کافه دارو “روزنه”

📍 بررسی بالینی تداخلات دارویی: آیا در بیمار مصرف کننده فلوکستین، میتوان از سوماتریپتان بمنظور تسکین میگرن استفاده نمود؟

✔️ سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) بدنبال تعداد اندکی از گزارش های موردی از سندرم سروتونین در بیماران، در حالی که از تریپتانها و مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) استفاده می کردند، هشدار صادر کرده است که این هشدار بررسی شده و یک بیانیه اجماع توسط "انجمن سردرد آمریکا" (AHS) تهیه شده است. در نهایت، AHS توصیه می کند که اطلاعات بالینی در گزارش FDA وجود ندارد و به این نتیجه رسید که اطلاعات کافی برای تعیین اینکه آیا خطر ابتلا به سندرم سروتونین در بیمارانی که تریپتان‌ها و SSRI را همزمان مصرف می‌کنند در مقایسه با بیمارانی که به تنهایی SSRI مصرف می‌کنند، وجود ندارد. با توجه به اینکه میزان هر‌گونه خطری با تجویز همزمان بسیار اندک است، بنابراین تجویز تریپتانها در بیماران مصرف کننده داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین، منطقی است ولی احتیاط لازم است و بیماران را از نظر علائم سندرم سروتونین ( افزایش دمای بدن، بی قراری، بی خوابی، افزایش بیش از حد رفلکس ها، ضربان قلب سریع و تغییرات سریع فشارخون، حرکات غیرعادی چشم و مردمک های گشاده شده، سفتی عضلات و از دست دادن هماهنگی عضلات، تعریق شدید ) بدقت مانیتور کنید.

🔵 توصیه نهایی " انجمن سردرد آمریکا" (AHS):

✔️ ما به این نتیجه رسیدیم که «داده‌های کافی برای قضاوت در مورد اینکه آیا افزودن تریپتان‌ها به استفاده از SSRIs/SNRIs واقعاً خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می‌دهد یا خیر، در دسترس نیست. با توجه به جدی بودن سندرم سروتونین، مطمئناً احتیاط لازم است، اما اگر بیماران ناتوان از مزایای درمانی ضد افسردگی، ضد اضطراب یا ضد میگرن این دسته از داروها بر اساس تفسیر نادرست تعداد اندکی از گزارش‌های موردی محروم شوند، مایه تأسف خواهد بود.»

✅ AmericanHeadacheSociety.org

دکتر مهدی شاهمیرانی



balindaroo

🟣 @rozaneh97

www.tgoop.com/rozaneh97/9977

2.3K viewsDr.rezvan Hosseinzadeh., Jan 12, 2024 at 08:37

📍 بررسی بالینی تداخلات دارویی: آیا در بیمار مصرف کننده فلوکستین، میتوان از سوماتریپتان بمنظور تسکین میگرن استفاده نمود؟

✔️ سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) بدنبال تعداد اندکی از گزارش های موردی از سندرم سروتونین در بیماران، در حالی که از تریپتانها و مهار کننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRI) استفاده می کردند، هشدار صادر کرده است که این هشدار بررسی شده و یک بیانیه اجماع توسط "انجمن سردرد آمریکا" (AHS) تهیه شده است. در نهایت، AHS توصیه می کند که اطلاعات بالینی در گزارش FDA وجود ندارد و به این نتیجه رسید که اطلاعات کافی برای تعیین اینکه آیا خطر ابتلا به سندرم سروتونین در بیمارانی که تریپتان‌ها و SSRI را همزمان مصرف می‌کنند در مقایسه با بیمارانی که به تنهایی SSRI مصرف می‌کنند، وجود ندارد. با توجه به اینکه میزان هر‌گونه خطری با تجویز همزمان بسیار اندک است، بنابراین تجویز تریپتانها در بیماران مصرف کننده داروهای مهارکننده انتخابی بازجذب سروتونین، منطقی است ولی احتیاط لازم است و بیماران را از نظر علائم سندرم سروتونین ( افزایش دمای بدن، بی قراری، بی خوابی، افزایش بیش از حد رفلکس ها، ضربان قلب سریع و تغییرات سریع فشارخون، حرکات غیرعادی چشم و مردمک های گشاده شده، سفتی عضلات و از دست دادن هماهنگی عضلات، تعریق شدید ) بدقت مانیتور کنید.

🔵 توصیه نهایی " انجمن سردرد آمریکا" (AHS):

✔️ ما به این نتیجه رسیدیم که «داده‌های کافی برای قضاوت در مورد اینکه آیا افزودن تریپتان‌ها به استفاده از SSRIs/SNRIs واقعاً خطر ابتلا به سندرم سروتونین را افزایش می‌دهد یا خیر، در دسترس نیست. با توجه به جدی بودن سندرم سروتونین، مطمئناً احتیاط لازم است، اما اگر بیماران ناتوان از مزایای درمانی ضد افسردگی، ضد اضطراب یا ضد میگرن این دسته از داروها بر اساس تفسیر نادرست تعداد اندکی از گزارش‌های موردی محروم شوند، مایه تأسف خواهد بود.»

✅ AmericanHeadacheSociety.org

دکتر مهدی شاهمیرانی



balindaroo

🟣 @rozaneh97

BY کافه دارو “روزنه”