештальтистов публиковать в научных журналах описания случаев, которые тоже считаются доказательством эффективности.

Судя по всему, гештальт-терапия может быть эффективна.

Практически при ПТСР там тоже используется рассказ о травмирующем событии в настоящем времени, но еще делается особый акцент на телесном и невербальном проживании эмоции в это время.

Это примерно тоже самое, что экспозиция, но они так не называют это. Скорее это про проживание здесь и сейчас того опыта.

Теоретическая модель, на которую опираются при этом тоже не отличается существенно от КБТ.

Там идея про "незавершенное дело" и опыт, который не был переработан надлежащим образом.

Так что дело не в самом подходе, а в том, насколько используемая теория хорошо объясняет проблему и какие вмешательства применяются.

Всем ли полезна терапия?

Возможно, что нет, потому что, как многие исследователи пишут, и я на этом канале про это писал, терапия связана с западной культурой и западными ценностями.

Отчасти западная культура и западные ценности перекликаются с ценностями культуры восточной, но некоторые вещи могут не совпадать.

Поэтому в терапии есть элементы, которые могут быть относительно универсальными, а есть те, которые могут быть специфически западными, или акценты могут быть более западными, потому что терапии создавались в определённом историко-культурном контексте, определёнными людьми с определённым мировоззрением.

Вероятно терапия без культурной адаптации может быть непонятна, неэффективна или даже вредна. А традиционные практики могут быть полезнее, чем терапия, в ином культурном контексте

И, скорее всего, дело в том, что есть общие факторы терапии.

Это признанный в данной культуре эксперт, с которым есть доверительные отношения.

Во-вторых, нужен контекст встречи понятный в этой культуре.

В-третьих, понятные для этой культуры объяснения.

В-четвёртых, культурно понятное вмешательство.

Какие это будут специалисты, в какой обстановке, какие объяснения и вмешательства будут — это уже второстепенно.

Когда РЭПТ терапевты Драйден и Матвейчук проводили демо-сессии с индийцами мне было видно, что не всем клиентам было понятно, что происходит, и чувствовалось ценностное расхождение.

Например, для многих была очень важна связь с родителями. Скорее, Матвейчук и Драйден пытались подчеркнуть независимость клиентов от их родителей. Но для клиентов это казалось непонятным, странным и как будто бы неприемлемым.

Западные терапии в их "каноническом" виде скорее эффективны для тех, кому близки западные ценности (эффективность, индивидуализм, стремление к личному счастью), а также тем, кто ведёт западный образ жизни.

Можно сказать, что современные западные терапии - это традиционные для западного мира целительские практики, которые более эффективны там, куда западная культура больше проникает.

Особенность терапии в России

Что касается России, русской культуры и идентичности в широком смысле слова совпадающей с российской по значению, то есть мнение, что одна из ее особенностей это внешняя вестернизация, но по ценностям - скорее ее отстутствие.

Это вероятно идёт начиная с Петра Первого, при котором скорее всего и начала формироваться современная русская идентичность, чья особенность заключается в нарочито западном образе жизни при отвержении или недопонимании связанных с ним ценностей и культуры, что было связано с активным и насильственным заимствованием с Запада технологий без лежащих в их основе ценностей.

Поэтому вероятно любые современные западные идеи и практики, в том числе терапии, в современной русской культуре накладываются на архаичный стиль мышления.

Определённая терапия воспринимается как истинная религия, её основатель - как духовный авторитет, коллеги делятся на правоверных и еретиков, а профсообщество превращается в своего рода религиозную секту со своим "птичьим" языком. При этом теория и практики терапии воспринимаются как религиозная догма.

Такая терапия скорее бесполезна и вредна.

Как я писал выше, для частично вестернизированных культур скорее традиционные практики исцеления часто бывают полезнее. Но в отличие от многих развивающихся стран, традиционная культура в России практически исчезла, и альтернативы терапии тоже особо нет.

При этом на мой взгляд в России часто западная по форме или названию терапия является фактически традиционным целительством по содержанию и, возможно, это тоже помогает.

Продолжая о терапии в России

Отвечая на критику коллеги, я решил переименовать канал, т.к. мои темы явно выходят за пределы РЭПТ.

Коллега пишет, что скорее особенности развития российской терапии связаны с ее молодостью, а не культурой. Но одно из другого вытекает.

Почему же в России терапия такая молодая, если культура от западноевропейских стран не отличается?

Как раз в силу исторического и культурного развития. С кем работали бы терапевты в Российской Империи?

Они были, но очевидно, что клиентская база их была намного меньше, учитывая, что подавляющее большинство населения были крестьяне, которые явно не самая таргетная аудитория.

В СССР терапия по другим социально-политическим причинам тоже не развивалась, как на Западе.

В РФ в 90-е она тоже была ограничена медицинской сферой и развивалась своим путем, как пишут авторы статьи на тему истории терапии в России.

Получается, что только в 21 веке терапия в РФ начала развиваться более-менее в мировом русле (что заметно по появлению большего числа международно сертифицированных специалистов), когда выросло число тех, кого можно отнести к "среднему классу".

Связаны ли эти процессы с культурой?

Очевидно, что культура в наспех модернизируемой и вестернизируемой империи (не вкладываю негатива в это слово) будет отличаться от Западной Европы и даже Восточной с их национальными государствами.

Я не говорю о том, что это хорошо или плохо, но это многое объясняет.

В том числе то, что "советование" и директивный стиль у русскоязычных более выражены и даже часто на самом деле эффективны в такого типа культуре. И это не обязательно плохо.

Это не значит, что западная терапия вообще здесь не подходит, а Матвейчук с Драйденым ошибаются. Это значит, что некоторые общепринятые допущения западной терапии не работают в других культурах.

Например, в не-западных культурах людям труднее разделять мысли и эмоции, как отмечают некоторые исследователи. Интересно, что советская рациональная терапия на основе Дюбуа во многом была похожа на КБТ, но более дидактическая и как раз не подчеркивала связь мыслей и эмоций - отмечают другие.

Это не значит, что все клиенты и терапевты обязательно такие, но это про распространенные тенденции.

Но даже если мы возьмем условного петербуржца или москвича, то думаю, что их культура все равно будет по ряду черт отличаться от культуры жителя европейской столицы, т.к. быть жителем имперской метрополии и столицы национального государства - не одно и тоже.

Москвич или петербуржец (и вообще интеллигентный русский) - скорее абстрактный общеевропеец по своей культуре, что вероятно может влиять и на терапию.

Терапия как культурная практика

В той же статье отмечают интересное явление. В России в 90-е начало появляться больше недирективных терапий, а на Западе наоборот начался рост директивных терапий. И в России стала ослабевать роль врачей в психотерапии, а на Западе, наоборот, начала усиливаться. И они это связывают с политическими, культурными изменениями, и говорят о том, что психотерапия и её модели являются выразителем культурных, политических ценностей, и в частности, терапия связана с развитием либерализма и капитализма.

Почему люди вообще приходят на терапию и как она помогает, если рассматривать терапию как культурную практику рассуждает один из авторов в другой статье.

Часто люди ведут себя как-то неправильно в соответствии с нормами их окружения, или не делают то, что от них ожидается, или они столкнулись с противоречивыми требованиями общества.

И что помогает сделать терапия?

Терапия помогает разрешить этот конфликт и санкционировать, допустим, отказ от выполнения каких-то социальных ожиданий или помочь изменить убеждения самого клиента. То есть терапия помогает как-то адаптировать убеждения клиента к убеждениям общества, и, вовлекая также семью и окружение клиента, помогает адаптировать их убеждения к убеждениям клиента. И при этом каждая терапия имеет свой собственный набор убеждений, ценностей, предпосылок, допущений, с помощью которых она это делает и которые обусловлены мировоззрением создателей терапий и их общества.

Терапия - культурная практика, и что касается так называемых неспецифических факторов, например, хороших отношений с определённым специалистом, который даёт убедительное объяснение в определённой обстановке и проводит определённые вмешательства, - это не совсем неспецифические факторы, на самом деле.

Это культурные факторы, и они являются специфическими для некоторых терапий. Поэтому корректнее говорить о культурных факторах. И эти культурные факторы имеют значение.

Потому что одному клиенту больше подойдёт РЭПТ, а другому - ДБТ. Это зависит от его убеждений, ценностей и мировоззрения.

Важно, скорее, выбирать терапию под свои ценности, мировоззрение, как и терапевта. И также это может быть полезно обсуждать на терапии - ценности терапевта, подхода терапии и самого клиента, как они связаны, есть ли противоречия.

А может кому-то для его мировоззрения подойдет не классическая западная терапия, а випассана или поход в горы с друзьями, например - идея над которой часто смеются или которой ужасаются многие коллеги, но ведь на самом деле исцеление происходит не в самом кабинете, а в процессе жизни, что подтверждается таким феноменом как "естественное восстановление", когда люди выздоравливают без помощи специалистов. Терапия скорее может подтолкнуть к положительным изменениям, а может и не подтолкнуть, их замедлить или даже навредить.

Как я понимаю LBT в контексте того, что терапия это культурная практика

Если рассматривать Logic-Based Therapy в контексте идеи, что терапия это культурная практика, то её преимущество, и причина, по которой я к ней пришёл (ещё до знакомства с ней впрямую, интуитивно используя похожие идеи), в том, что она требует минимальных философских и теоретических допущений.

Она очень проста в основе: есть определённый паттерн переживаний, мышления, эмоций и поведения, если говорить языком КПТ, который улучшает нашу жизнь. И есть паттерн, который её ухудшает.

Мы можем культивировать в себе паттерн, который помогает нам жить, и ослаблять тот, который разрушает.

Для этого мы используем аппарат рассуждения, мышления, исследования. Мы можем исследовать паттерн и использовать логику как инструмент для его изменения.

Поскольку изменения требуют не только размышлений, но и практики, нам нужны действия — чтобы укреплять один паттерн и ослаблять другой.

Эти положительные и отрицательные паттерны во многом универсальны. Если мы посмотрим на философские и духовные школы, религии, терапевтические подходы, то, несмотря на нюансы, они говорят во многом об одних и тех же принципах построения хорошей жизни.

Поэтому существует определённое скорее интуитивное универсальное понимание того, что значит "жить хорошо". Добродетель - это движение к такому образу жизни. А то, что разрушает - страсти, пороки, заблуждения - проявляются как то, что причиняет вред нам и другим в долгосрочной перспективе.

Это можно рассматривать как в психологическом, так и религиозном/духовном, и в философском плане.

Добродетель - это идеал и не может быть реализована абсолютно, но мы можем к этому стремиться.

Logic-Based Therapy позволяет использовать любую философию, религию, терапию или практику, которая помогает жить лучше - в этом её относительная универсальность и адаптивность к разным культурам.

При этом она не делает жёсткого акцента на разделении между мыслями, эмоциями и поведением.

Это подход более целостный, холистический, и он ближе по духу людям из восточных культур.

Для того чтобы приблизиться к добродетели, к благим паттернам и ослабить порочные, мы используем логику.

Логика - универсальный способ анализа мышления. Она не принадлежит исключительно западной традиции: логика присутствует и в других культурах, потому что человек вообще способен анализировать своё мышление, восприятие и поведение.

LBT возникла в рамках КБТ традиции, и, конечно, она опирается на взаимосвязь между мышлением, эмоциями и поведением. Но один из ключевых принципов - это отказ от жёсткого разделения между мыслями и эмоциями.

На самом деле, мысли, эмоции и поведение в каком-то смысле одно и то же. Это разные стороны одного и того же паттерна о чем писал еще Альберт Эллис.

Когда мы называем этот процесс "мыслями", мы смотрим на него логико-лингвистически.

Когда говорим о нём как об "эмоции", мы используем язык феноменологии переживания.

Когда говорим о "поведении", то переходим на наблюдаемый уровень.

Можно рассматривать всё это нейробиологически как опосредованное мозгом, но это не сводится к нейробиологии. Это можно разделять, если нужно, а можно воспринимать как единое целое.

И такой холистический взгляд делает Logic-Based Therapy удобной как для западных, так и для незападных культур.

Напоминаю про коучинговую группу на основе LBТ.

Можно записаться на весь курс, где мы поработаем на 11 добродетелями и заблуждениями или на отдельную встречу по кокретной паре добродетели-заблуждения.

И для этого будем использовать именно ту философию, которая подходит именно вам индивидуально.

Две этические загадки

Прошлые, настоящие и будущие клиенты и их терапевт вместе едят, работают и проводят свободное время.

В каком случае это может быть этически допустимо?

Терапевт и клиент вместе курят пейотль (и это не психоделическая терапия).

В каком случае это может быть этически допустимо (после серьезного обсуждения терапевтом и клиентом возможных плюсов и минусов) ?

По мнению автора книги изданной под эгидой APA

Ответ на загадки

В первом случае речь об армии. Точнее о военных базах в других государствах, на островах, а особенно о службе на авианосцах.

Gonzalez, морской офицер и психолог, пишет:

"Когда наш подразделение вскоре после этого было мобилизовано, мои пациенты и я стали товарищами по кораблю: кабинет был заменён кораблём, а кушетка - койками. Мы больше не были врачом и пациентами, а стали боевыми товарищами с общей целью защиты национальной безопасности".

В этом случае в силу обстоятельств пересечение границ и двойные отношения обычно неизбежны.

Во-втором случае клиент индеец пригласил терапевта принять участие в традиционной церемонии.

Здесь пересечения границ можно избежать, но, учитывая культуру клиента и обсудив с ним возможные риски, оно может быть допустимым и полезным для укрепления терапевтических отношений.

По мнению Offer Zur , автора книги "Boundaries in Psychotherapy: Ethical and Clinical Explorations." изданной под эгидой Американской Психологической Ассоциации.

Психотерапия и медицинский дискурс или пчелы против меда

Часто сами психотерапевты критикуют медикализацию психологических или вообще жизненных проблем, но парадокс в том, что психотерапия по определению ориентирована на понятия норма и патология, здоровье и болезнь.

Даже если говорит об этом как о функциональности и дисфункциональности, адаптивности и дезадаптивности.

Она опирается на медицинскую модель, но лечит клиническое расстройство психологическими методами, которые заключаются в естественно-научном подходе к психике как механизму, который поломался и нуждается в починке.

Если психотерапия откажется от медицинской модели и естественно-научного подхода, то она станет коучингом, философским консультированием и чем угодно, но не будет терапией.

Если бы слон был гладкий, маленький и белый, то это был бы не слон, а таблетка аспирина.

Другой вопрос, что психотерапевт все же должен опираться на психологические механизмы (т.к. он с ними работает), а не сами симптомы, которые для него проявление психологических нарушений.

Однако от идеи нарушения он точно отказаться не сможет, так как люди к нему приходят, потому что им плохо.

Но опять же это не значит, что психотерапии не стоит акцентировать внимание на позитивных изменениях и сильных сторонах личности, что становится популярным. Это правда хорошо.

Но как только терапия откажется от медицинской модели и идеи нормы, она терапией быть перестанет.

https://www.tgoop.com/atribucia404/847

В эту субботу стартует тренинг фасилитатора SMART Recovery, который я буду вести. Можете присоединиться. Есть еще 3 места по сниженной цене.

https://www.tgoop.com/smartrecoveryrussian/124